Шишковидная железа размеры в норме

Шишковидная железа размеры в норме

УЗИ аппарат RS85

Революционные изменения в экспертной диагностике. Безупречное качество изображения, молниеносная скорость работы, новое поколение технологий визуализации и количественного анализа данных УЗ-сканирования.

Показания для проведения эхографии мозга

  • Недоношенность.
  • Неврологическая симптоматика.
  • Множественные стигмы дисэмбриогенеза.
  • Указания на хроническую внутриутробную гипоксию в анамнезе.
  • Асфиксия в родах.
  • Синдром дыхательных расстройств в неонатальном периоде.
  • Инфекционные заболевания у матери и ребенка.

Для оценки состояния мозга у детей с открытым передним родничком используют секторный или микроконвексный датчик с частотой 5-7,5 МГц. Если родничок закрыт, то можно использовать датчики с более низкой частотой — 1,75-3,5 МГц, однако разрешение будет невысоким, что дает худшее качество эхограмм. При исследовании недоношенных детей, а также для оценки поверхностных структур (борозд и извилин на конвекситальной поверхности мозга, экстрацеребрального пространства) используют датчики с частотой 7,5-10 МГц.

Акустическим окном для исследования мозга может служить любое естественное отверстие в черепе, но в большинстве случаев используют большой родничок, поскольку он наиболее крупный и закрывается последним. Маленький размер родничка значительно ограничивает поле зрения, особенно при оценке периферических отделов мозга.

Для проведения эхоэнцефалографического исследования датчик располагают над передним родничком, ориентируя его так, чтобы получить ряд корональных (фронтальных) срезов, после чего переворачивают на 90° для выполнения сагиттального и парасагиттального сканирования. К дополнительным подходам относят сканирование через височную кость над ушной раковиной (аксиальный срез), а также сканирование через открытые швы, задний родничок и область атланто-затылочного сочленения.

По своей эхогенности структуры мозга и черепа могут быть разделены на три категории:

  • гиперэхогенные — кость, мозговые оболочки, щели, кровеносные сосуды, сосудистые сплетения, червь мозжечка;
  • средней эхогенности — паренхима полушарий мозга и мозжечка;
  • гипоэхогенные — мозолистое тело, мост, ножки мозга, продолговатый мозг;
  • анэхогенные — ликворсодержащие полости желудочков, цистерны, полости прозрачной перегородки и Верге.

Нормальные варианты мозговых структур

Борозды и извилины. Борозды выглядят как эхогенные линейные структуры, разделяющие извилины. Активная дифференцировка извилин начинается с 28-й недели гестации; их анатомическое появление предшествует эхографической визуализации на 2-6 нед. Таким образом, по количеству и степени выраженности борозд можно судить о гестационном возрасте ребенка.

Визуализация структур островкового комплекса также зависит от зрелости новорожденного ребенка. У глубоко недоношенных детей он остается открытым и представлен в виде треугольника, флага — как структуры повышенной эхогенности без определения в нем борозд. Закрытие сильвиевой борозды происходит по мере формирования лобной, теменной, затылочной долей; полное закрытие рейлева островка с четкой сильвиевой бороздой и сосудистыми образованиями в ней заканчивается к 40-й неделе гестации.

Боковые желудочки. Боковые желудочки, ventriculi lateralis — это полости, заполненные цереброспинальной жидкостью, видимые как анэхогенные зоны. Каждый боковой желудочек состоит из переднего (лобного), заднего (затылочного), нижнего (височного) рогов, тела и атриума (треугольника) — рис. 1. Атриум расположен между телом, затылочным и теменным рогом. Затылочные рога визуализируются с трудом, их ширина вариабельна. Размер желудочков зависит от степени зрелости ребенка, с увеличением гестационного возраста их ширина снижается; у зрелых детей в норме они щелевидны. Легкая асимметрия боковых желудочков (различие размеров правого и левого бокового желудочка на корональном срезе на уровне отверстия Монро до 2 мм) встречается довольно часто и не является признаком патологии. Патологическое расширение боковых желудочков чаще начинается с затылочных рогов, поэтому отсутствие возможности их четкой визуализации — серьезный аргумент против расширения. О расширении боковых желудочков можно говорить, когда диагональный размер передних рогов на корональном срезе через отверстие Монро превышает 5 мм и исчезает вогнутость их дна.

Рис. 1. Желудочковая система мозга.
1 — межталамическая связка;
2 — супраоптический карман III желудочка;
3 — воронкообразный карман III желудочка;
4 — передний рог бокового желудочка;
5 — отверстие Монро;
6 — тело бокового желудочка;
7 — III желудочек;
8 — шишковидный карман III желудочка;
9 — клубочек сосудистого сплетения;
10 — задний рог бокового желудочка;
11 — нижний рог бокового желудочка;
12 — сильвиев водопровод;
13 — IV желудочек.

Сосудистые сплетения. Сосудистые сплетения (plexus chorioideus) — это богато васкуляризованный орган, вырабатывающий цереброспинальную жидкость. Эхографически ткань сплетения выглядит как гиперэхогенная структура. Сплетения переходят с крыши III желудочка через отверстия Монро (межжелудочковые отверстия) на дно тел боковых желудочков и продолжаются на крышу височных рогов (см. рис. 1); также они имеются в крыше IV желудочка, но эхографически в этой области не определяются. Передние и затылочные рога боковых желудочков не содержат сосудистых сплетений.

Сплетения обычно имеют ровный гладкий контур, но могут быть и неровности, и легкая асимметрия. Наибольшей ширины сосудистые сплетения достигают на уровне тела и затылочного рога (5-14 мм), образуя в области атриума локальное уплотнение — сосудистый клубочек (glomus), который может иметь форму пальцеобразного выроста, быть слоистым или раздробленным. На корональных срезах сплетения в затылочных рогах выглядят как эллипсоидные плотности, практически полностью выполняющие просвет желудочков. У детей с меньшим гестационным возрастом размер сплетений относительно больше, чем у доношенных.

Сосудистые сплетения могут быть источником внутрижелудочковых кровоизлияний у доношенных детей, тогда на эхограммах видна их четкая асимметрия и локальные уплотнения, на месте которых затем образуются кисты.

III желудочек. III желудочек (ventriculus tertius) представляется тонкой щелевидной вертикальной полостью, заполненной ликвором, расположенной сагиттально между таламусами над турецким седлом. Он соединяется с боковыми желудочками через отверстия Монро (foramen interventriculare) и с IV желудочком через сильвиев водопровод (см. рис. 1). Супраоптический, воронкообразный и шишковидный отростки придают III желудочку на сагиттальном срезе треугольный вид. На корональном срезе он виден как узкая щель между эхогенными зрительными ядрами, которые взаимосоединяются межталамической спайкой (massa intermedia), проходящей через полость III желудочка. В неонатальном периоде ширина III желудочка на корональном срезе не должна превышать 3 мм, в грудном возрасте — 3-4 мм. Четкие очертания III желудочка на сагиттальном срезе говорят о его расширении.

Сильвиев водопровод и IV желудочек. Сильвиев водопровод (aquaeductus cerebri) представляет собой тонкий канал, соединяющий III и IV желудочки (см. рис. 1), редко видимый при УЗ исследовании в стандартных позициях. Его можно визуализировать на аксиальном срезе в виде двух эхогенных точек на фоне гипоэхогенных ножек мозга.

IV желудочек (ventriculus quartus) представляет собой небольшую полость ромбовидной формы. На эхограммах в строго сагиттальном срезе он выглядит малым анэхогенным треугольником посередине эхогенного медиального контура червя мозжечка (см. рис. 1). Передняя его граница отчетливо не видна из-за гипоэхогенности дорсальной части моста. Переднезадний размер IV желудочка в неонатальном периоде не превышает 4 мм.

Мозолистое тело. Мозолистое тело (corpus callosum) на сагиттальном срезе выглядит как тонкая горизонтальная дугообразная гипоэхогенная структура (рис. 2), ограниченная сверху и снизу тонкими эхогенными полосками, являющимися результатом отражения от околомозолистой борозды (сверху) и нижней поверхности мозолистого тела. Сразу под ним располагаются два листка прозрачной перегородки, ограничивающие ее полость. На фронтальном срезе мозолистое тело выглядит тонкой узкой гипоэхогенной полоской, образующей крышу боковых желудочков.

Рис. 2. Расположение основных мозговых структур на срединном сагиттальном срезе.
1 — варолиев мост;
2 — препонтинная цистерна;
3 — межножковая цистерна;
4 — прозрачная перегородка;
5 — ножки свода;
6 — мозолистое тело;
7 — III желудочек;
8 — цистерна четверохолмия;
9 — ножки мозга;
10 — IV желудочек;
11 — большая цистерна;
12 — продолговатый мозг.

Полость прозрачной перегородки и полость Верге. Эти полости расположены непосредственно под мозолистым телом между листками прозрачной перегородки (septum pellucidum) и ограничены глией, а не эпендимой; они содержат жидкость, но не соединяются ни с желудочковой системой, ни с субарахноидальным пространством. Полость прозрачной перегородки (cavum cepti pellucidi) находится кпереди от свода мозга между передними рогами боковых желудочков, полость Верге расположена под валиком мозолистого тела между телами боковых желудочков. Иногда в норме в листках прозрачной перегородки визуализируются точки и короткие линейные сигналы, происходящие от субэпендимальных срединных вен. На корональном срезе полость прозрачной перегородки выглядит как квадратное, треугольное или трапециевидное анэхогенное пространство с основанием под мозолистым телом. Ширина полости прозрачной перегородки не превышает 10-12 мм и у недоношенных детей шире, чем у доношенных. Полость Верге, как правило, уже полости прозрачной перегородки и у доношенных детей обнаруживается редко. Указанные полости начинают облитерироваться после 6 мес гестации в дорсовентральном направлении, но точных сроков их закрытия нет, и они обе могут обнаруживаться у зрелого ребенка в возрасте 2-3 мес.

Читайте также:  Настойка корней заманихи

Базальные ядра, таламусы и внутренняя капсула. Зрительные ядра (thalami) — сферические гипоэхогенные структуры, расположенные по бокам от полости прозрачной перегородки и формирующие боковые границы III желудочка на корональных срезах. Верхняя поверхность ганглиоталамического комплекса делится на две части каудоталамической выемкой — передняя относится к хвостатому ядру, задняя — к таламусу (рис. 3). Между собой зрительные ядра соединены межталамической спайкой, которая становится четко видимой лишь при расширении III желудочка как на фронтальном (в виде двойной эхогенной поперечной структуры), так и на сагиттальном срезах (в виде гиперэхогенной точечной структуры).

Рис. 3. Взаиморасположение структур базально-таламического комплекса на парасагиттальном срезе.
1 — скорлупа чечевицеобразного ядра;
2 — бледный шар чечевицеобразного ядра;
3 — хвостатое ядро;
4 — таламус;
5 — внутренняя капсула.

Базальные ядра — это подкорковые скопления серого вещества, расположенные между таламусом и рейлевым островком. Они имеют сходную эхогенность, что затрудняет их дифференцировку. Парасагиттальный срез через каудоталамическую выемку — самый оптимальный подход для обнаружения таламусов, чечевицеобразного ядра, состоящего из скорлупы, (putamen), и бледного шара, (globus pallidus), и хвостатого ядра, а также внутренней капсулы — тонкой прослойки белого вещества, отделяющей ядра полосатого тела от таламусов. Более четкая визуализация базальных ядер возможна при использовании датчика 10 МГц, а также при патологии (кровоизлиянии или ишемии) — в результате нейронального некроза ядра приобретают повышенную эхогенность.

Герминальный матрикс — это эмбриональная ткань с высокой метаболической и фибринолитической активностью, продуцирующая глиобласты. Эта субэпендимальная пластинка наиболее активна между 24-й и 34-й неделями гестации и представляет собой скопление хрупких сосудов, стенки которых лишены коллагеновых и эластичных волокон, легко подвержены разрыву и являются источником периинтравентрикулярных кровоизлияний у недоношенных детей. Герминальный матрикс залегает между хвостатым ядром и нижней стенкой бокового желудочка в каудоталамической выемке, на эхограммах выглядит гиперэхогенной полоской.

Цистерны мозга. Цистерны — это содержащие ликвор пространства между структурами мозга (см. рис. 2), в которых также могут находиться крупные сосуды и нервы. В норме они редко видны на эхограммах. При увеличении цистерны выглядят как неправильно очерченные полости, что свидетельствует о проксимально расположенной обструкции току цереброспинальной жидкости.

Большая цистерна (cisterna magna, c. cerebromedullaris) расположена под мозжечком и продолговатым мозгом над затылочной костью, в норме ее верхненижний размер на сагиттальном срезе не превышает 10 мм. Цистерна моста — эхогенная зона над мостом перед ножками мозга, под передним карманом III желудочка. Она содержит в себе бифуркацию базиллярной артерии, что обусловливает ее частичную эхоплотность и пульсацию.

Базальная (c. suprasellar) цистерна включает в себя межножковую, c. interpeduncularis (между ножками мозга) и хиазматическую, c. chiasmatis (между перекрестом зрительных нервов и лобными долями) цистерны. Цистерна перекреста выглядит пятиугольной эхоплотной зоной, углы которой соответствуют артериям Виллизиева круга.

Цистерна четверохолмия (c. quadrigeminalis) — эхогенная линия между сплетением III желудочка и червем мозжечка. Толщина этой эхогенной зоны (в норме не превышающая 3 мм) может увеличиваться при субарахноидальном кровоизлиянии. В области цистерны четверохолмия могут находиться также арахноидальные кисты.

Обводная (c. ambient) цистерна — осуществляет боковое сообщение между препонтинной и межножковой цистернами впереди и цистерной четверохолмия сзади.

Мозжечок (cerebellum) можно визуализировать как через передний, так и через задний родничок. При сканировании через большой родничок качество изображения самое плохое из-за дальности расстояния. Мозжечок состоит из двух полушарий, соединенных червем. Полушария слабосреднеэхогенны, червь частично гиперэхогенен. На сагиттальном срезе вентральная часть червя имеет вид гипоэхогенной буквы «Е», содержащей цереброспинальную жидкость: вверху — квадригеминальная цистерна, в центре — IV желудочек, внизу — большая цистерна. Поперечный размер мозжечка прямо коррелирует с бипариетальным диаметром головы, что позволяет на основании его измерения определять гестационный возраст плода и новорожденного.

Ножки мозга (pedunculus cerebri), мост (pons) и продолговатый мозг (medulla oblongata) расположены продольно кпереди от мозжечка и выглядят гипоэхогенными структурами.

Паренхима. В норме отмечается различие эхогенности между корой мозга и подлежащим белым веществом. Белое вещество чуть более эхогенно, возможно, из-за относительно большего количества сосудов. В норме толщина коры не превышает нескольких миллиметров.

Вокруг боковых желудочков, преимущественно над затылочными и реже над передними рогами, у недоношенных детей и у некоторых доношенных детей имеется ореол повышенной эхогенности, размер и визуализация которого зависят от гестационного возраста. Он может сохраняться до 3- 4 нед жизни. В норме его интенсивность должна быть ниже, чем у сосудистого сплетения, края — нечеткими, расположение — симметричным. При асимметрии или повышении эхогенности в перивентрикулярной области следует проводить УЗ исследование мозга в динамике для исключения перивентрикулярной лейкомаляции.

Стандартные эхоэнцефалографические срезы

Корональные срезы (рис. 4). Первый срез проходит через лобные доли перед боковыми желудочками (рис. 5). Срединно определяется межполушарная щель в виде вертикальной эхогенной полоски, разделяющей полушария. При ее расширении в центре виден сигнал от серпа мозга (falx), не визуализируемый отдельно в норме (рис. 6). Ширина межполушарной щели между извилинами не превышает в норме 3-4 мм. На этом же срезе удобно измерять размер субарахноидального пространства — между латеральной стенкой верхнего сагиттального синуса и ближайшей извилиной (синокортикальная ширина). Для этого желательно использовать датчик с частотой 7,5-10 МГц, большое количество геля и очень осторожно прикасаться к большому родничку, не надавливая на него. Нормальный размер субарахноидального пространства у доношенных детей — до 3 мм, у недоношенных — до 4 мм.

Рис. 4. Плоскости коронального сканирования (1-6).

Список постов:

МРТ — находки

МРТ(магнитно- резонансная томография) — томографический способ исследования внутренних органов и тканей с использованием физического явления ядерного магнитного резонанса. Это современный безопасный (без ионизирующего излучения) неинвазивный диагностический метод, широко применяемый в медицинской практике, в частности в неврологии и нейрохирургии.

Причём тут эндокринология, спросите вы?
Как раз после исследования МРТ головного мозга, назначенного неврологом, пациенты часто направляются и к эндокринологу.
Но обо всём по порядку.

Головной мозг состоит из нескольких отделов, отвечающих за конкретное действие: зрение, мышление, память, слух, обоняние, движение в пространстве, сон и так далее…. И это не только неврологические функции, но и эндокринные.

Гипофиз – главная эндокринная железа организма, «дирижёр» всем гормональным оркестром, находится в нижней части головного мозга, в костной нише, недалеко от зрительного перекреста. Орган очень маленький, всего 0.7 грамм, но крайне важный.

Именно в гипофизе врачи–специалисты по МРТ часто находят изменения. Гипофиз — орган очень активно работающий (гормоно-продуцирующий), имеющий очень плотное кровоснабжение, поэтому и подвержен воздействиям изнутри и извне.

1. Для начала считается объём гипофиза , он чаще всего немного увеличен, подсчёт объёма гипофиза идёт по формуле = (длина*ширина*поперечник)*3.146. В норме объём гипофиза- 0.2 мл-0.41 мл.
Уменьшение размера органа встречается намного реже, чем его увеличение. Например, изменение по типу «синдрома пустого турецкого седла» — чаще бывает у пациентов после травм, при частых головных болях и перепаде внутричерепного давления. Гипофиз сохранен, но он сдавливается спинно-мозговой жидкостью и становится похож по форме на полумесяц шириной 1-2 мм, функция его может быть или сохранена или нарушена.

Размер может быть уменьшен после операции на гипофизе, такие тоже бывают, например после удаления соматотропиномы – опухоли, вырабатывающей очень много гормона роста. Гипоплазия (уменьшение гипофиза) встречается при врожденном дефиците гормона роста и низкорослости.

Читайте также:  Альбендазола аналоги

2. Далее оценивается однородность ткани и наличие объёмных образований :
ткань гипофиза может быть диффузно-неоднородная, может иметь точечные кровоизлияния, содержать кисту или аденому. Каждый такой случай оценивается индивидуально.

Наиболее распространены в таких МРТ находках — аденомы(гормонально-активные образования) или инцеденталомы (гормонально-неактивные образования) , что это — аденома или инцеденталома, выясняется после гормонального обследования.

Эти опухоли всегда доброкачественные. . Конечно, важны размеры опухоли: микро- или макроаденома. От этого будет зависеть лечебная тактика. Мироаденома — размерами до 1 см, макро- более 1 см , гигантская аденома — более 3 см.

3. По характеру выработки гормона опухоль может быть: пролактинома (вещество – пролактин), соматотропинома
(гормон роста), кортикотропинома (АКТГ-адренокортикотропный гормон) — болезнь Кушинга, опухоли, вырабатывающие главные половые гормоны ФСГ и ЛГ практически не встречаются, тиротропинома (опухоль, вырабатывающая ТТГ и действующая на щитовидную железу, также встречается крайне редко).

Поэтому для уточнения характера гормонопродукции сдают анализ на: ТТГ, Т4св, Т3св, АКТГ, кортизол, пролактин, ФСГ, ЛГ, ИФР1 и гормон роста (ГР).

4. В зависимости от типа продукции гормона опухолью будут и клинические проявления заболевания , но на этом не будем останавливаться. Скажу лишь, так как наиболее уязвимым отделом гипофиза является зона, отвечающая за выработку главных половых гормонов – ФСГ и ЛГ, и опухоль чаще «сдавливает» эту зону, появляются симптомы нарушения половой функции, у женщин это выявить проще — это нарушение менструального цикла.

5. МРТ обычно делают с контрастом , так чётче можно увидеть зону поражения .

6. По характеру роста аденомы выделяют :
супраселлярный рост – в строну зрительного нерва, наиболее опасный рост с риском нарушения зрения, и рост в сторону третьего желудочка – вызывая нарушение оттока спинно-мозговой жидкости, чаще это кортикотропиномы и гормонально-неактивные опухоли.
Параселлярный рост – в сторону височных долей, со сдавлением черепно-мозговых нервов, чаще это пролактиномы и соматоторпиномы. Инфраселлярный рост — в пазуху носа, достаточно безопасный рост. Ретроселярный рост – через спинку турецкого седла (костный выступ позади гипофиза), в сторону ствола мозга с соответствующими проявлениями. Антеселлярный рост – в сторону носовых ходов, встречает редко, только при очень больших аденомах.

Лечение аденом без и с гормонопродукцией может быть как медикаментозное, так и хирургическое, иногда, реже, лучевое лечение, часто – просто наблюдение без серьёзного вмешательства.

7. Если при исследовании МРТ нет явных данных за аденому, её можно предположить по косвенным признакам , указывающим на развитие аденомы (особенно если МРТ сделано без контраста или вместо МРТ сделан рентген черепа). Это «выбухание верхнего контура гипофиза», «деформация дна турецкого седла», «отклонение воронки гипофиза вправо или влево».

9. Теперь немного об особенностях разных аденом : пролактиномы чаще не имеют кист внутри опухоли и размерами по типу микроаденом, соматотропиномы чаще имеют резко сниженный сигнал плотности опухоли и большие размеры (макроаденомы), гигантские аденомы чаще гормонально-неактивны.

10. Другой вид часто встречающихся опухолей головного мозга – краниофарингиомы . Медленно-растущая опухоль из «остатков эмбриональной ткани»), они не вырабатывают гормоны, но сдавливают «нейрональные пути» от гипоталамуса к гипофизу, чаще встречаются у детей и тем самым вызывают нарушение роста, замедляется рост ребёнка в длину. У взрослых вызывают гипотиреоз, несахарный диабет, нарушение менструаций, нарушение потенции у мужчин, ожирение.
Пик заболевания 6-16 лет.

11. Гамартома гипоталамуса – редкая опухоль, выявляемая при таком эндокринном заболевании как преждевременное половое развитие у детей(ППР). Гамартомы чаще небольшие 3-15 мм. На окружающие ткани не действует. Кроме признаков ППР (рост молочных желез, лобкового оволосения в возрасте до 6-7 лет, иногда кровомазанья), гамартому часто сопровождают неврологические проявления: эпилептические припадки смеха, судороги, расстройства мышления, памяти и усидчивости, эмоциональные расстройства — дефицит внимания, аутизм, синдром Аспергера, депрессия, у некоторых детей может быть неконтролируемая агрессия.

12. Киста шишковидной железы (эпифиза) . Шишковидная железа — это зона головного мозга, вырабатывающая гормон мелатонин. Развивается киста из-за закупорки выводящего клапана железы, вследствие чего секрет железы не выводится, а скапливается внутри кистозного образования. При поражении железы чаще симптомов нет, но в некоторых случаях могут возникать: нарушение сна, упорная головная боль, нарушение зрения, ухудшение координации движений, тошнота и рвота.

13. Картину диффузной неоднородности гипофиза могут вызывать такие системные патологии как: гистиоцитоз Х(эозинофильная гранулёма), саркоидоз (ретикуло-эндотелиоз) – вызывающие инфильтрацию ткани гипофиза поражающими элементами, чаще с развитием недостаточности гипофиза по типу несахарного диабета, вторичного гипотиреоза.

Несмотря на всю серьёзность описанных случаев, можно сказать, что встречаются эти образования нечасто, а если и появляются, то чаще гормонально неактивны, растут медленно, и являются лишь показанием к клиническому наблюдению за состоянием здоровья.

Шишковидная железа считается центром координации сверхъестественных способностей человека. Древние врачеватели полагали, что отдел мозга размером с горошину управляет умением читать чужие мысли, экстрасенсорными навыками, способностью самостоятельно излечиваться от соматических болезней и замедлять процессы физиологического старения.

Эпифиз отвечает за продукцию мелатонина, циркулирующего в крови, что определяет его роль в формировании биологических ритмов организма, в частности цикла, состоящего из периодов – сон и бодрствование. Мелатонин регулирует температуру тела и деятельность сердечно-сосудистой системы, участвует в защите организма от окислительного стресса, обладает иммуномодулирующим действием.

Определение шишковидной железы

У человека шишковидная железа находится в глубине мозгового вещества под большими полушариями – это управляющий центр, где происходит координация деятельности панкреатических островков, надпочечников, щитовидной и паращитовидных желез, гипофиза. Причем влияние на перечисленные отделы эндокринной системы чаще носит ингибиторный (подавляющий активность продуцируемых ими веществ) характер.

Эпифиз известный так же как шишковидная железа тесно взаимодействует со зрительной системой (анатомически связан со зрительными буграми), благодаря чему регулирует циркадные ритмы (чередование периодов сна и бодрствования). Солнечный свет стимулирует продукцию серотонина – предшественника мелатонина. Ночью мозговой отдел вырабатывает мелатонин. Установлен путь движения нервных импульсов:

  1. Сетчатка органов зрения.
  2. Ретиногипоталамический тракт.
  3. Отделы спинного мозга.
  4. Ганглии (нервные узлы) симпатической системы.
  5. Пинеальная железа.

Эпифиз – это такая мозговая структура, которая исполняет задачи железы внутренней секреции, что предопределяет ее эндокринную роль. Эпифиз по внешнему виду напоминает шишку хвойного дерева, что обусловило название, его деятельность в головном мозге тесно связана с функционированием гипофиза.

Клетки пинеальной железы выделяют вещества, которые тормозят активность гипофиза, продуцирующего гонадотропные (половые) гормоны, до момента физического созревания. Вещества, выделяемые пинеальной железой, участвуют в тонкой регуляции обменных процессов, протекающих в головном мозге и в организме в целом.

Эпифиз у человека находится в зоне четырех бугров среднего мозга, где немного выдвигается в каудальном (к позвоночному столбу) направлении. Железа располагается за сосудистым сплетением. Форма отдела чаще овоидная (яйцеобразная). Реже железа представлена в форме шара или конуса. Размеры несущественно варьируются, длина шишковидной железы составляет порядка 8-15 мм, ширина равняется 6-10 мм.

Вес отдела мозга у взрослого – 120-200 мг. Расположение эпифиза над зоной третьего желудочка обуславливает связь этих отделов посредством ножки. Кровоснабжение отдела осуществляется системой, образованной сонными артериями. Сосуды, питающие шишковидное тело, отходят от сосудистого сплетения, расположенного в 3 желудочке. В области железы наблюдается интенсивный кровоток, что косвенно подтверждает ее важность в организме.

Особенность кровеносной системы отдела – слабые связи с эндотелиальными клетками, что обуславливает в данном случае несостоятельность гематоэнцефалического барьера. Иннервация участка происходит при участии нервных волокон симпатической системы, отходящих от шейных ганглиев.

Развитие шишковидной железы происходит в эмбриогенезе. На 5 неделе гестации появляются зачатки органа, который формируется из выступа промежуточного мозга. Основа зачатка – эпителиальный дивертикул (мешковидное выпячивание), стенки которого постепенно утолщаются.

Эпендимальная выстилка (тонкая эпителиальная мембрана) служит основой для формирования 2 долей, между которыми образуется система сосудов. Анатомия эпифиза подтверждает его тесное взаимодействие с органами зрения и гипоталамусом – все отделы берут начало от промежуточного мозга.

Читайте также:  В каком возрасте дети начинают спать

Эти мозговые структуры возникли как единый механизм, отвечающий за реакцию организма на свет и на изменение светового режима. Продукция эпифизарных гормонов у плода начинается в I триместре гестации. Начиная с этого момента, человек приобретает способность спать.

Строение эпифиза

Шишковидная железа – это такой отдел головного мозга, который реагирует на степень освещенности, что определяет его решающую роль в управлении состоянием сна и бодрствования. Внешнее строение эпифиза схоже с шишкой, внутреннее – предполагает деление на дольки. Эпифиз находится посредине в глубине головы, где взаимосвязан с разными отделами мозга – промежуточным, средним, желудочковой системой.

Железа в головном мозге находится в мягкой оболочке – вещество шишковидного тела покрыто капсулой, состоящей из соединительной ткани. От стенок капсулы внутрь отходят трабекулы (пластинки, перегородки), которые разделяют орган на фрагменты. Дольки железы состоят из клеток 2 типов. Все клетки обладают длинными отростками. Пинеалоциты (их доля 95%) синтезируют серотонин в дневное время и мелатонин в ночное.

Второй тип клеток – астроциты (глиальные), которые поддерживают деятельность пинеалоцитов. В тканях железы обнаруживают биогенные амины, что подтверждает метаболическую активность отдела. Присутствующие в тканях ферменты служат катализаторами синтеза и дезактивации биогенных аминов. В шишковидном теле происходит интенсивный метаболизм белков, липидов, нуклеиновых кислот, фосфорных соединений.

Функции шишковидного тела

Функции эпифиза остаются малоизученными из-за его малых размеров и труднодоступной локализации. Некоторые исследователи древности представляли мозговой отдел в роли рудиментарного (утратившего значение) глаза. Считалось, что орган зрения позволял человеку следить за тем, что происходит сверху.

Французский философ Декарт полагал, что железа выполняет задачу посредника между парными органами, осуществляющими восприятие информации, поступающей из внешнего мира – глаза, уши, руки (тактильные ощущения). Основные функции шишковидной железы, расположенной в головном мозге:

  1. Продукция гормонов, регулирующих обменные процессы.
  2. Продукция гормонов, управляющих биологическими ритмами.
  3. Замедление полового созревания.
  4. Поддержание гормонального гомеостаза (саморегуляция, сохранение постоянства состояния посредством скоординированных реакций).
  5. Торможение деятельности гипофиза и гипоталамуса в ночное время суток.
  6. Участие в формировании эмоциональных и поведенческих реакций.

У эпифиза типичное железистое строение и его функции связаны с работой эндокринной системы. В ткани шишковидной железы обнаружены разные гормональные рецепторы, что подтверждает взаимное влияние между ней и другими эндокринными органами. Эпифиз тесно взаимодействует с промежуточным мозгом, который управляет деятельностью вегетативного отдела нервной системы, работой внутренних органов и желез внутренней секреции.

Характеристика гормонов эпифиза

Железа продуцирует более 40 гормонов пептидного происхождения и других веществ, участвующих в регуляции физиологических процессов. Основные гормоны, которые продуцирует шишковидная железа, включают серотонин и мелатонин. Оба гормона являются регуляторами биологических ритмов. Предшественником в обоих случаях является аминокислота триптофана. Другие виды:

  • Гормон, координирующий уровень кальция.
  • Аргинин-вазотоцин (управляет тонусом артериальных стенок, угнетает продукцию гормонов гипофиза – лютеинизирующего и фолликулостимулирующего).
  • Гормон, подавляющий рост злокачественных опухолей.
  • Антигонадотропин (управляет половой функцией).
  • Пинеалин (регулирует уровень глюкозы).

Гормоны, которые вырабатывает шишковидное тело или эпифиз, подавляют электрическую активность мозга, замедляют нервно-психическую деятельность, оказывают снотворное, седативное, успокаивающее действие. Действие гормонов шишковидной железы:

  1. Нормализуют показатели артериального давления.
  2. Повышают устойчивость организма к стрессам разной этиологии.
  3. Сдерживают активность репродуктивной функции до момента адекватного физического развития.
  4. Позволяют адаптироваться к изменению внешних условий (часовые пояса, климат).
  5. Обеспечивают антиоксидантную и противоопухолевую защиту.

Эпифиз регулирует все процессы в организме, которые протекают циклично (к примеру, менструальный цикл). Отдел является связующим звеном, который объединяет в единую систему любые физиологические процессы, зависящие от биологических ритмов.

Мелатонин

Тормозит продукцию тиреоидных гормонов, вырабатываемых щитовидной железой, гонадолиберина, продуцируемого гипоталамусом. Сдерживает синтез гормонов надпочечников и соматотропина (гормон роста), который вырабатывается гипофизом. Настраивает организм на пребывание в состоянии отдыха.

У мальчиков продукция мелатонина замедляется в период полового созревания. У женщин пиковые значения уровня мелатонина наблюдаются во время менструации. В момент овуляции уровень гормона самый низкий. Мелатонин активно участвует в управлении репродуктивной функцией. В его задачи в женском организме входит:

  • Регуляция момента наступления родов.
  • Координация родовой деятельности.
  • Адаптация плода и новорожденного.
  • Регуляция процесса физиологического старения репродуктивной системы.
  • Регуляция менструального цикла.

Гормон не накапливается в эпифизе. После превращения аминокислоты триптофана в серотонин, а затем в мелатонин, последний сразу поступает в кровяное русло и спинномозговую жидкость. Концентрация мелатонина в крови взрослого человека днем составляет меньше 20 нг/мл, ночью – 60-110 нг/мл. В большинстве случаев секреция гормона в организме здоровых людей происходит циклично и ритмично, иногда наблюдаются отклонения от привычных показателей.

Экстрапинеальный мелатонин достигает клеток-мишеней при помощи кровотока. Гормон активизирует поглощение глюкозы и процесс депонирования (накопления) гликогена в тканях. Влияет на уровень АТФ и креатинфосфата (источник энергии, поддерживает жизнеспособность нервных клеток в условиях дефицита кислорода), провоцируя его повышение. Другие важные функции:

  • Стимуляция метаболизма и выведения свободных радикалов.
  • Формирование иммунного ответа.
  • Управление процессом пролиферации и дифференцировки клеток.

Мелатониновые рецепторы наиболее восприимчивы в ночное время суток. Мелатонин угнетает поступление кальция в костную ткань, уменьшает скорость образования кровяного тромба, что коррелирует с увеличением периода остановки кровотечения. Гормон регулирует фазу сна, который необходим для поддержания в равновесии психо-эмоционального состояния.

Серотонин

Серотонин – важнейший нейромедиатор ЦНС. Активно синтезируется в дневное время, играет роль активатора многих физиологических процессов. Повышенный уровень серотонина коррелирует с состоянием бодрствования. Серотонин называют гормоном радости и счастья, он отвечает за создание и поддержание хорошего настроения.

Он является медиатором аллергических и воспалительных реакций. При снижении уровня серотонина активируется болевая система человека, что делает его восприимчивым к болевым раздражителям. Тогда слабый раздражитель вызывает сильную боль. Серотонин повышает способность тромбоцитов к агрегации и формированию сгустков.

Адреногломерулотропин

Гормон является продуктом биологической трансформации мелатонина. Стимулирует синтез альдостерона (основной минералокортикостероидный гормон) в коре надпочечников. Его другие функции недостаточно изучены.

Диметилтриптамин

Шишковидная железа влияет на работу всего головного мозга, потому что вырабатывает диметилтриптамин (эндогенный психоделик), который отвечает за состояние сознания, что коррелирует с процессом активации сверхъестественных способностей, возникновением галлюцинаций (зрительные, слуховые), изменением восприятия реальности, пространства и времени.

Возможные заболевания пинеальной железы

Эпифизарная недостаточность у пациентов детского возраста приводит к ускоренному росту скелета на фоне преждевременного развития половых желез, которые отличаются увеличенными по сравнению с нормой размерами. Параллельно происходит интенсивное развитие вторичных половых признаков.

С нарушением работы пинеальной железы связывают межсезонную и зимнюю депрессию, расстройство сна, изменение нормальной периодичности сна и бодрствования при смене часовых поясов. Основные заболевания эпифиза:

  1. Гиперфункция. Симптомы: недоразвитие, аплазия половых органов и желез, слабое проявление вторичных половых признаков. Сопутствующие признаки: апатия, раздражительность, сонливость.
  2. Гипофункция. Проявляется преждевременным развитием органов половой системы и вторичных половых признаков. Сопровождается состоянием сонливости и вялости, в детском возрасте наблюдается задержка интеллектуального развития.
  3. Кистозные образования и опухоли. Бывают одиночными и множественными.
  4. Кровоизлияния и другие объемные патологические процессы (абсцесс, отек).
  5. Общие и локальные инфекционные процессы (туберкулез, менингит, сепсис) могут нарушать деятельность пинеальной железы.

Снижение секреции гормонов может коррелировать с врожденными аномалиями формирования шишковидного тела и генетической предрасположенностью. К сбоям в работе мозгового отдела приводят интоксикации, нарушение кровоснабжения (ишемические процессы, связанные с эмболией сосудов или нарушением тонуса сосудистой стенки), травмы в зоне головы. Признаки поражения эпифиза напоминают общемозговые симптомы:

  • Головная боль, которая часто сопровождается головокружением.
  • Зрительная дисфункция.
  • Тошнота нередко в совокупности с приступами повторной рвоты.
  • Судорожный синдром.
  • Эпилептические приступы.

У пациентов выявляется расстройство сна, это состояние сопровождается бессонницей, развитием депрессии и другими нарушениями психо-эмоционального фона. Для постановки точного диагноза проводится инструментальная диагностика, в том числе нейровизуализация преимущественно методами МРТ или КТ.

Пинеальная железа – малый участок мозга, наделенный важнейшими функциями, в числе которых регуляция репродуктивной деятельности и обменных процессов, координация работы сердечно-сосудистой системы и некоторых отделов эндокринной системы.

Ссылка на основную публикацию
Шишка на слюнной железе
У человека есть несколько мелких и более крупных желез, выделяющих слюну. В ряде случаев на них возникают новообразования, которые создают...
Шизоидное расстройство личности как лечить
Одно из наиболее распространенных психических заболеваний, которое встречается у значительного количества людей – это шизоидное расстройство личности. Это заболевание характеризуется...
Шизофреник женщина
Шизофрения у женщин - это тяжелое психическое заболевание, главным признаком которого выступает изменение личности по типу шизофренического дефекта с полиморфной...
Шишка на ягодице возле заднего прохода
Каким бы страшным ни казался осмотр врача, некоторые болезни, если не лечить их вовремя, намного страшнее, пишет «Здоровье Mail.Ru». Фото:...
Adblock detector