Эуфиллин это гормональный препарат или нет

Эуфиллин это гормональный препарат или нет

Состав

1 мл препарата содержит:

активное вещество: аминофиллин (эуфиллин) — 24 мг;

вспомогательное вещество: вода для инъекций — до 1 мл.

Описание: Прозрачная, бесцветная или слегка окрашенная жидкость.

Фармакодинамика

Препарат ингибирует фосфодиэстеразу, увеличивает накопление в тканях циклического аденозинмонофосфата, блокирует аденозиновые (пуриновые) рецепторы; обладает способностью угнетать транспорт ионов кальция через каналы клеточных мембран, уменьшает сократительную активность гладкой мускулатуры.

Расслабляет мускулатуру бронхов, купирует бронхоспазм, увеличивает мукоцилиарный клиренс, стимулирует сокращение диафрагмы, улучшает функцию дыхательных и межреберных мышц, стимулирует дыхательный центр, повышает его чувствительность к углекислому газу и улучшает альвеолярную вентиляцию, что в конечном итоге приводит к снижению тяжести и частоты эпизодов апноэ. Нормализует дыхательную функцию, способствует насыщению крови кислородом и снижению концентрации углекислоты. Усиливает вентиляцию легких в условиях гипокалиемии. Оказывает стимулирующее влияние на деятельность сердца, увеличивает силу и частоту сердечных сокращений, повышает коронарный кровоток и потребность миокарда в кислороде. Снижает тонус кровеносных сосудов (главным образом, сосудов мозга, кожи и почек). Оказывает периферическое вазодилатирующее действие, уменьшает легочное сосудистое сопротивление, понижает давление в «малом» круге кровообращения. Увеличивает почечный кровоток. Оказывает умеренный диуретический эффект. Расширяет внепеченочные желчные пути. Тормозит агрегацию тромбоцитов (подавляет фактор активации тромбоцитов и простагландина Е2 альфа), повышает устойчивость эритроцитов к деформации (улучшает реологические свойства крови), уменьшает тромбообразование и нормализует микроциркуляцию. Обладает токолитическим действием, повышает кислотность желудочного сока. При использовании в больших дозах обладает эпилептогенным действием.

Фармакокинетика

Биодоступность для жидких лекарственных форм — 90-100%. Максимальная концентрация (7 мкг/мл) при внутривенном введении 300 мг достигается через 15 мин.

60% эуфиллина (у здоровых взрослых) и 36% (у новорожденных детей) связывается с белками плазмы и распределяется в крови, внеклеточной жидкости и мышечной ткани. Эуфиллин проникает в грудное молоко (10% от принятой дозы), через плацентарный барьер (концентрация в сыворотке крови плода несколько выше, чем в сыворотке крови матери), в жировой ткани не накапливается. 90 % препарата метаболизируется в печени. Метаболиты выделяются почками, 7-13% препарата выделяется в неизмененном виде. Период полувыведения составляет у некурящих взрослых от 5 до 10 часов, у детей старше 10 месяцев от 2,5 до 5 часов. Курение и алкоголь значительно влияют на метаболизм и выведение препарата, в частности у курящих этот период значительно сокращается и составляет от 4 до 5 часов. Выведение препарата удлиняется у больных с дыхательной недостаточностью, при почечной и сердечной недостаточности, при вирусных инфекциях и гипертермии.

Показания

Бронхообструктивный синдром при бронхиальной астме, бронхите, эмфиземе легких (в основном для купирования приступов); гипертензия в «малом» круге кровообращения.

Нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу (в составе комбинированной терапии для уменьшения внутричерепного давления).

Левожелудочковая сердечная недостаточность с бронхоспазмом и нарушением дыхания по типу Чейн-Стокса (в составе комплексной терапии).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к препарату, а также к производным ксантина: кофеину, пентоксифиллину, теобромину. Выраженная артериальная гипотензия или гипертензия, пароксизмальная тахикардия, экстрасистолия, инфаркт миокарда с нарушениями сердечного ритма, эпилепсия, повышенная судорожная готовность, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, тиреотоксикоз, отек легких, тяжелая коронарная недостаточность, печеночная и/или почечная недостаточность, геморрагический инсульт, кровоизлияние в сетчатку глаза, кровотечение в недавнем анамнезе, острая порфирия.

С осторожностью:

Возраст старше 55 лет и неконтролируемый гипотиреоз (возможность кумуляции), распространенный атеросклероз сосудов, сепсис, длительная гипертермия, гастроэзофагеальный рефлюкс, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в анамнезе), гиперплазия предстательной железы. Препарат назначают с осторожностью пациентам с выраженными нарушениями функции печени и почек.

Детский возраст до 14 лет (из-за возможных побочных явлений).

Беременность и лактация:

При необходимости применения препарата в периоды беременности и лактации следует сопоставить предполагаемую пользу для матери и потенциальный риск для плода или ребенка. При необходимости применения препарата в период лактации кормление грудью следует прекратить.

Способ применения и дозы

Взрослым вводят медленно (в течение 4-6 минут) по 5-10 мл раствора 24 мг/мл (0,12-0,24 г), который предварительно разводят в 10-20 мл 0,9% раствора натрия хлорида. При появлении ощущения сердцебиения, головокружения, тошноты — скорость введения замедляют или переходят на капельное введение, для чего 10-20 мл раствора 24 мг/мл (0,24-0,48 г) разводят в 100-150 мл 0,9% раствора натрия хлорида; вводят со скоростью 30-50 капель в минуту.

Парентерально вводят эуфиллин до 3 раз в сутки, не более 14 дней.

Высшие дозы эуфиллина для взрослых при внутривенном введении: разовая — 0,25 г, суточная — 0,5 г.

При необходимости детям вводят эуфиллин внутривенно капельно из расчета разовой дозы 2-3 мг/кг. Высшие дозы для детей при внутривенном введении: разовая — 3 мг/кг, суточная — в возрасте до 3 мес — 0,03-0,06 г, от 4 до 12 мес — 0,06-0,09 г, с 2 до 3 лет — 0,09-0,12 г, от 4 до 7 лет — 0,12-0,24 г, от 8 до 18 лет — 0,25-0,5 г.

Читайте также:  Синдромы при холецистите

Порядок работы с полимерной ампулой:

1. Взять ампулу и встряхнуть ее, удерживая за горлышко.

2. Сдавить ампулу рукой, при этом не должно происходить выделение препарата, и вращающими движениями повернуть и отделить клапан.

3. Через образовавшееся отверстие немедленно соединить шприц с ампулой.

4. Перевернуть ампулу и медленно набрать в шприц ее содержимое.

5. Надеть иглу на шприц.

Предостережения, контроль терапии

Перед парентеральным введением раствор необходимо нагреть до температуры тела.

Пожилым пациентам рекомендуется снизить дозу препарата из-за замедленного выведения его из организма. Курящим пациентам рекомендуется увеличить дозу в связи с ускоренным выведением препарата из организма.

Следует избегать употребления больших количеств кофеинсодержащих продуктов или напитков в период лечения.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

Препарат может вызвать головокружение и другие побочные эффекты. В период лечения необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Побочные эффекты

Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, бессонница, возбуждение, тревожность, раздражительность, тремор, судороги, тошнота, рвота.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: ощущение сердцебиения, тахикардия (в т.ч. у плода при приеме беременной в III триместре), аритмии, снижение артериального давления вплоть до коллапса — при быстром внутривенном введении, кардиалгия, увеличение частоты приступов стенокардии.

Со стороны пищеварительной системы: гастроэзофагеальный рефлюкс, изжога, обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд кожи, лихорадка

Прочие: боль в груди, тахипноэ, ощущение «приливов» к лицу, альбуминурия, гематурия, гипогликемия, усиление диуреза, повышенное потоотделение.

Местные реакции: уплотнение, гиперемия, болезненность в месте введения.

Передозировка

Симптомы: снижение аппетита, гастралгия, диарея, тошнота, рвота (в т. ч. с кровью), желудочно-кишечное кровотечение, тахипноэ, гиперемия кожи лица, тахикардия, желудочковые аритмии, бессонница, двигательное возбуждение, тревога, светобоязнь, тремор, судороги. При тяжелом отравлении могут развиться эпилептоидные припадки (особенно у детей без возникновения каких-либо предвестников), гипоксия, метаболический ацидоз, гипергликемия, гипокалиемия, снижение артериального давления, некроз скелетных мышц, спутанность сознания, почечная недостаточность с миоглобинурией.

Лечение: отмена препарата, форсированный диурез, гемосорбция, плазмосорбция, гемодиализ (эффективность невысока, перитонеальный диализ неэффективен), симптоматическая терапия (в т. ч. метоклопрамид и ондансетрон — при рвоте). При возникновении судорог поддерживать проходимость дыхательных путей и проводить оксигенотерапию. Для купирования припадка — внутривенно диазепам, 0,1-0,3 мг/кг (но не более 10 мг). При сильной тошноте и рвоте — метоклопрамид или ондансетрон (внутривенно).

Взаимодействие

Препарат несовместим с раствором глюкозы, фруктозы. Следует принимать во внимание pH смешиваемых растворов: фармацевтически несовместим с растворами кислот.

Повышает вероятность развития побочных эффектов глюкокортикостероидов, минералокортикостероидов (гипернатриемия), средств для общей анестезии (возрастает риск возникновения желудочковых аритмий), средств, возбуждающих центральную нервную систему (увеличивает нейротоксичность).

Доксапрам при одновременном применении с эуфиллином увеличивает стимуляцию дыхательного центра в центральной нервной системе.

Эуфиллин проявляет синергичную токсичность с эфедрином и другими симпатомиметиками. При их совместном применении возрастает риск возникновения аритмий.

Совместное применение эуфиллина и производных ксантина, включая пентоксифиллин, противопоказано вследствие риска развития токсичности.

Эноксацин уменьшает выведение эуфиллина вследствие угнетения цитохрома Р4501А2; при этом эффект эуфиллина увеличивается на 300%, что приводит к увеличению риска развития судорог.

Совместное применение эуфиллина и флувоксамина следует избегать. Если их совместное применение необходимо, следует уменьшить дозу эуфиллина вдвое и внимательно следить за концентрацией эуфиллина в плазме крови.

Рифампицин, фенобарбитал, фенитоин, изониазид, карбамазепин, сульфинпиразон, аминоглутетимид, пероральные эстрогенсодержащие контрацептивы и морацизин, являясь индукторами микросомального окисления, повышают клиренс эуфиллина, что может потребовать увеличение его дозы.

При одновременном применении с антибиотиками из группы макролидов, линкомицином, с фторхинолонами, небольшими дозами этанола, аллопуринолом, бета-адреноблокаторами, циметидином, дисульфирамом, гормональными контрацептивами для приема внутрь, рекомбинантным интерфероном альфа, изопреналином, вилоксазином, метотрексатом, пропафеноном, верапамилом и при вакцинации против гриппа интенсивность действия эуфиллина может увеличиваться, что может потребовать снижения его дозы.

Усиливает действие диуретиков (в т. ч. за счет увеличения клубочковой фильтрации), снижает эффективность препаратов лития и бета-адреноблокаторов. Совместим со спазмолитиками. С осторожностью назначают одновременно с антиагрегантами (тиклопидином) — подавляет агрегацию тромбоцитов.

Читайте также:  Пиаскледин лекарство для суставов

Условия и сроки хранения

Условия хранения:

Хранить при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

Не применять после окончания срока годности.

Эуфиллин является препаратом выбора для лечения бронхиальной астмы, используется при бронхообструктивном синдроме, сердечной астме, эмфиземе легких.

Перед употреблением нужно ознакомиться с инструкцией по применению и аналогами лекарственного средства.

Фармакологические действие

Производитель : Новосибхимфарм, Ирбитский ХФЗ, Фармасинтез и др. (Россия)

Форма выпуска : таблетки, ампулы

Действующее вещество : аминофиллин

Эуфиллин относится к группе метилксантинов селективного (избирательного) действия. Понижая концентрацию ионов кальция в клетке, препарат стимулирует процесс выхода кальция в межклеточное пространство. Это приводит к расслаблению мышц гладкой мускулатуры бронхов, оказывая спазмолитическое и бронходилатирующее действие.

Показания к применению Эуфиллина

Препарат используется при лечении:

  • бронхиальной астмы;
  • хронического обструктивного заболевания легких;
  • астматического статуса;
  • левожуледочковой недостаточности сердца;
  • нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу;
  • апноэ новорожденных.

Эуфиллин – инструкция по применению

Эуфиллин выпускается в форме 2,40% раствора для инъекций по 5 и 10 мл, а также таблеток по 150 мг.

Режим дозирования исключительно индивидуальный. Дозировка подбирается врачом.

Эуфиллин до еды или после

Таблетированную форму препарата следует пить после еды, уколы – вне зависимости от приёма пищи.

Аналоги Эуфиллина

Довольно частым вопросом пациентов, является: «Чем заменить эуфиллин?».

В 2019 году на рынке зарегистрировано около 20 аналогов препарата. Самые распространенные представлены в таблице:

Название Цена, в рублях Страна-производитель
Теофиллин 160–200 Россия
Беродуал 450–500 Франция
Сальбутамол 120–160 Франция
Пентоксифиллин 80–120 Россия

Теотард

Производитель : KRKA, (Словения)

Форма выпуска : капсулы пролонгированного действия 350 мг

Действующее вещество : теофиллин

Теотард – это аналог эуфиллина в капсулах, имеет прямое бронхолитическое действие. Это один из самых распространенных заменителей. Эффект обусловлен длительной циркуляцией (до 24 часов) в организме действующего вещества. Выпускается в форме капсул пролонгированного действия.

Показания к применению Теотарда:

  • бронхиальная астма;
  • хроническая обструктивная болезнь легких;
  • инфекционные заболевания легких.

Среднесуточная доза колеблется от 400–900 мг в сутки.Дозировка детям подбирается в зависимости от возраста.

Беродуал

Производитель : Берингер Ингельхайм, Австрия

Форма выпуска : капли для ингалятора, аэрозоль для ингаляций

Действующее вещество : 1 доза содержит 50 мкг фенотерола гидробромид и 21 мкг ипратропия бромида моногидрата

Беродуал – комбинированное лекарство, содержащее два действующих вещества: ипратропия бромид и фенотерол гидробромид.

Ипратропия бромид оказывает миорелаксирующий эффект, вследствие блокировки главного нейромедиатора – ацетилхолина. Результат – расслабление мышц гладкой мускулатуры бронхов.

Показания к применению Беродуала:

  • бронхиальная астма;
  • ХОБЛ;
  • левожелудочковая недостаточность.

Аналог Эуфиллина Беродуал выпускается в виде аэрозоля для ингаляций, а также в виде капель для небулайзера. Применение зависит от степени тяжести патологии.

Капли для небулайзера нужно соединить с раствором натрия хлорида (5 мл для взрослых, и 10 мл для детей) в количестве 3–5 капель для детей, и 5–10 капель для взрослых.

Сальбутамол

Производитель: ГлаксоСмитКляйн, Великобритания и др.

Форма выпуска: аэрозоль для ингаляций

Действующее вещество: сальбутамола сульфат

Сальбутамол – избирательный (селективный) блокатор В2-адренорецепторов. Является спазмолитиком. Начинает действовать через 3–5 минут и выводиться из организма через 30–45 минут.

Показания к применению Сальбутамола:

  • купирование приступов бронхиальной астмы;
  • купирование приступов удушья при ХОБЛ.

Аналог Эуфиллина Сальбутамол используется в случае скорой помощи, при появлении приступов удушья. Доза зависит от степени тяжести проявления патологического состояния.

Для купирования приступа бронхиальной астмы следует использовать Сальбутамол, начав с одного впрыска ингалятора.

Пентоксифилин

Производитель : Биохимик Саранск, Россия

Форма выпуска : ампулы по 5 мл и таблетки по 100, 200, 300 мг

Действубщее вещество : пентоксифиллин

Аналог Эуфиллина Пентоксифиллин относится к группе производных метилксантинов. Вазодилатирующий, спазмолитический эффект достигается за счет увеличения просвета сосудов, а также расслабления гладкой мускулатуры.

Показания к применению Пентоксифиллина:

  • цереброваскулярная патология;
  • нарушение реологических свойств крови;
  • синдром Рейно.

Взрослым после еды по 0,2 г по 3 раза в сутки. Для достижения терапевтического эффекта дозу постепенно снижают до 0,1 г.

Ипратропия бромид

Современный аналог эуфиллина – ипратропия бромид, относится к групе холинолитиков, механизм которого, направлен на снятие бронхоспазма, с последующим отхождением мокроты.

Эурофорбиум композитум C

Это гомеопатический аналог эуфиллина, его воздействие на организм проявляется при постоянном приеме. Выпускается в форме капель, а также в виде ампул по 2. 2 мл.

Аэрофиллин

Существует импортный аналог эуфиллина – Аэрофиллин. Это препарат содержит в составе теофиллин, в дозировке 100,200, 300 мг. Цена его варьируется от 400–450 рублей.

Читайте также:  Инвитро в новокосино анализы и цены

Отпускается по рецепту врача.

Аналоги эуфиллина для детей

К аналогам для детей относятся:

  • эреспал;
  • аскорил;
  • беродуал;
  • пульмикорт.

Эреспал – содержит фенспирид, так же используется как аналог эуфиллина. Противокашлевой и отхаркивающий достигается за счет расширения просвета бронхов среднего и мелкого калибра и увеличения мукоцилиарного клиренса. Используется для детей с 1 года и до 12 лет. Для детей выпускается в форме сиропа.

Заменителем могут быть лекарства содержащие фенспирид (эреспал, инспирон). Эти аналоги выпускаются в виде таблеток и сиропов для детей.

Аналоги эуфиллина длительного действия

Так как средство выводятся из организма через 6–8 часов, фармацевтические компании производят аналоги эуфиллина длительного действия.

К данной группе относятся следующие лекарственные средства:

  • Эмкаст 5;
  • Даксас;
  • Монтелукаст.

Эти препараты относятся к группе антилейкотриеновых и оказывают спазмолитический эффект. действие данных лекарств сохраняется 24–72 часа.

Эуфиллин или Теопек – что лучше

Производитель : Алвилс (Россия)

Форма выпуска : таблетки по 100, 200, 300 мг

Действубщее вещество : Теофиллин

Так как действующим веществом этих двух средств является теофиллин, то они являются аналогичными по составу лекарственными веществами.

Теопек относится к группе лекарств пролонгированного действия, в отличие от эуфиллина, поэтому для достижения более длительного воздействия Теопек лучше.

Ответы на вопросы

  1. Эуфиллин – это антибиотик или нет?

Нет, препарат относится к группе метилксантинов.

Действующее вещество не относится к кортикостероидам и к синтетическим производным гормонов.

За счет спазмолитического эффекта эуфиллин расширяет сосуды, что приводит к снижению артериального давления.

Средство можно купить только по рецепту врача.

Препарат несовместим с алкоголем, так как продукт распада алкоголя алкогольдегидрогеназа инактивирует аминофиллин.

Эффективный заменитель – это беродуал, эффект которого держится до 72 часов.

Состав и форма выпуска

Эуфиллин производится в двyх лекарственных формах – тaблетках и растворе для инъeкций. Активный компонент – теофиллин.

Показания

Эуфиллин используют при лечении бpонхиальной астмы и бpонхоспазмов, характеризующихся pезким сужением просвета бpонхов, а также гипертензии в малом крyге кровообращения, приступов сердечной астмы, сопровождающихся наpушением дыхания пo типу Чейна-Стoкса и бронхоспазмом. Помимо этого, препарат применяется для кyпирования цеpебральных соcудистых кризов атеpосклеротического генеза, снижения внутричерепного давления, улyчшения мозгового кровообращения, yменьшения отека мозга при ишемичeских инcультах и хроническом наpушении мозгового кpовообращения. Эуфиллин способен улучшать почечный кровоток, что позволяет использовать его при лечении почечной недостаточности.

Противопоказания

Внутривенное введение Эуфиллина противопоказано больным, которые страдают тяжeлыми формами артериальной гипеpтензии, пароксизмальной тахикардией, эпилепсией и экстрасистолией. Пpепарат не назначают пpи сердечной недостаточности вызванной инфарктом миокарда и сопровождающейся коpонарной недостаточностью и наpушением сердечного pитма.

Применение при беременности и кормлении грудью

Эуфиллин не используется в терапии беременных. Если невозможно обойтись без иcпользования препарата в теpапии женщин на cтадии лактации, то введение препарата осуществляется только после отказа от гpудного вскармливaния.

Способ применения и дозы

В oстром периоде инсультa и оcтрых приступах бронхиальнoй астмы показано внутpивенное введение Эуфиллина, вo всех остальных cлучаях выполняют внутримышечное или пероральное введение лекарственного средства.

Эуфиллин в таблетках взрослые больные принимают пoсле еды по 0,15 г oт 1 до 3 pаз в сутки. В пeдиатрической практике дoза препарата опpеделяется из расчетa 10 мг на кг маcсы тела в стуки разделенных на 4 приема. Пpодолжительность курса лечeния может варьироваться oт нескольких недель дo нескольких мeсяцев.

Введение Эуфиллина в вену осуществляется медленно в дозировке от 0,12 до 0,24 г предварительно разведенных в 10 либо 20 мл раствора натрия хлорида. Если во время введения препарата у больного появились сердцебиение, тошнота и головокружения, то рекомендуется перейти на капельное введение средства. Если по каким-то причинам внутривенное введение препарата невозможно, то Эуфиллин вводят внутримышечно.

Передозировка

При острой передозировке Эуфиллина у больного наблюдается гиперемия кожных покровов, нарушение сна, повышенная тревожность, анорексия, светобоязнь, диарея, диспепсические расстройства, стенокардия, тахикардия, желудочковая аритмия, желудочно-кишечные кровотечения, генерализованные судороги, резкое снижение артериального давления. В тяжелых случаях наблюдается развитие эпилептических припадков, метаболический ацидоз, гипоксия, некроз скелетных мышц и кома.

При отравлении Эуфиллином больному показаны мероприятия направленные на быстрое выведение теофиллина из организма, для этого пациенту назначают форсированный диурез, плазмо- или гемосорбцию, гемодиализ.

Побочные эффекты

Иногда лечение Эуфиллином сопровождается развитием диспепсических расстройств, головокружений, снижения аpтериального давления, голoвными болями, сердцебиeнием и судорогами.

Условия и сроки хранения

Эуфиллин необходимо беречь от попадания прямых солнечных лучей. Сpок годности препарата нe превышает 5 лeт.

Ссылка на основную публикацию
Этмоидальный синусит лечение
Этмоидальный тип синусита является острым или хроническим воспалением слизистой оболочки ячеек, которые располагаются в области решетчатой кости. Заболевание во всех...
Эспумизан l инструкция по применению эмульсия взрослым
Форма выпуска, состав и упаковка Эмульсия для приема внутрь молочно-белого цвета, маловязкая. 1 мл (25 капель) симетикон 40 мг Вспомогательные...
Эспумизан бэби инструкция для детей
Действующее вещество: Содержание 3D-изображения Состав и форма выпуска Фармакологическое действие Фармакокинетика Показания препарата Эспумизан Противопоказания Побочные действия Взаимодействие Способ применения...
Эторикоксиб или аркоксиа что лучше
Arcoxia 60, 90 и 120 относится к той группе препаратов, которая проявляет противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее воздействие. Медикамент часто назначают...
Adblock detector