Эпителиальная неоплазия сигмовидной кишки

Эпителиальная неоплазия сигмовидной кишки

Полип трудно обнаружить — он не болит! Но болезнь прогрессирует и риск для здоровья растет. Насколько полипы опасны, могут ли они переродиться в рак?

Полип – доброкачественная опухоль на ножке, свисающая из стенок полого органа в его просвет, может располагаться в любом отделе пищеварительного тракта.

Полипы подразделяются на типы в зависимости от строения, формы, количества и уровня потенциального онкориска.

Труднее всего вовремя диагностировать и обнаружить полип из-за возможного отсутствия клинической симптоматики и болевых ощущений.

Полипы толстой кишки – одни из самых опасных новообразований ввиду высокого риска перерождения в раковую опухоль.

Риск перерождения полипа в злокачественную опухоль увеличивается:

  • пропорционально росту полипа (около 50 процентов случаев);
  • при диагностировании ворсинчатых полипов (около 35 процентов) или ворсинчатых опухолей (около 90 процентов);
  • при «множественном» полипозе толстой кишки (около 90 процентов) и т. д.

Болезнь есть, симптомов нет

Полипы толстой кишки зачастую протекают бессимптомно, но могут стать причиной возникновения ректальных кровотечений, слизистых выделений с калом, запоров или поносов, дискомфорта в области кишечника, редко – болевых ощущений (без четкой локализации).

Следует иметь в виду, что опасный симптом – частые ректальные кровотечения — может свидетельствовать о высоком риске перерождения полипа в раковую опухоль. При этом кровотечения, как правило, носят хронический характер.

Но данные симптомы не являются специфичными, то есть характерными только для этого заболевания. Решающее значение приобретает именно диагностика.

Распознать вовремя

Для выявления полипов необходимо провести комплексное обследование. После осмотра врача-колопроктолога могут быть назначены такие виды инструментальной диагностики, как:

ректороманоскопия (исследование участка кишечника (до 30 см) с помощью эндоскопа);

колоноскопия (комплексное эндоскопическое исследование кишечника);

ирригография (рентгеновское исследование кишечника при помощи контрастного вещества);

биопсия полипа с целью уточнения его гистологического строения, оценки риска перерождения в рак;

и другие исследования (по показаниям врача-колопроктолога).

Современные методы диагностики доступны всем пациентам медицинского центра ОН КЛИНИК.

Кто рискует заболеть?

Установлено, что люди, живущие в мегаполисе, в основном употребляют высококалорийные продукты с большим содержанием животных жиров при небольшом количестве клетчатки.

Все это способствует снижению сократительной активности кишки, выделению токсических веществ, негативно влияющих на ее слизистую оболочку, нарушению кишечной микрофлоры и изменению состава ферментов микробного происхождения.

Один из основных факторов развития полипов – наследственность.

Хронические воспалительные заболевания кишечника способствуют развитию болезненных изменений (дисплазии) слизистой оболочки толстой кишки.

Малоподвижный образ жизни и связанные с ним запоры – вторичный фактор, способствующий длительному воздействию токсических веществ на слизистую оболочку толстой кишки.

Стоит помнить, только своевременная диагностика и лечение полипов дают пациенту возможность предотвратить развитие рака.

Болезнь можно предотвратить

Особый пункт работы врача колопроктолога ОН КЛИНИК — профилактические исследования. С этой целью проводят колоноскопию.

После 40-50 лет осмотр врача-колопроктолога необходим 1 раз в год, колоноскопия – 1 раз в три года. Но следует подходить к этому вопросу более индивидуально.

Проходить регулярные обследования и в более раннем возрасте необходимо:

  • если в семье пациента были случаи заболевания полипами, раком толстой кишки;
  • если у пациента раннее было диагностировано хроническое заболевание кишечника;
  • при нарушениях питания, малоподвижном образе жизни, частых запорах;
  • при появлении дискомфорта в области кишечника, болевых ощущений и других неприятных симптомов.

Основа профилактики рака толстой кишки – раннее выявление бессимптомных полипов и своевременное хирургическое лечение.

Любой обнаруженный полип требует, прежде всего, тщательного исследования и впоследствии немедленного хирургического вмешательства во избежание появления опасных для жизни осложнений.

Хирургическое лечение осуществляется с использованием эндоскопического оборудования, с помощью которого захватывают и пережимают ножку полипа. После этого следует обязательное гистологическое исследование взятого материала.

Читайте также:  Сверкает в глазу сбоку причины чем лечить

Эффективное лечение полипов в ОН КЛИНИК

Современное диагностическое оборудование и щадящие методы оперативного лечения позволяют врачам колопроктологам Многопрофильного медицинского центра ОН КЛИНИК диагностировать и эффективно лечить полипы любого размера, множественных типов (в том числе, ворсинчатых аденом).

Благодаря внедрению современного эндохирургического метода лечения (трансанальной эндоскопической микрохирургии) операции проводятся амбулаторно, а работоспособность пациента восстанавливается в кратчайшие сроки.

После операции пациент наблюдается в комфортабельном дневном стационаре ОН КЛИНИК под присмотром лечащего врача. Контрольную эндоскопию проводят через год, с профилактической целью – каждые три года.

Врачи-колопроктологи ОН КЛИНИК помогут каждому пациенту предотвратить развитие опасной болезни. А с помощью профилактических исследований – вовремя распознать заболевание (в том числе бессимптомные полипы), проведут высокоэффективное лечение согласно мировым стандартам.

ОН КЛИНИК – современные стандарты диагностики и лечения!

Цель работы. В работе мы пытались доказать необходимость и определить оптимальную частоту повторных колоноскопий у пациентов с полипами толстой кишки. Для этого анализировался международный опыт и современные рекомендации ведущих стран мира по этому вопросу. Кроме того, проводился анализ протоколов колоноскопических исследований с целью определения оптимального интервала между колоноскопиями на основании результатов работы эндоскопического отделения. Научная новизна и практическая значимость. Особенностью работы является большая выборка пациентов и длительный период наблюдения. Эти особенности делают результаты исследования более показательными и статистически значимыми. Материалы и методы. Был проведен ретроспективный анализ протоколов колоноскопических исследований, проводившихся с 2000 по 2015 год. Были выделены протоколы, описывающие неоплазии толстой кишки, при этом период наблюдения должен был быть не менее 3-х лет, а количество колоноскопий – не менее 3-х. В результате был сформирован список из 303 пациентов, которые в дальнейшем были разделены на три группы: пациенты без колоректального рака, которым проводилась полипэктомия, пациенты без колоректального рака, которым не проводилась полипэктомия, а также пациенты с колоректальным раком. В группах анализировались среднее количество колоноскопий, интервалы между ними, количество полипэктомий, интервалы между ними, частота повторного появления неоплазий. В группе пациентов с колоректальным раком также проводился анализ расположения опухоли, ее размеров и связь этих факторов с интервалом между последней колоноскопией и выявлением колоректального рака. Результаты. В группе пациентов с полипэктомией повторное появление полипов наблюдалось в 87,5% случаев (132 наблюдения), а в 3,9% (14 случаев) полипы повторно не появлялись. В группе пациентов без полипэктомии повторное появление полипов наблюдалось в 100% случаев (140 наблюдений). из 292 пациентов, вошедших в первую группу у 273 (93,5%) было повторное появление полипов. В группе пациентов с колоректальным раком только у 72,7% (8 пациентов) соблюдались все критерии скрининга (повторная колоноскопия в течение 5 лет, полипэктомия при соответствующих показаниях). Из них у 5 пациентов рак был обнаружен на ранней стадии, т.е. скрининг был оправдан. У 3 пациентов при соблюдении условий скрининга рак обнаруживался в более поздних стадиях, при этом в 2 случаях опухоль располагалась проксимальной части толстой кишки (слепая и восходящая ободочная кишка). Выводы. Пациентов с впервые выявленными неоплазиями толстой кишки необходимо выделять в группу риска и проводить у них повторных колоноскопий. Рецидивы неоплазий после радикальной полипэктомии наблюдаются редко, в то же время, полипэктомия незначительно снижает риск возникновения новых полипов. У пациентов с колоректальными полипами срок повторных колоноскопий не должен превышать 3-х лет. Оптимальным является выполнение колоноскопии через год после выполнения полипэктомии. На качество скрининга колоректального рака путем колоноскопии оказывает влияние локализация опухоли. Скрининг оправдан только при надлежащем качестве выполнения колоноскопии.

Читайте также:  Хламидия трахоматис и хламидия пневмония

Вуз: Санкт-Петербургский государственный университет (СПбГУ)

Рак сигмовидной кишки — это онкологическое поражение эпителиальных клеток S-образного элемента ободочной кишки. Первой причиной заболевания, как правило, является нарушение питания и неправильный образ жизни. Из-за скрытого характера в большинстве случаев обнаружить онкологию удается поздно, когда симптомы мешают полноценной жизни. Своевременная диагностика помогает выявить болезнь до критической стадии и провести лечение рака сигмовидной кишки с полным восстановлением пациента.

Волнянкина Татьяна Владимировна

Ведущий хирург высшей квалификации, член ОПРЭХ, ОСЭМ. Работает по таким направлениям: маммопластика, липосакция, абдоминопластика, блефаропластика, контурная и объемная пластика.

Самарцев Виктор Иванович

Ведущий хирург, врач высшей квалификации. Член общества Пластических, Реконструктивных и Эстетических хирургов России (ОПРЭХ). Работает по таким направлениям: маммопластика (увеличение груди), редукционная маммопластика (уменьшение груди), лечение (удаление) гинекомастии, блефаропластика (пластика век), отопластика (пластика ушей), абдоминопластика (пластика живота), липосакция (живота, бедер).

Варванович Маргарита Сергеевна

Челюстно-лицевой хирург. Стаж 20 лет.

Широкопояс Александр Сергеевич

Ведущий специалист в области эндоскопии, врач-эндоскопист первой категории, врач — гастроэнтеролог, колопроктолог, хирург первой категории, терапевт, кандидат медицинских наук.

Ракинцев Владислав Сергеевич

Северцев Алексей Николаевич

Чудаев Дмитрий Борисович

Онколог, врач-хирург отделения хирургии, ведущий хирург

Причины развития рака и его осложнения

Сигмовидная кишка расположена на конечном этапе желудочно-кишечного тракта, где переработанная пища формируются в твердые каловые массы. Слабая перистальтика кишечника часто приводит к запорам, деформации его стенок и последующей интоксикации организма. Под влиянием токсических продуктов распада воспаление тканей способно переходить в серьезные патологии строения органов.

Аномальный рост клеток и рак сигмовидного отдела толстой кишки, могут вызвать несколько факторов:

  • генетическая склонность к онкологии
  • хронические болезни: язвенный колит , дивертикулез , болезнь Крона
  • потеря тонуса скелетных мышц и внутренних органов (атония)
  • возрастные изменения в организме после 50 лет
  • употребление жирной, тяжелой для переваривания пищи
  • алкоголизм
  • частые запоры
  • гиподинамия
  • ожирение

Рак сигмовидной ободочной кишки имеет разную этиологию развития. Повлиять на изменения в клетках может как серьезная патология, так и небольшие, но регулярные нарушения в обмене веществ. Даже при наследственной склонности к проблемам с органами ЖКТ, решающее влияние оказывает образ жизни пациента.

Отсутствие лечения опухоли рака со временем приводит к кишечной непроходимости , внутреннему кровотечению, перфорации органов . В результате воспалительной реакции организма и обширной интоксикации пациенту грозит анемия и шок.

Основные симптомы, показания к лечению

По симптоматике опухоль сигмовидной кишки сложно определить на начальном этапе. Обратиться к врачу следует при появлении явных признаков недомогания:

  • длительные запоры, боль при дефекации
  • ложные позывы к опорожнению
  • кровянистые выделения, слизь
  • резкая смена диареи на запор
  • анемия, хроническая усталость
  • схваткообразные боли в животе
  • вздутие и тошнота
  • значительная потеря веса

Для достоверной диагностики, а также определения схемы лечения используют колоноскопию , анализ кала, крови , биопсию для гистологического анализа. В качестве дополнительных способов исследования клинической картины рака применяют томографию брюшной полости, УЗИ .

Виды рака кишки

При диагностике рака основной признак классификации опухоли — это доброкачественность. Исходя из категории патологии, врач определяет прогнозы для больного, варианты лечения, возможные осложнения.

  1. Доброкачественные новообразования состоят из высокодифференцированных клеток, вызывающих сужение кишечного просвета либо давление на соседние органы. К этой категории рака относятся:
    • Эпителиальные опухоли: полипы , аденомы — формируются внутри эпителия, не склонны к метастазированию.
    • Неэпителиальные : фибромы , лейомиомы , липомы , гемангиомы , лимфомы — возвышаются над поверхностью слизистой и при травме склонны к перерождению в рак.
  2. Злокачественные новообразования формируются из низкодифференцированных , аномальных по своему строению клеток, быстро захватывающих здоровые ткани органов. Существует два вида формирования:
    • Экзофитно — в просвет стенки, когда функция органа нарушается частично либо полностью. К такому типу рака относятся стенозирующая опухоль сигмовидной кишки. По форме встречаются узловые, ворсинчато-папиллярные образования и полипы.
    • Эндофитно — рост в глубину кишечной стенки. Встречаются блюдцеобразные, инфильтративные новообразования.
Читайте также:  Брусника при пневмонии

Злокачественная опухоль сигмовидной кишки, охватывающая толстую кишку, определяется как колоректальный рак. Он способен поражать значительную часть ЖКТ и опасен склонностью к распространению метастаз по лимфатической и кровеносной системе.

Методы лечения рака

Схема лечения полностью зависит от стадии рака , гистологической природы и наличия осложнений. В обязательную программу входит удаление опухоли и облучение для предотвращения метастазирования.

В онкологии используют следующие методы воздействия на опухоль:

  1. Химиотерапия — угнетающее воздействие на онкологические клетки фторпиримидинами, оксалиплатином. Терапия используется в комплексном лечении до и после операции, либо как отдельная мера по сдерживанию развития рака, снижения риска рецидива.
  2. Малоинвазивное лечение:
    • Эдоскопия — ректальное введение гибкой трубки эндоскопа . Операция эффективна, если присутствует рак сигмовидной кишки 2 стадии, когда опухоль поверхностна и имеет небольшой размер.
    • Лапароскопия — лечение рака через проколы в брюшной стенке . Применяется при значительном увеличении опухоли.
  3. Резекция — хирургическая операция при опухоли сигмовидной кишки на поздних стадиях рака. Иссечение патологических тканей производится с отступом не менее 5 см на здоровый участок. Рак сигмовидной кишки 3 стадии часто сопровождается метастазами , поэтому лечение охватывает и лимфатические регионарные узлы.

После удаления поврежденной части для восстановления функции кишечника накладывают анастамоз . Если сложность лечения не позволяет его сформировать, устанавливается колостома – временный искусственный канал.

Эндоскопическим методом чаще лечат рак сигмовидной кишки 2 стадии без метастаз. Опухоль охватывает не более 0,5 части поперечника сигмы и неглубоко проникает в стенку слизистой. В остальных случаях используется лапароскопия или резекция.

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Восстановление и профилактика

Сразу после операции питание в течение первой недели осуществляется внутривенно. Послеоперационный период сопровождается медикаментозной терапией, направленной на укрепление организма, защиту иммунной системы от внешних бактерий. Пациенту назначают антибактериальные и противовоспалительные средства, анестетики, витаминно-минеральные комплексы.

Питание после выписки ограничивается диетой, основанной на следующих правилах:

  1. Все блюда должны легко усваиваться, готовиться на пару.
  2. Суточный рацион делится на 5-6 порций.
  3. Исключают острые, жаренные, соленые продукты.
  4. Запрещено употреблять алкоголь, газированные напитки, крепкий чай, кофе, молоко.
  5. Обильное питье воды, натуральных морсов, травяного чая.

Эффективное лечение опухоли сигмовидной кишки позволит сохранить полноценную жизнь на будущие несколько лет. Для профилактики рецидива рака необходимо следить за пищеварением, при запорах использовать слабительные средства. Активный образ жизни и сбалансированное питание помогут восстановить регулярный обмен, нормализовать режим ЖКТ. Для контроля состояния раз в год проводится исследование кала на скрытую кровь , а колоноскопия каждые 5 лет. При появлении проблем с кишечником важно своевременно пройти обследование у гастроэнтеролога и проктолога .

В нашем медцентре проводиться устранение любых проявлений данного заболевания. Вы можете пройти консультацию в «Клинике ABC». Для записи вам необходимо воспользоваться телефоном или формой обратной связи на сайте. Администратор подберет наиболее удобное для вас время визита.

Приводим сравнительную таблицу цен на данную процедуру клиник г. Москвы*.

*В соответствии с Федеральным законом о рекламе, мы не указываем название клиник.

Ссылка на основную публикацию
Энцефалопатический синдром
Энцефалопатия — это обобщающее название разнообразных по своему генезу патологических процессов, основу которых составляет дегенерация нейронов головного мозга вследствие нарушения...
Эндопротез zimmer материал
Эндопротезирование в Москве Операция по эндопротезированию суставов является одним из самых распространенных хирургических вмешательств в клиниках травматологии и ортопедии. Дегенеративно-дистрофические...
Эндорфин за что отвечает
— Как давно вы занимаетесь изучением гормонов настроения? Почему вас заинтересовала именно эта тема? — Я изучала психологию всю жизнь,...
Эозинофилы в кале у грудничка
Эозинофилы – это. Что считается нормой Эозинифилия: основные причины Почему возникает эозинопения Методы лечения Резюме Самый распространенный метод лабораторного исследования...
Adblock detector