Энмг в череповце

Энмг в череповце

«Медсанчасть «Северсталь»

Стационар

В августе 2020 года в нашем роддоме родились:

78 мальчиков 69 девочек

Опрос

В отделении функциональной диагностики проводятся исследования для определения функционального состояния и диагностики заболеваний сердечно-сосудистой, дыхательной и нервной систем пациента, в т.ч. для выявления скрытых патологических состояний, подбора лекарственной терапии, оценки эффективности проводимого лечения.
Оснащение отделения современным высокотехнологичным оборудованием позволяет определить кратчайший путь к постановке диагноза и выбору лечебной тактики.
В отделении используется оборудование отечественных и зарубежных производителей: ИНКАРТ г.СПб (холтеровское мониторирование ЭКГ и АД, велоэргометрия), Нейрософт г.Иваново (электроэнцефалография, электронейромиография, реография), Валента г.СПб (спирометрия), Schiller, Nikon Kohden (ЭКГ).

Методы исследования, проводимые в отделении:

Исследования сердечно-сосудистой системы:

  • Электрокардиография (ЭКГ) покоя;
  • Электрокардиография (ЭКГ) с функциональными (медикаментозными) пробами;
  • Проба с дозированной физической нагрузкой (велоэргометрия)
  • Холтеровское мониторирование ЭКГ 1, 2 и 3-суточное;
  • Холтеровское мониторирование ЭКГ и АД
  • Реоэнцефалография (РЭГ), реовазография (РВГ)
  • Реоэнцефалография (РЭГ), реовазография (РВГ)

Исследования системы дыхания:

  • Исследование функции внешнего дыхания (спирометрия);
  • Спирометрия с бронхолитической пробой

Исследования нервной системы:

  • Электроэнцефалография (ЭЭГ);
  • Электронейромиография (ЭНМГ).

Электрокардиография (ЭКГ) —

это высокоинформативный метод электрофизиологической инструментальной диагностики заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Благодаря ЭКГ можно получить следующую информацию:

  • Определение частоты и регулярности сердечных сокращений
  • Выявление нарушений ритма
  • Выявление ишемии, инфаркта миокарда
  • Выявление нарушений внутрисердечной проводимости (блокады)
  • Выявление гипертрофий предсердий и желудочков

ЭКГ обязательно применяется при прохождении диспансеризации , консультации кардиолога и других специалистов.

Под контролем ЭКГ также осуществляется проведение медикаментозных проб, используемых для диагностики ишемической болезни сердца.

Электроэнцефалограмма ЭЭГ —

метод диагностики заболеваний нервной системы, основанный на исследовании биоэлектрической активности головного мозга. В комплексном обследовании больных, наряду с неврологическим исследованием и нейровизуализационными методиками, ЭЭГ предоставляет ценную информацию о функциональном состоянии головного мозга и применяется для диагностики как эпилепсии, так и других поражений головного мозга (объёмных, воспалительных, сосудистых, метаболических, травматических), позволяя выявить диффузные и очаговые нарушения активности нейронов, их динамику, в том числе на фоне лечения, а также оценить постоянный или пароксизмальный характер данных нарушений.

Компьютерные комплексы «Нейрон-Спектр-2» и «Нейрон-Спектр-3» со сходными техническими характеристиками

Основные характеристики приборов:

  • Регистрация биопотенциалов в любом (неэкранированном) помещении
  • Возможность записи ЭЭГ по 16 («Нейрон-Спектр-2») или 19 («Нейрон-Спектр-3») каналам
  • Наличие встроенного фотостимулятора,
  • Возможность (при необходимости) проведения фоностимуляции.
  • Одновременная запись ЭЭГ и I отведения ЭКГ («Нейрон-Спектр-2»)
  • Просмотр кривых ЭЭГ в разных масштабах, моно- и биполярных отведениях, с применением при необходимости различных фильтров
  • Возможность амплитудного, частотно-спектрального, периодометрического, корреляционного и когерентного анализа ЭЭГ, а также формирования протокола обследования
  • Хранение в памяти компьютера и печать записанных кривых, результатов их анализа и протоколов обследования

Электромиография ( ЭНМГ ) —

метод диагностики заболеваний нервной системы, основанный на исследовании потенциалов нейромышечного аппарата. В условиях отделения функциональной диагностики осуществляется проведение стимуляционной электронейромиографии, позволяющей как выявить наличие, локализацию и степень повреждения периферических нервов, тип их повреждения (аксонопатия или миелинопатия), так и провести дифференциальную диагностику с первично-мышечными заболеваниями и поражениями центральной нервной системы.

Компьютерный Электронейромиограф Нейро-МВП-Микро

Основные характеристики прибора:

  • Регистрация биопотенциалов по 1 или 2-м каналам в любом помещении
  • Возможность проведения электростимуляции в различных режимах
  • Возможность записи поверхностной и стимуляционной электромиографии (игольчатая миография не осуществляется в отделении, поскольку является инвазивным методом)
  • Формирование протокола обследования
  • Просмотр на экране монитора, хранение в памяти компьютера и печать записанных кривых, результатов их анализа и протоколов обследования
  • Подключение электронного блока к ноутбуку, что обеспечивает портативность аппарата

Холтеровское мониторирование

высокоинформативный метод диагностики, позволяющего лечащему врачу решить многие диагностические и лечебные задачи: выявлять ишемию миокарда, ее выраженность и локализацию, нарушения ритма и проводимости, нарушения в работе электрокардиостимулятора, оценивать функцию синусового узла, осуществлять подбор и контроль эффективности антиаритмической и антиангинальной терапии. Основным достоинством метода является возможность зарегистрировать вышеуказанные нарушения в условиях обычной жизнедеятельности пациента в течение суток и получить достаточную информацию для последующего анализа. Еще большие возможности имеет комбинированное мониторирование ЭКГ и АД, который позволяет отслеживать естественные колебания давления на протяжении суток, гипертонические и гипотонические события в течение дня и ночи, диагностировать «гипертонию белого халата», оценивать эффективность гипотензивных препаратов. Кардиорегистраторы, снабженные функцией записи реопневмограммы, позволяют выявлять у пациентов остановки дыхания во сне и оценивать степень тяжести синдрома обструктивного апноэ сна.

Читайте также:  Чем полезны огурцы и помидоры

Компактный холтер «КАРДИОТЕХНИКА-07-3/12»

  • Регистрация 12 или 3 отведений ЭКГ (по выбору) с качеством, позволяющем оценивать поздние потенциалы желудочков и предсердий
  • Запись реопневмограммы в двух отведениях
  • Запись положения тела и двигательной активности пациента с помощью внешнего и внутреннего датчика движения
  • Длительность суточного мониторинга ЭКГ — 24-48 часов
  • Цветной сенсорный экран для ведения дневника пациента и управления регистратором
  • Вес с аккумулятором: 110 г.

Комбинированный монитор ЭКГ и АД «КАРДИОТЕХНИКА-07-АД-3»

  • Регистрация 12 или 3 (на выбор) отведений ЭКГ в течение 48 часов
  • Измерение АД с помощью двух методов: по тонам Короткова и осциллометрическому
  • Запись реопневмограммы в двух отведениях
  • Регистрация положения тела и двигательной активности пациента с помощью выносного и внутреннего датчика движения
  • Вес с аккумулятором: 180 г.

Прибор предназначен для кардиореспираторного мониторирования, диагностики синдрома апноэ во сне и сопутствующих патологий. Наличие регистрации пневмограммы и спирограммы позволяет не только выявлять эпизоды апноэ/гипопноэ, но и определять тип — центральное, обструктивное или смешанное. Автоматически определяется количество эпизодов апноэ/гипопноэ, эпизодов храпа и их сочетание с апноэ/гипопноэ. Наличие одновременной регистрации ЭКГ в 12 отведениях позволяет обнаружить связь эпизодов ишемии, аритмии с эпизодами апноэ/гипопноэ.

Простота в использовании дополнительных аксессуаров (носовой катетер и пальцевой датчик) делает исследование необременительным для пациента и позволяет применять прибор в амбулаторных условиях.

Велоэргометрия

  • Непрерывная регистрация от 12 отведений ЭКГ
  • Тревога по значимому изменению сегмента ST
  • Велоэргометрический комплекс управляется автоматически
  • Автоматическое измерение АД согласно протоколу нагрузки
  • Сохранение в памяти компьютера полной записи ЭКГ, нагрузки и результатов измерения АД во время теста

Спирометрия используется для оценки изменений функционального состояния легких при различных заболеваниях и на разных этапах лечебно-диагностического процесса (выявление и оценка выраженности нарушений, обоснование и оценка эффективности проводимой терапии, прослеживание динамики заболевания), при экспертизе трудоспособности и пригодности к работе во вредных условиях.

Характеристики прибора (спирограф «Валента»):

Специалист

  • Описание
  • Цены

Электронейромиография (ЭНМГ) – исследование, проводящееся с использованием новых медицинских технологий, которое позволяет оценить функциональное состояние мотонейронов спинного мозга, периферических нервов, нервно-мышечной передачи и мышц.

ЭНМГ помогает врачу в постановке правильного диагноза, оценке степени прогрессирования патологического процесса и результативности проводимого лечения.

Электронейромиографическое исследование включает в себя две методики:

Методы электронейрографии

Что представляет собой метод стимуляционной электронейрографии?

Стимуляционная электронейромиография – не инвазивный метод с использованием накожных поверхностных электродов, позволяющий оценить проводимость импульса по периферическим нервам в ответ на его стимуляцию электрическим током крайне малой силы. Стимуляционная ЭНМГ показана всем пациентам с чувствительными и двигательными нарушениями. Как правило исследование длится 30-40 минут.

При проведении стимуляционной ЭНМГ исследования Вас попросят сесть или лечь на кушетку, обнажить конечность, на которой будет исследоваться нерв. На соответствующую мышцу наложат отводящий и заземляющий электроды. Далее последовательно с помощью стимулирующего электрода будут наносить электрические стимулы на различные области проекции нерва и одновременно регистрировать ответ мышцы на стимуляцию иннервирующего ее нерва. Во время стимуляции Вы будете ощущать непроизвольное сокращение исследуемой мышцы, локальное ощущение покалывания в месте стимуляции.

Читайте также:  Элос технология

Что представляет собой метод игольчатой электронейромиографии?

Игольчатая электронейромиография – метод исследования электрической активности мышц, в покое и при напряжении, с помощью введения в них тончайшего электрода.

При проведении обследования Вас попросят обнажить одну-две или несколько мышц туловища, верхних и/или нижних конечностей. На небольшую глубину в мышцу вводится игольчатый электрод. Затем, в течение нескольких минут, Вам необходимо будет просто лежать в полностью расслабленном состоянии. После этого врач попросит Вас с помощью определенных движений напрягать исследуемую мышцу в течение нескольких секунд. Таким образом проходит основная часть исследования.

Игольчатая ЭНМГ проводится с помощью стерильных игольчатых электродов, диаметр которых меньше 1 мм. При проведении исследования, в момент вкола электрода в мышцу, ощущается лёгкая боль, схожая с уколом обычной иголки. В дальнейшем никаких болевых ощущений, как правило, не возникает. Полное исследование занимает около 1 часа (одна мышца – в среднем 10-15 минут).

Абсолютных противопоказаний к проведению ЭНМГ нет.

В каких случаях необходимо проведение ЭНМГ?

Если Вас беспокоит:

слабость в мышцах, их повышенная утомляемость

непроизвольные сокращения, подергивания, судороги мышц

снижение или изменение чувствительности

боли различной локализации, в том числе боли в спине и шее, сопровождающиеся «прострелами»

хронические боли, не устраняющиеся приемом обычных обезболивающих

Возможности Электронейромиографии

Современная ЭНМГ позволяет:

проводить диагностику заболевания нервов и мышц, на ранних стадиях, когда еще нет четких клинических проявлений

выявлять уровень поражения нерва, от уровня спинного мозга до нервно-мышечного синапса

проводить дифференциальную диагностику периферического поражения нерва и осложнений грыжи межпозвонкового диска при остеохондрозе

объективно оценить тяжесть поражения периферической нервной системы и мышц, результаты лечения и степень восстановления

провести диагностику хронического болевого синдрома

При каких заболеваниях необходимо проведение ЭНМГ?

полинейропатии (позволяет установить тип поражения, распространение, выраженность)

туннельные синдромы и мононевропатии (поражения отдельных нервов)

радикулопатии и грыжи межпозвонковых дисков

миозит и полимиозит

болезни двигательных нейронов

другие заболевания спинного мозга и периферических нервов

последствия перенесенных травм периферических нервов, сплетений (оценка степени восстановления поврежденных мышц, двигательных нервов)

Что такое электронейромиография (ЭНМГ)

Электронейромиография (ЭНМГ) – это общее название исследования, которое включает в себя ряд самых разных методик, которые используются, сами по себе или в сочетании друг с другом, в зависимости от ситуации.

Так, например, при подозрении на полинейропатию (множественное поражение нервов конечностей) достаточно провести только стимуляционную ЭМНГ и нет необходимости проводить игольчатую. Но необходимо исследовать, как минимум, обе ноги, а иногда и руки. А вот при подозрении на ущемление нервного корешка грыжей межпозвонкового диска, одной только стимуляционной ЭНМГ обойтись бывает невозможно, и врачу необходимо дополнительно проводить игольчатую ЭНМГ. Кроме того, обследование одной ноги/руки может быть неинформативным и нужно исследовать другую руку/ногу, чтобы получить достоверный результат. Некоторые системные и аутоиммунные заболевания (полимиозит, миопатия, полимиалгия и др.) требуют игольчатой ЭНМГ не менее 6 мышц по всему телу, а не только 2-3 мышц какой-либо конечности. В связи с этим, обращаем Ваше внимание на то, что общая стоимость, объем и продолжительность исследования зависят от диагноза, цели исследования, клинического состояния.

Задача лечащего врача – выставить предположительный диагноз и поставить перед специалистом ЭНМГ цель. Задача специалиста ЭНМГ – определить требуемый объем для успешного решения поставленной лечащим врачом цели.

Поэтому если в направлении на обследование четко не указаны диагноз и цель проведения исследования и/или необходимый объем исследования, стоимость, указанная ниже, а также, сообщаемая Вам по телефону администратором – будет ориентировочной, так как в таком случае необходимый объем обследования может быть установлен специалистом по ЭНМГ только непосредственно на приеме.

Читайте также:  Вазомоторный ринит что это такое у детей

Есть ли противопоказания к ЭНМГ

Абсолютных противопоказаний к проведению ЭНМГ нет.

Относительными противопоказаниями, а так же состояниями, о которых должен быть информирован специалист ЭНМГ, являются: наличие кардиостимулятора, прием антикоагулянтов, нарушение свертываемости крови, эпилепсия.

ЭНМГ может проводиться беременным, детям любого возраста, ослабленным больным, онкологическим больным, больным с нарушением уровня сознания.

ЭНМГ не дает побочных эффектов, не способствует обострению неврологических заболеваний.

Нужна ли подготовка к ЭНМГ

Желательно отменить прием антихолинэстеразных препаратов, если это не угрожает жизни и не способствует значительному ухудшению состояния пациента.

Участок тела, который планируется исследовать, должен быть чистым, желательно не использовать крема, масла и лосьоны перед обследованием.

Технические особенности ЭНМГ

Помните, что не все нервы и мышцы доступны для исследования в силу анатомических особенностей. Периферические нервы доступны для стимуляции только в определенных, наиболее поверхностно расположенных точках. Поэтому, место анатомического повреждения нерва определяется не путем его «просмотра» на каждом сантиметре, а с учетом топических особенностей нерва и иннервируемых им мышц. Ряд нервов имеют «слепые» зоны, так локтевой и срединный нервы не иннервируют мышц на плече; седалищный нерв имеет ряд вариантов развития, при части которых невозможно дифференцировать радикулопатию L4-S1 от повреждения нерва или определить уровень его повреждения на бедре с помощью ЭНМГ.

Перестройка мышечных волокон после деиннервации начинается не ранее, чем через 10-14 дней от времени дебюта заболевания – следовательно, проведение ЭНМГ ранее этих сроков может не показать отклонений от нормы.

Для полноценного проведения игольчатой ЭНМГ от пациента требуется напряжение исследуемой мышцы. При невозможности напряжения регистрируется только, так называемая, спонтанная активность покоя – это может дать определенную информацию, однако общая информативность исследования снизится.

При ряде заболеваний, особенно с системными и диффузными поражениями мышц и/или нервов (полинейропатия, БАС, миопатии, миозиты и т.д.) дифференциальная диагностика требует проведения и стимуляционной, и игольчатой ЭНМГ. Чаще дистальных и проксимальных отделов и верхних, и нижних конечностей.

Электромиография — метод обследования,изучающий функциональное состояние нервных клеток и мышц.

С его помощью проводится диагностика различных заболеваний головного и спинного мозга, нервов, нервно-мышечной передачи и мышц.

ЭМГ позволяет:

  • определить очаг поражения периферического нейро-моторного аппарата,
  • определить давность заболевания,
  • предположить его наследственный характер,
  • проводить раннюю диагностику различных воспалительных заболеваний мышц,
  • контролировать эффективность проводимого лечения,
  • прогнозировать течение заболевания.

Показаниями к проведению ЭМГ могут быть жалобы пациента на

  • онемение или «мурашки» в руках или ногах,
  • повышенную утомляемость, слабость в мышцах, возникшие внезапно или нарастающие постепенно,
  • похудание мышц,
  • перенесённые травмы конечностей, позвоночника,
  • сдавление нервного корешка грыжей межпозвонкового диска и другие.

В нашей клинике проводится два вида ЭМГ — стимуляционная и игольчатая.

Во время стимуляционной ЭМГ на область исследуемой мышцы накладываются пластинчатые регистрирующие электроды и проводится стимуляция нерва, отвечающего за эту мышцу электрическим током безопасной малой силы. Пациент испытывает ощущения «покалывания»

Во время игольчатой ЭМГ в исследуемую мышцу вводится тонкая игла — электрод, от которой регистрируется биоэлектрическая активность самой мышцы в покое и при её напряжении. Пациент ощущает только момент введения иголки.

Абсолютных противопоказаний к проведению ЭМГ нет!

Направляет на процедуру врач-невролог, обязательно указывая в направлении предполагаемый диагноз.

В процессе обследования врач, проводящий процедуру, определяет необходимый объём обследования ( сколько именно нервов иили мышц нужно протестировать ) для более точного ответа на вопрос, поставленный в направлении.

Процедура занимает от 40 минут до 1,5 часов.

Другие методы функциональной диагностики, используемые в медцентре «Бодрость»:

Ссылка на основную публикацию
Эндопротез zimmer материал
Эндопротезирование в Москве Операция по эндопротезированию суставов является одним из самых распространенных хирургических вмешательств в клиниках травматологии и ортопедии. Дегенеративно-дистрофические...
Энап мнн название
Инструкция русский қазақша Торговое название Международное непатентованное название Лекарственная форма Таблетки 5 мг, 10 мг или 20 мг Состав: Одна...
Эндогенная депрессия как лечить
Психотерапия как эффективная методика лечения эндогенной депрессии В отличие от, например, реактивной депрессии, являющейся ответом на любое травмирующее событие, она...
Эндорфин за что отвечает
— Как давно вы занимаетесь изучением гормонов настроения? Почему вас заинтересовала именно эта тема? — Я изучала психологию всю жизнь,...
Adblock detector