Эндометриоз передается ли партнеру

Эндометриоз передается ли партнеру

Вопросы
по эндометриозу

Март
месяц борьбы
с эндометриозом:

пройдите обследование

Вопросы по эндометриозу

1. Что такое эндометриоз?

Эндометриоз — процесс, при котором за пределами полости матки происходит доброкачественное разрастание ткани, подобной эндометрию (слизистой оболочки полости матки, выстилающей матку изнутри).

2. Почему я заболела эндометриозом?

К сожалению, на этот вопрос невозможно ответить. У всех женщин клетки эндометрия (ткани, выстилающей матку изнутри) могут попадать в брюшную полость через маточные трубы с менструальной кровью, но далеко не у всех на этом фоне развивается эндометриоз. Кроме того, возможно развитие эндометриоза и не из менструального эндометрия – так иногда случается у девочек и женщин в менопаузе. В любом случае, развитие эндометриоза из эндометрия любого происхождения начинается под влиянием каких-то факторов – гормонального или иммунного дисбаланса, стресса, наследственной предрасположенности, экологии. Однако механизмы развития эндометриоза на сегодняшний день остаются во многом неясными.

3. В каком возрасте может развиться эндометриоз?

В большинстве случаев эндометриоз – это болезнь женщин молодого и среднего возраста (репродуктивного), однако описаны случаи этого заболевания у девочек (даже до наступления первой менструации) и у женщин старшего возраста, после климакса и прекращения менcтруаций.

4. Можно ли заразиться эндометриозом от другого человека?

Нет, это не инфекционное заболевание.

5. Болеют ли эндометриозом мужчины и передается ли эндометриоз половым путем?

Эндометриоз у мужчин крайне редок, но все же может развиться из эмбриональных остатков мочеполовой системы, которая, в процессе внутриутробного развития превращается в мужскую или женскую только между 8 и 20 неделями беременности. Поэтому у каждого человека есть вероятность присутствия в организме эмбриональных зачатков половой системы противоположного пола, и развития из этих зачатков заболеваний, присущих главным образом противоположному полу. Эндометриоз не передается половым путем – это не инфекционное заболевание.

6. Чем эндометриоз отличается от рака? Угрожает ли он жизни? Может ли эндометриоз перейти в рак?

Эндометриоз – доброкачественное заболевание, хотя иногда протекает достаточно агрессивно, вызывая глубокие поражения органов брюшной полости – кишечника, мочевого пузыря. Но, в отличие от рака, он не метастазирует и не приводит к смертельным поражениям всего организма, и течение даже самых распространенных и тяжелых его форм все же несравнимо с раком, смертность от которого очень высока. Крайне редко (менее чем в 1 % случаев) очаги эндометриоза, преимущественно в яичниках, могут озлокачествляться.

7. У моей мамы обнаружили эндометриоз. Передается ли он по наследству? Если да, то можно ли его предотвратить?

Известны так называемые семейные формы эндометриоза, когда им болеют несколько поколений женщин одной семьи (бабушка, мама, сестры, дочери). В этих случаях у родственниц выявляются общие особенности некоторых генов. Однако далеко не в каждом случае эндометриоза прослеживается подобная «семейственность», и эндометриоз не является наследственным заболеванием в строгом смысле этого слова. К сожалению, предотвратить развитие эндометриоза невозможно – можно лишь стараться снизить или избежать воздействия потенциальных факторов риска и регулярно проходить медицинское обследование, чтобы своевременно начать лечение, если болезнь все же развилась.

8. Меня несколько лет лечили от другой болезни. Почему врач не смог сразу обнаружить эндометриоз?

Многое, конечно, зависит от компетентности специалиста, но есть и объективные трудности. Во-первых, эндометриоз не имеет специфической клинической картины – его симптомы (боли в нижних отделах живота и пояснице, болезненные менструации, иногда нарушения менструального цикла, бесплодие) присущи и другим гинекологическим заболеваниям. Во-вторых, дополнительные исследования, могут быть неинформативны в отношении некоторых форм эндометриоза (в частности, мелкие очаги эндометриоза на брюшине малого таза не видны при УЗИ, а эндометриоидная киста яичника может «масктроваться» под другие образования, например кисту желтого тела). Все это затрудняет постановку диагноза. Точный диагноз эндометриоза возможен только при непосредственном осмотре путем лапароскопии, с последующим гистологическим исследованием.

9. Где можно найти хорошего специалиста по эндометриозу?

Бесспорным лидером в изучении проблемы эндометриоза и его лечения в России является Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. В.И. Кулакова.

10. Какое средство считается лучшим для лечения эндометриоза?

Панацеи и универсального подхода в лечении эндометриоза не существует. Тактика и средства лечения должны подбираться строго индивидуально, в зависимости от варианта клинического течения, истории заболевания, формы, степени распространения.

11. Как часто больным эндометриозом делают операции? Помогает ли операция победить болезнь?

К сожалению, на сегодняшний день нет средства, позволяющего ликвидировать очаг эндометриоза, кроме хирургического удаления. Прочие методы лечения (гормональная, противовоспалительная терапия) обеспечивают только снижение выраженности симптомов заболевания. Показаниями к хирургическому лечению эндометриоза являются:
— Объемные образования (эндометриоидные кисты яичников, ретроцервикальный эндометриоз)
— Эндометриоз с вовлечением органов брюшной плости (кишечника, мочевых путей)
— Стойкий болевой синдром при отсутствии значимого эффекта от лекарственной (гормональной, анальгетической) терапии
— Менструальные кровотечения (при эндометриозе матки), приводящие к анемии
— Бесплодие
Однако хирургическое лечение не всегда целесообразно или приемлемо для женщины, а также не исключает возможности рецидива эндометриоза. В зависимости от степени распостранения эндометриоза и варианта хирургического вмешательства, рецидив эндометриоза возможен в 20-40% случаев и связан либо с сохранением активности нерадикально уделенных очагов, либо с появлением новых.

12. Какие побочные эффекты могут возникнуть при лечении гормонами?

Любое лекарственное средство имеет потенциальные побочные эффекты и даже противопоказания. Современные гормональные средства – не исключение. У большинства из них побочные эффекты являются закономерным следствием основного механизма действия, направленного на уменьшение симптомов эндометриоза – таковы, например, симптомы климакса, развивающиеся на фоне приема агонистов гонадотропин-рилизинг гормона. Однако, правильно подобранный препарат, соблюдение дозировки, режима и длительности приема позволяют максимально снизить риск развития серьезных побочных эффектов. В любом случае, препарат для гормональной терапии должен назначаться специалистом строго индивидуально.

13. Почему в лечении эндометриоза лучше не использовать таблетки с высоким содержанием эстрогена?

Известно, что эстрогены поддерживают эндометриоз в активном состоянии, поэтому для лечения эндометриоза следует использовать препараты, где гестагенный компонент преобладает или вообще является единственным, либо препараты с антиэстрогенным действием. Именно поэтому, согласно рекомендациям наиболее авторитетных Международных обществ, гестагены являются первой , то есть стартовой, линией терапии данного заболевания. Последний зарегистрированный гестаген для лечения эндометриоза в нашей стране – Визанна.

14. Я не хочу ни лечиться гормональными средствами, ни делать операцию. Какие еще варианты лечения эндометриоза существуют?

К сожалению, других вариантов лечения, эффективность которых была бы подтверждена научными и статистическими исследованиями, на сегодняшний день не существует.
— Если эндометриоз проявляется только болями, то можно провести пробный курс анальгетической терапии нестероидными противовоспалительными средствами. Однако, с учетом того, что из-за возможных побочных воздействий на желудочно-кишечный тракт и кровь такие курсы не должны длиться более 7 дней и их нельзя проводить более чем в течение 6 месяцев, ожидаемая эффективность не очень высока.
— Если эндометриоз протекает бессимптомно, но проявился объемными образованиями в брюшной полости (эндометриоидными кистами, ретроцервикальным эндометриозом), следует настроиться на хирургическое лечение, по крайней мере, из соображений онкологической настороженности. Кроме того, эндометриоидные кисты чреваты и другими осложнениями – разывом, перекрутом – которые могут стать причиной экстренного состояния, опасного для здоровья и даже жизни.
— Если такая форма эндометриоза, как внутренний эндометриоз матки или аденомиоз случайно выявлен при УЗИ, но никак себя не проявляет и не беспокоит, можно ограничиться наблюдением.

Читайте также:  Норма сахара после еды через 2 часа у диабетиков

15. Можно ли вылечить эндометриоз гомеопатией? Помогают ли в лечении эндометриоза народные средства (отвары из трав, настои из трав и ягод, тампоны, пропитанные настоями трав, луком, чесноком, БАДы)?

Достоверных научно подтвержденных данных на тему лечения эндометриоза гомеопатическими и комплементарными (вспомогательными) средствами крайне мало. Единичными исследованиями показано, что витамины B1 и Е, препараты магния, акупунктура и миостимуляция могут помочь в снижении болезненности менструаций при эндометриозе. Тем не менее, многие женщины с эндометриозом сообщают, что лечебное питание и такие виды комплементарной терапии, как гомеопатия, рефлексотерапия, традиционная китайская медицина или траволечение, облегчают болевые симптомы, связанные с этим заболеванием. Несмотря на то, что отсутствуют данные исследований, подтверждающие полезность этих средств, не следует от них отказываться, если женщина считает, что они могут быть использованы для борьбы с эндометриозом, как дополнение (но не замена!) к общепринятыми лекарственным и хирургическим методам лечения.

16. Могу ли я забеременеть, если больна эндометриозом?

Несмотря на то, что по статистике до 50% женщин, больных эндометриозом, страдает бесплодием, и наоборот, у 30-40% бесплодных женщин находят эндометриоз, наступление беременности при эндометриозе возможно.

17. Говорят, что при беременности эндометриоз излечивается сам собою. Правда ли это?

При беременности гормональный фон действительно меняется не в пользу эндометриоза: резко снижается продукция эстрогенов яичниками, а так называемое желтое тело, образовавшееся в результате овуляции, предшествовавшей беременности, активно вырабатывает прогестерон. И такая естественная «терапия» продолжается в течение всей беременности! Если же после родов развивается нормальная лактация, то на все время грудного вскармливания продевается гипоэстрогенное состояние, связанное с подавлением гормоном лактации пролактином синтеза эстрогенов. Поэтому, даже если полного излечения от эндометриоза в результате беременности и лактации не произойдет, возможна длительная ремиссия и подавление активности очагов эндометриоза. Однако, при наличии эндометриоидных кист яичников не следует рассчитывать на их исчезновение во время или после беременности: эти объемные образования не могут полностью подвергнуться обратному развитию.

18. Врачи установили, что я не могу родить ребенка из-за эндометриоза. Восстановится ли у меня способность забеременеть после лечения?

Вероятность восстановления фертильности после лечения эндометриоза тем или иным методом варьирует, по данным различных авторов, в очень широком диапазоне – от 10 до 50%. Необходимо понимать, что удаление или подавление активности очага эндометриоза не всегда устраняет все факторы, ответственные за бесплодие в каждом конкретном случае.

19. Есть ли какие-нибудь способы уменьшить боль при эндометриозе? Что нужно делать?

Есть два пути – постараться ликвидировать эндометриоз путем хирургического вмешательства (удалить все видимые очаги и восстановить анатомию таза, разделив спайки), или воздействовать на эндометриоз лекарственными средствами: гормональными препаратами и/или противовоспалительными анальгетическими средствами. Тактику лечения в конкретном случае должен определить специалист совместно с пациенткой.

21. Сохранятся ли болезненные ощущения внизу живота, в пояснице, головные боли после операции? Если да, то как долго они будут продолжаться?

Операция, даже самая деликатная, это травма для организма. Однако реабилитация после лапароскопических вмешательств проходит достаточно быстро и легко: практически с первых дней можно вернуться к нормальному режиму активности и питания. Незначительные болезненные ощущения в местах проколов передней брюшной стенки, дискомфорт в животе, боли в мышцах, головная боль, слабость, как правило длятся не более нескольких дней.

На вопросы отвечала:

Екатерина Львовна Яроцкая

Доктор медицинских наук, врач высшей категории

Член апробационной комиссии и диссертационного совета Центра.

Автор более 100 научных трудов, в том числе трех глав в отечественных монографиях, и двух – в зарубежных руководствах по гинекологической эндоскопии.

Член редакционной коллегии журналов «Проблемы репродукции», «Акушерство и гинекология». Член Президиума правления Российского общества акушеров-гинекологов.

Популярное

  • Как малоподвижный образ жизни влияет на ваш мозг и эмоции: три главных последствия
  • 6 поз йоги, которые помогут расслабиться и снять стресс
  • Почему перед глазами появляются чёрные или красные точки и как от них избавиться?
  • Как сжечь максимум калорий за 15 минут: 6 плиометрических упражнений

Что такое эндометриоз

Чаще всего «клетки-переселенцы» встраиваются в ткани яичников, матки и маточных труб, иногда попадают и в другие органы малого таза, например в кишечник или в мочевой пузырь. Но даже «поменяв прописку», клетки продолжают подчиняться гормонам, которые управляют женским циклом. Во время менструации переселившиеся клетки отторгаются так же, как и нормальные клетки эндометрия, которые остались на своём месте. При этом есть одно важное отличие: покинуть организм вместе с менструальной кровью эндометриозные клетки не могут.

Иногда отторгнутые клетки вызывают небольшие кровотечения внутри таза. В месте, куда попала кровь, возникает воспаление, с которым организм успешно справляется. В результате женщина либо вообще ничего не чувствует, либо испытывает лёгкую боль в животе, которая быстро проходит. Но если клетки встроились в ткань яичника, на органе могут начать расти кисты — образования из соединительной ткани, наполненные менструальной кровью. Кисты могут вырастать больше шести сантиметров в длину, причинять сильную боль и становиться причиной бесплодия.

Татьяна Румянцева

В нашей стране заболеваемость эндометриозом неуклонно растёт. Сегодня болезнь диагностируется почти у 400 из 100 тысяч россиянок, которые пришли на приём к гинекологу. Возможно, дело в том, что улучшились методы диагностики, а самой проблеме стали уделять больше внимания.

Шесть важных фактов об эндометриозе

  • Эндометриоз есть у каждой десятой женщины 15—49 лет. Это примерно 176 миллионов женщин во всём мире.
  • Эндометриоз может проявиться в любом возрасте, но чаще всего страдают молодые активные женщины 30—40 лет .
  • Эндометриоз может протекать без симптомов, а может быть мучительным — вплоть до невозможности нормально работать и учиться.
  • Эндометриоз очень сложно диагностировать. Некоторые женщины узнают о своём состоянии только через 6—10 лет после первого обращения к врачу.
  • Эндометриоз не предшественник рака яичников. Рак развивается только у 0,3—0,8% женщин с эндометриозом.
  • При эндометриозе редко обращаются к врачу , потому что и пациентки, и даже некоторые гинекологи считают, что сильная боль при месячных — это нормально.
Читайте также:  Почему нет спермы после секса

Почему возникает эндометриоз

В некоторых семьях эндометриоз встречается чаще, чем в других, так что причина может быть в генетике . А ещё клетки эндометрия способны «врастать» в хирургический шов , который остался после кесарева сечения и других операций.

Факторы риска возникновения эндометриоза

  • эндометриоз у близкой родственницы: матери, сестры или дочери;
  • раннее начало месячных: до 11 лет;
  • короткие месячные циклы: меньше 27 дней;
  • тяжёлые менструальные кровотечения, которые длятся дольше недели.

Факторы, снижающие риск появления эндометриоза

  • беременность;
  • начало месячных в конце подросткового периода: в 13—15 лет;
  • регулярные физические упражнения: больше четырёх часов в неделю;
  • низкий индекс массы тела: ИМТ в пределах 16—18,5.

Чем опасен эндометриоз

Тем не менее считается, что если у женщины нет никаких жалоб, лечить эндометриоз не нужно . Но бывают и другие ситуации. Иногда женщины испытывают настолько сильные боли, что необходима лекарственная терапия и может потребоваться хирургическая операция. Если оставить проблему без внимания, состояние может постепенно ухудшаться — вплоть до повреждения внутренних органов.

Татьяна Румянцева

  • сильные менструальные боли;
  • обильные маточные кровотечения;
  • бесплодие. Причём нередко болезнь выявляется только на стадии безуспешного планирования беременности.

Бесплодие. У некоторых женщин эндометриоз может вызвать проблемы с фертильностью . По некоторым данным, бесплодием страдает от 30 до 50% женщин, у которых было обнаружено заболевание. Считается, что это происходит из-за повреждения маточных труб или яичников.

Проблемы с мочевым пузырём и непроходимость кишечника. Если эндометриоидные клетки «встраиваются» в мочевой пузырь или в кишечник, может потребоваться сложная операция, восстановиться после которой очень тяжело.

Как распознать эндометриоз

Симптомы эндометриоза

  • Болезненные месячные — боль и спазмы в области таза начинаются за несколько дней до начала менструальных кровотечений и продолжаются после их начала. Иногда болит поясница и живот, возникают неприятные ощущения при посещении туалета.
  • Болезненный секс — неприятные ощущения во время и после секса.
  • Чрезмерное кровотечение — месячные обильные, иногда кровотечения бывают между менструациями.
  • Плохое самочувствие во время месячных — слабость, расстройство кишечника, вздутие живота и тошнота.

Любой из перечисленных симптомов не норма. Если вы испытываете неприятные ощущения во время месячных, как можно скорее обратитесь к гинекологу.

При этом важно понимать, что диагностика эндометриоза — сложная задача . Лабораторных «анализов на эндометриоз» нет , а УЗИ и МРТ помогают далеко не всегда. После осмотра на первом приёме гинеколог может только заподозрить, что у вас может быть эндометриоз. Единственный способ поставить точный диагноз — провести лапароскопическую операцию .

Можно ли вылечить эндометриоз

Уменьшить шансы на развитие эндометриоза можно, если соблюдать простые рекомендации .

  1. Обсудите с врачом методы гормональной контрацепции. Пластыри, таблетки и вагинальные кольца не только помогают избежать беременности, но и могут работать как лекарство для борьбы с симптомами эндометриоза. Главное — правильно подобрать контрацептивное средство. Без помощи врача это невозможно.
  2. Занимайтесь спортом. Регулярные физические упражнения более четырёх часов в неделю помогают снизить индекс массы тела (ИМТ), а высокий ИМТ — один из факторов риска для развития эндометриоза.
  3. Избегайте алкоголя. Алкоголь увеличивает уровень эстрогенов в крови, которые усиливают симптомы эндометриоза. Старайтесь пить не больше одного алкогольного напитка в день.
  4. Избегайте напитков с кофеином. У некоторых женщин кофеин повышает уровень эстрогенов в организме, поэтому старайтесь пить не больше одного кофеинсодержащего напитка в день. Это кофе, газированные энергетики и зелёный чай.

Контролировать боль при эндометриозе помогают обезболивающие лекарства и гормональные контрацептивы, а при тяжёлом эндометриозе может потребоваться хирургическое лечение. Однако важно понимать, что операции помогают не всегда — иногда безопаснее и надёжнее контролировать болезнь при помощи лекарств.

Татьяна Румянцева

  • выраженный болевой синдром;
  • аномальные маточные кровотечения;
  • бесплодие.

Если у пациентки нет симптомов, а по УЗИ выявлены признаки эндометриоза, чаще всего лечение не нужно.

Что в итоге

  1. Эндометриоз — состояние, при котором клетки внутреннего слизистого слоя матки — эндометрия — растут в неположенном месте. Из-за того, что во время менструации эти клетки отторгаются, возникают внутренние кровотечения или формируются наполненные кровью кисты.
  2. Эндометриоз встречается часто, но проявляется по-разному. Эндометриоз может либо вообще не вызывать неприятных симптомов, либо провоцировать мучительную боль. Одно из частых осложнений эндометриоза — бесплодие.
  3. Многие женщины считают боль при менструациях нормой, поэтому не обращаются к врачу. В результате эндометриоз могут диагностировать только через 10 лет после начала процесса.
  4. Боль при менструации не норма. При появлении неприятных ощущений необходимо как можно скорее обратиться к гинекологу.
  5. Эндометриоз нельзя вылечить или предотвратить, но можно контролировать. Своевременное лечение, назначенное опытным врачом, может избавить от боли. Бесплодие, связанное с эндометриозом, тоже поддаётся лечению.

Эндометриоз – одно из самых распространенных и в тоже время необъяснимых гинекологических заболеваний. Женщинам нередко ставят этот диагноз, при этом причина заболевания часто остается загадкой. Что такое эндометриоз, нам помогла разобраться гинеколог, репродуктолог Ирэна Дигол.

Что такое эндометриоз?

Если говорить простым языком, это довольно распространенное гинекологическое заболевание, при котором клетки эндометрия разрастаются за пределами этого слоя. Выражаясь медицинскими терминами, это процесс, при котором ткань, похожая по морфологическим и функциональным свойствам на эндометрий, разрастается вне полости матки.

Каковы причины эндометриоза?

Эндометриоз считается поликомпонентным, многофакторным заболеванием, и причины его возникновения могут быть разными. На сегодняшний день, к сожалению, не выявлены конкретные причины, которые могут привести к этому заболеванию. Существует несколько теорий возникновения эндометриоза, которые до сих пор обсуждаются.

Одна из них говорит о нарушениях, которые происходят еще во время эмбриогенеза. Считается, что в силу каких-то нарушений развития из эмбриональных клеток, формируются эндометриоидные очаги, которые располагаются вне полости матки. Эта теория объясняет появление эндометриоза у девочек 10-11 лет, у которых еще нет менструального цикла, но эти очаги уже появляются на кишечнике, мочевом пузыре и так далее.

Читайте также:  Питание детей с аномалиями конституции беседа с родителями

Еще одна теория – имплантационная. Согласно ей, причиной эндометриоза является «ретроградная менструация», когда во время цикла у женщины кровь обратным током забрасывается через фаллопиевы трубы в брюшную полость. У этой теории есть и противники, и сторонники, все потому, что подобные процессы могут происходить у 60-70% женщин, а эндометриоз возникает лишь у 20-10%.

Есть теория диссеминации, когда эндометриальная ткань по кровеносным и лимфатическим сосудам распространяется в соседние органы. Еще есть теории нарушенного иммунитета и нарушения гормонального баланса.

Но на сегодняшний день отдается предпочтение теории генетических и эпигенетических нарушений. Это комплексная теория, которая предполагает наличие неблагоприятных факторов со стороны экологии, генетики, которые оказывают комплексное влияние на эндометриальные стволовые клетки и развитие заболевания.

Каковы симптомы заболевания, по которым женщина может определить, что у нее складываются проблемы со здоровьем?

Основным клиническим проявлением заболевания является болевой синдром в тазовой области, причем, боли совершенно разного характера. Это могут быть боли, связанные с менструальным циклом, боли при половой жизни (встречаются в 26-70% случаев). Боль эта очень сильного характера, и, как правило, обезболивающие здесь бессильны. Также, если эндометриоидные очаги возникают на мочевом пузыре, боль будет возникать при мочеиспускании. Болевой синдром может распространяться на кишечник и возникать при дефекации. То есть фактически все органы малого таза бывают вовлечены в процесс и вызывать, как мы называем, синдром тазовой боли. Другая частая причина обращения больных с эндометриозом – это нарушение репродуктивной функции, то есть бесплодие.

Почему многие женщины, которые страдают эндометриозом, сталкиваются с диагнозом бесплодие?

Этому есть свое объяснение. Эндометриоз оказывает многоуровневое негативное влияние на разные процессы в организме женщины, начиная от формирования некачественных яйцеклеток. Следующий этап – нарушение гормональной регуляции, то есть нарушение овуляции и формирование неполноценного эндометрия, в который не может имплантироваться сформировавшийся эмбрион.

Кроме того, сам эндометриоз приводит к спаечному процессу в органах малого таза. В результате нарушается анатомия органов малого таза, нарушается проходимость маточных труб. В некоторых случаях негативное влияние оказывается и на сперматозоиды, а именно на их подвижность и способность оплодотворять яйцеклетку.

Даже если все эти этапы удается пройти, то эндометриоз может негативно повлиять на ранний эмбриогенез, то есть на формирование зиготы и дальнейшее деление клеток эмбриона.

А возможна ли беременность при эндометриозе?

Конечно, возможна. В мире примерно 176-180 миллионов женщин репродуктивного возраста страдают эндометриозом, но бесплодие сопровождает примерно 30-40% женщин. Все зависит от того, насколько своевременно была проведена диагностика и от того, насколько эффективное лечение проводилось.

Позволяет ли современная медицина своевременно диагностировать эндометриоз и начать лечение?

Косвенно эндометриодные очаги можно заподозрить на УЗИ, при помощи компьютерной томографии, ядерно-магнитного резонанса, но золотым стандартом диагностики эндометриоза считается гистология, то есть прямой забор ткани и ее гистологическое исследование. Но это не всегда выполнимо и не всегда к нему прибегают.

Есть также маркеры онкологических заболеваний – СА 125 и СА 19-9, которые согласно исследованиям, увеличиваются и при наличии или возникновении в организме женщины эндометриоза. Но базировать диагностику только на этих показателях тоже нельзя. Их плюс заключается в том, что они помогают прогнозировать рецидив заболевания у женщин, которые уже лечились от эндометриоза. То есть эти показатели могут увеличиваться за 2 месяца до клинического рецидива и позволяют отслеживать динамику заболевания.

На самом деле эндометриоз – это очень коварная и сложно диагностируемая патология.

Насколько распространено это заболевание в Молдове?

Поскольку я в основном занимаюсь проблемами репродуктологии, то могу сказать, что из женщин с проблемами бесплодия, у каждой 4-5-ой есть подозрение на эндометриоз. То есть у нас это заболевание встречается довольно часто.

У многих наших граждан принято обращаться к врачу в самый последний момент, к чему может привести эндометриоз, если не начать лечение своевременно?

В таких случаях заболевание получает широкое распространение и приобретает более запущенную 3-4 степень. Эндометриоз может выйти далеко за пределы женских половых органов, распространяется на соседние органы и ткани, и соответственно качество жизни становится просто ужасным. Лечить такую ситуацию очень сложно, оперативно сделать фактически ничего нельзя, потому что это очень масштабное поражение, да и гомрональные препараты, которыми ситуацию можно компенсировать, тоже довольно тяжелые.

А если говорить о репродуктологии, то это вообще очень сложно, поскольку, чем позже женщина выявляет эту ситуацию, тем меньше у нее шансов забеременеть.

Можно ли как-то предупредить появление эндометриоза, есть ли профилактика этого заболевания?

На сегодняшний день нет данных о наличии определённого гена, который бы отвечал за возникновение эндометриоза. С точки зрения профилактики можно говорить о своевременной диагностике и мерах, которые помогут остановить развитие заболевания. Женщине, как минимум, нужно следить за своим организмом, понимать откуда берутся боли в паховой области и два раза в год посещать врача-гинеколога. Совсем предотвратить появление эндометриоза невозможно.

Как лечить эндометриоз?

В лечении этого заболевания есть несколько подходов. Прежде всего врач должен обратить внимание на степень, форму заболевания, возраст пациентки и цель, которую она перед собой ставит. Если это женщина репродуктивного возраста, которая хочет забеременеть, то тактика одна. Если же цель – улучшение качества жизни и устранение болевого синдрома, то тактика совершенно другая.

Если говорить о комплексном лечении, то, во-первых, необходимо удалять очаг эндометриоза. Следующий шаг – это устранение тазовой боли, третий – лечение бесплодия и четвертый – улучшение качества жизни.

Если пациентка до 35-лет и планирует забеременеть с 1-2 стадией заболевания, то ей рекомендуют хирургическое вмешательство – лапароскопию, и после операции выбирается активная тактика, к примеру, в виде стимуляции овуляции, чтобы женщина в течение 6-8 месяцев забеременела. Если пациентке больше 35 лет, либо заболевание в любом возрасте выявлено на 3-4 стадии, то время на хирургическое вмешательство не тратится, и женщину стразу отправляют на вспомогательные репродуктивные технологии.

А можно говорить о полном излечении этого заболевания?

Нет, к сожалению, это хроническое, рецидивирующее заболевание, за которым нужно постоянное наблюдение и лечение. Как правило, клиническая ситуация улучшается после наступления менопаузы, поскольку развивается заболевание при наличии в организме эстрогенов и активных яичников, когда функции яичников угасают, активность эндометриойдных очагов также прекращается.

Журналист: Ирина Каптелкина

Ссылка на основную публикацию
Энап мнн название
Инструкция русский қазақша Торговое название Международное непатентованное название Лекарственная форма Таблетки 5 мг, 10 мг или 20 мг Состав: Одна...
Эльбане
Содержание: При заболеваниях суставов обычно наблюдается дефицит глюкозамина, входящего в состав синовиальной жидкости и является компонентом хондроитина и вырабатывается хрящевой...
Элькар 30 процентов для новорожденных отзывы
До того момента, пока детский организм не окрепнет полностью, врачи могут назначать применение самых разных препаратов. И зачастую среди прописанных...
Эндогенная депрессия как лечить
Психотерапия как эффективная методика лечения эндогенной депрессии В отличие от, например, реактивной депрессии, являющейся ответом на любое травмирующее событие, она...
Adblock detector