Эндогенная экзема

Эндогенная экзема

ЛЕКЦИЯ № 13. Экзема

Под экземой понимают хроническое стойко рецидивирующее заболевание кожи, проявляющееся характерной экзематозной воспалительной реакцией кожи (в виде сгруппированных мелких пузырьков), вызванной разными экзогенными и эндогенными факторами, которые приводят к развитию у больных поливалентной чувствительности кожи.

При истинной экземе с помощью кожных аллергических проб не удается выявить конкретный аллерген, который непосредственно вызвал воспалительную реакцию. На местах аппликации нескольких стандартных аллергенов появляются экзематозные очаги.

Этиология и патогенез. Экзема представляет собой заболевание всего организма с характерными проявлениями на коже. Одинаковые клинические формы экземы (нуммулярная, дисгидротическая экзема, экзематид) могут иметь разную этиологию и патогенез, на основе которых разработана классификация экземы.

1. Преимущественно экзогенная экзема:

1) экзема кистей и стоп;

2. Преимущественно эндогенная экзема:

1) экзема кистей и стоп;

3) нуммулярная (бляшечная);

4) экзематид (абортивная бляшечная).

3. Микробная экзема:

1) нуммулярная (бляшечная);

2) экзематид (абортивная бляшечная);

Преимущественно экзогенная экзема может быть аллергического и неаллергического происхождения. При аллергическом генезе аллергическая реакция служит проявлением гиперчувствительности замедленного типа в ответ на повторные воздействия аллергенов при подавлении клеточного и гуморального звеньев иммунитета. Часто экзогенная экзема развивается как следствие аллергического контактного дерматита при частых его рецидивах и формировании у пациента поливалентной сенсибилизации и аутосенсибилизации. При пониженной толерантности кожи к раздражающим веществам возникает неаллергическая воспалительная экзематозная реакция в местах постоянно повторяющихся воздействий субтоксических агентов (щелочей, моющих средств, органических растворителей, некоторых минеральных масел, а также воды, влажного и холодного воздуха, механического раздражения).

При эндогенной (атопической) экземе превалируют конституциональные (эндогенные) влияния, которые предопределены генетически и регулируют функции иммунной, гормональной, нейровегетативной систем, а также структурные и функциональные свойства кожи. Возникают нарушения клеточного и гуморального звеньев иммунитета.

В обширную третью группу – микробная экзема – объединены ее различные клинические формы. В этой группе на возникновение экзематозной реакции в равной степени влияют как экзогенный фактор (микробная флора), так и эндогенный – приобретенное временное локальное расстройство регуляции функций кожи. Длительно действующее хронические дистрофические нарушения в коже или субтоксические воздействия в результате кумуляции приводят к местным нарушениям ее функции и строения.

Клиника. Экзема может начаться остро или хронически и в дальнейшем обычно протекает длительно со склонностью к рецидивам. Поражаться может любой участок кожи, однако чаще экзема возникает на открытых местах, доступных для разнообразных воздействий внешней среды (на кистях, лицах, стопах, голенях). Независимо от локализации морфологические проявления заболевания остаются одинаковыми. Исключение составляет лишь экзема ладоней и подошв, где из-за толщины рогового слоя эпидермиса экзема проявляется не микровезикулами, а крупными многокамерными пузырями.

В острой фазе экзема проявляется высыпанием на гиперемированной и слегка отечной коже мелких тесно сгруппированных папул, быстро трансформирующихся в мельчайшие пузырьки (так называемые микровезикулы), которые расположены группами и не сливаются между собой. Быстро вскрываясь, пузырьки образуют мелкие точечные эрозии, отделяющие серозный экссудат. По мере стихания процесса мелкокапельное мокнутие уменьшается, часть пузырьков, не вскрываясь, подсыхает с образованием серозных корочек, появляется мелкое, отрубевидное шелушение (подострая фаза).

Так как экзема развивается толчкообразно, все перечисленные первичные элементы сыпи (эритема, эфемерные микропапулы, микровезикулы) и вторичные (эрозии с мелкокапельным мокнутием, серозные корочки, отрубевидные чешуйки) обычно имеются в очаге поражения одновременно. Все это обусловливает характерный для экземы полиморфизм высыпаний: истинный и ложный (эволютивный).

При прогрессировании процесса очаги, имеющие разную величину и обычно нерезкие очертания, увеличиваются из-за периферического роста. Появляются высыпания на симметричных участках и вдалеке. Морфологически вторичные высыпания чаще представлены эритематосквамозными или папуловезикулезными элементами, хотя возможны также пятнистые, мелкопапулезные и буллезные высыпания. Эти высыпания обычно бесследно регрессируют через 2 – 3 недели после стихания острых проявлений в основном очаге. В отдельных случаях экзема может достигать значительного распространения. Субъективно больных в острой стадии экземы беспокоят чувство жжения и зуд кожи, а при стихании островоспалительных явлений – мучительный зуд.

Преобладание в клинических проявления мелких желтоватых корочек и отрубевидных чешуек характеризует регресс болезни. В дальнейшем возможно полное разрешение высыпаний или переход в хроническую стадию заболевания. В этом случае нарастают инфильтрация, шелушение и уплотнение пораженного участка кожи, усиливается кожный рисунок (лихенификация). Окраска кожи принимает застойный цвет с коричневатым оттенком. При обострении в очаге вновь на фоне активной гиперемии появляются мелкие пузырьки, точечные эрозии и корочки.

Течение экземы отличается длительностью, склонностью к хронизации и частым рецидивам. Обострение не всегда можно связать с раздражающим воздействием контактных аллергенов. Более отчетливо выявляется влияние нейрорефлекторных, иммунных и эндокринных нарушений. На течение экземы оказывают влияние психоэмоциональные перегрузки, иммунные и эндокринные дисфункции, очаги хронической инфекции и некоторые другие сопутствующие заболевания. Формирующееся состояние повышенной чувствительности кожи к экзогенным раздражителям, проявляющееся поливалентной сенсибилизацией, не остается все время постоянным. Оно постепенно изменяется в зависимости от выраженности компенсаторных и приспособительных механизмов. Это приводит к характерному для экземы волнообразному течению заболевания.

Экзема кистей встречается у пациентов, имеющих атопический дерматит в анамнезе.

Дисгидротическая форма экземы формируется на ладонях и подошвах чаще у лиц с выраженным дисбалансом вегетативной нервной системы (с повышенным потоотделением, стойким красным дермографизмом, сосудистой лабильностью) и при атопии. Обострения чаще наблюдаются в зимнее время года, хотя у некоторых рецидивы возникают в жаркую погоду.

Дисгидротическая экзема может возникать первично, но нередко у пациентов в анамнезе имеются указания на аллергический дерматит. Поражается кожа ладоней и подошв, однако в ряде случаев возможен постепенный переход высыпаний на боковые поверхности пальцев и тыльную поверхность кистей и стоп. Клинической особенностью этой формы экземы являются крупные, величиной с горошину, плотные многокамерные пузыри, что обусловлено толстым роговым слоем. Поэтому нет гиперемии и отечности. Пузыри долго сохраняются, не вскрываясь. Поражение постепенно распространяется на межпальцевые промежутки и тыл кистей и стоп. В этой локализации уже выражены гиперемия и отечность, имеются мелкие поверхностные быстровскрывающиеся пузырьки и эрозии с характерным мелкокапельным мокнутием.

Читайте также:  Кибермедицина

Если присоединяется пиогенная инфекция, содержимое полостных элементов становится гнойным, возникают регионарно лимфангит и лимфаденит, повышается температура тела, ухудшается общее состояние больного. После эпителизации эрозий на ладонях и подошвах рецидивы дисгидротической экземы проявляются образованием уже мелких пузырьков под тонким роговым слоем.

Профессиональная экзема возникает в результате контакта кожи с химическими веществами в условиях работы. Она обычно развивается после рецидивов профессионального аллергического дерматита, клинически ничем не отличаясь от экземы другого происхождения.

Нуммулярная, или бляшечная, экзема возникает на коже конечностей, реже туловища где образуются круглые резко ограниченные от окружающей кожи, слегка возвышающиеся эритематозные бляшки диаметром 1,5 – 3 см и более, состоящее из тесно сгруппированных мелких папул, микровезикул и мелких эрозий, расположенных на гиперемированной коже. Края бляшек мелкофестончатые с узкой беловатой каемкой отслоившегося рогового слоя (результат эволюции образовавшихся по краю мелких пузырьков). В пределах бляшек – обильное мелкокапельное мокнутие. При снижении остроты воспаления экссудат подсыхает с образованием серозных корочек. Распространенность высыпаний разная, характерно длительное хронически рецидивирующее течение.

Экзематид является абортивной формой бляшечной экземы, для него характерно образование на коже круглых, овальных и неправильных очертаний пятен розового цвета разной величины. Их поверхность полностью покрыта отрубевидными и мелкопластинчатыми чешуйками. Среди чешуек обнаруживаются отдельные точечные серозные корочки. При поскабливании поверхности очага выявляются мелкие эрозии, свидетельствующие о скрытой микровезикуляции. Высыпания обычно сопровождаются зудом. Течение длительное. В неблагоприятных случаях возможна трансформация очагов экзематида в типичную нуммулярную экзему.

В ряде случаев микробная экзема развивается в результате экзематизации хронического микробного или грибкового поражения кожи: стрептококковой опрелости, хронической диффузной стрептодермии, инфицированных ран, свищей, дисгидротической формы микоза стоп, поверхностного кандидоза складок. При этом в области инфекционного поражения кожи образуются характерные для экземы высыпания с мелкокапельным стойким мокнутием. В очаге поражения вначале одновременно присутствуют характерные проявления микробного (грибкового) заболевания и экземы. В дальнейшем экзематозные явления нарастают, распространяются, в то время как симптомы исходного бактериального (грибкового) поражения кожи постепенно исчезают.

Паратравматическая экзема развивается вокруг ран, трофических язв, свищей.

Варикозная (или гипостатическая) экзема развивается на голенях у лиц, имеющих варикозный симптомокомплекс. Чаще поражается дистрофически измененная кожа над варикозно-расширенными венами.

Микотическая экзема обычно развивается на фоне длительно существующего микоза стоп (дисгидротической и интертригинозной форм). В ее развитии существенное значение имеет сочетанное воздействие нескольких экзогенных (сенсибилизации продуктами метаболизма грибов и пиококков, местными противогрибковыми препаратами) и эндокринных факторов (атопии, сосудистых и эндокринных нарушений). Экзематозные высыпания вначале возникают на участках локализации микоза, а затем постепенно распространяются.

Интертригинозная экзема – это экзема, которая возникает в крупных складках, перигенитальной и перианальной областях. Она развивается в результате экзематизации интертригинозного поражения, обусловленного ассоциацией микробной и грибковой микрофлоры в пределах одного и того же очага.

Лечение. В каждом конкретном случае необходимо установить, какие экзогенные и эндогенные факторы оказывают существенное влияние на реактивность кожи, на компенсаторные и приспособительные механизмы организма. В тех случаях, когда доминируют преимущественно экзогенные факторы, важно максимально исключить воздействие на кожу разнообразных контактных аллергенов, а также простых раздражителей (ирритантов).

При наличии у пациента одной из форм экземы, входящей в группу преимущественно эндогенного варианта болезни, помимо максимального ограждения кожи от аллергенов и ирритантов, важно назначить лечение, которое применяется при обострениях атопического дерматита (антигистаминные, седативные, снотворные, десенсибилизирующие средства). При микробной экземе важно рационально воздействовать на исходный микробный (грибковый) очаг поражения, определить и нормализовать локальные нарушения (микроциркуляторные, нейротрофические)

в регуляции защитной функции кожи. При распространенной упорной экземе возможно кратковременное назначение небольших доз глюкокортикостероидного препарата. При локализации очагов на конечностях назначают рефлекторно физиотерапевтические процедуры на соответствующие паравертебральные узлы.

Наружное лечение проводят с учетом стадии экземы так же, как и пациентов с аллергическим дерматитом. Выбор форм и средств наружной терапии зависит от выраженности и особенностей воспалительной реакции кожи. Необходимо учитывать, что при экземе чаще развивается непереносимость как обычных фармакологических средств (в том числе и топических стероидов), так и индифферентных лекарственных основ. В случае присоединения вторичной инфекции и при микробной экземе, развитию которой предшествовал пиококковый (микотический) процесс в коже, должны быть использованы средства с противомикробным (противомикотическим) действием. При неосложненных случаях экземы оправдано кратковременное использование современных кортикостероидных препаратов, обладающих наиболее высоким индексом безопасности. В ряде случаев могут быть использованы комбинированные препараты, содержащие топический кортикостероид и антибиотик или антисептик.

  • КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: аллергические дерматозы, экзема, Ирикар

Экзема – мультифакториальное заболевание с наследственной предрасположенностью. Аллергический фактор – один из ведущих в развитии экземы. Причиной возникновения заболевания является контакт с различными биологическими (например, пыльца и сок растений) и химическими (минеральные масла, смолы, хром, никель и т.д.) веществами, ароматизаторами, входящими в состав моющих средств, шампуней, духов, кремов. В роли триггера, запускающего аллергическую реакцию, может также выступать очаг грибковой или бактериальной инфекции [1]. У пациентов с экземой впоследствии может развиться поливалентная сенсибилизация.

Чаще встречается истинная (идиопатическая) экзема. Для нее характерны высыпания на симметричных участках кожного покрова (верхние и нижние конечности, лицо, туловище). Как правило, высыпания имеют нечеткие границы, отмечается склонность к диссеминации. Сначала появляется эритема, высыпания быстро распространяются, их площадь увеличивается. Иногда очаги сливаются, образуя диффузную эритему. За счет небольшой отечности эритема приподнята над поверхностью окружающей кожи. Затем на фоне эритемы возникают серопапулы и множественные микровезикулы размером с булавочную головку, которые часто группируются. На поверхности микровезикул имеются многочисленные точечные углубления – так называемые серозные колодцы, из которых выделяется серозный экссудат. В дальнейшем воспалительный процесс угасает, экссудат ссыхается в серозные корки, появление новых элементов поражения кожи прекращается. Под корками постепенно восстанавливается роговой слой, очаги приобретают буровато-синюшный оттенок, корки отпадают, развивается скудное шелушение отрубевидными чешуйками. При переходе процесса в хроническую стадию появляется застойная эритема, сопровождающаяся лихенификацией, инфильтрацией, экскориацией.

Читайте также:  Биохимический анализ крови с реактивный белок норма

При дисгидротической экземе в области ладоней, подошв и боковых поверхностей пальцев появляются везикулезные высыпания на фоне незначительной гиперемии. После вскрытия везикул образуются мокнущие эрозивные очаги, постепенно ссыхающиеся в серозные корки, а при присоединении бактериальной инфекции – в гнойные. По окончании рецидива отмечаются сухость, шелушение, иногда появляются глубокие болезненные трещины. Процесс носит упорный характер, сопровождается сильным зудом и жжением кожи. При переходе процесса в хроническую стадию усиливаются инфильтрация и лихенификация, отмечается стойкая гиперемия. В случае новых рецидивов на этом фоне образуются везикулы, усиливаются гиперемия, отек кожи, зуд.

При тилотической экземе инфильтрация кожных покровов, пузырьковые высыпания и зуд отсутствуют. В центральной или краевой зоне ладоней формируются очаги гиперкератоза и трещины.

Еще одна форма хронической экземы – экзема кончиков пальцев. Клинически она проявляется в виде эритемы, отмечаются сухость, шелушение, возникновение трещин. Везикулезные высыпания обычно отсутствуют. Пациенты жалуются на болезненность и чувство жжения в области очагов поражения. Зуд минимальный, часто отсутствует совсем. Для данного вида экземы характерно затяжное течение [2].

Атопический дерматит (АтД) – хроническое рецидивирующее воспалительное заболевание кожи, характеризующееся интенсивным зудом, симпатергической реакцией кожи, папуло-везикулезными высыпаниями и выраженной лихенификацией в сочетании с другими признаками атопии. Для АтД характерны обязательные и дополнительные признаки. Обязательные – наличие в анамнезе наследственной отягощенности, зуд, типичная морфология и расположение сыпи, хроническое рецидивирующее течение. К дополнительным относят белый дермографизм, бледность или покраснение кожи лица, усиление зуда вследствие повышенного потоотделения, повышение уровня сывороточного иммуноглобулина Е, наличие в анамнезе пищевых аллергий, дерматитов кистей и стоп, экземы сосков, ксероза, ихтиоза, хейлитов, рецидивирующих конъюнктивитов, складок Денье – Моргана, кератоконуса, передней подкапсульной катаракты, реакций немедленной гиперчувствительности, инфекций кожных покровов, повышенной чувствительности к шерсти и липидным растворителям, эмоциональной нестабильности. Диагноз АтД ставят, когда у пациента определяется не менее трех как основных, так и дополнительных признаков [3, 4].

В литературе нередко вместо термина «атопический дерматит» используют его синоним – нейродермит. Отечественные авторы применяют термин «нейродермит», если признаки атопии проявляются во взрослом возрасте. Зарубежные же авторы объединяют понятия «нейродермит» и «экзема» диагнозом «эндогенная экзема».

По степени распространения патологического процесса различают диффузный и ограниченный нейродермит. При ограниченном нейродермите очаги располагаются на коже поверхности шеи, голеностопных сгибах, в области промежности и половых органов. Высыпания представляют собой лихеноидные папулы, сливающиеся в лихенифицированный очаг. Кожные покровы в области поражения сухие, инфильтрированные с выраженным рисунком. Пациенты предъявляют жалобы на выраженный зуд, усиливающийся в ночное время [5]. При диффузном нейродермите поражаются те же места, что и при ограниченном, но процесс стремительно распространяется на соседние участки, захватывая огромные площади кожи.

На основании изложенного можно сделать вывод, что комплексная терапия аллергодерматозов требует индивидуального подхода и должна быть направлена на устранение патогенетических механизмов, обусловливающих формирование клинических симптомов болезни. Лечение предполагает диетотерапию, коррекцию нарушений микробиоценоза желудочно-кишечного тракта и топическую терапию.

Местная терапия играет важнейшую роль в лечении аллергодерматозов. Сегодня широко применяются мази, содержащие глюкокортикостероиды (ГКС). Но не следует забывать, что длительное применение ГКС вызывает побочные эффекты, такие как телеангиэктазии, атрофические явления, гипертрихоз, развитие стероидных акне и стероидной розацеа. Как следствие, многие пациенты отказываются от назначенного лечения. В связи с этим актуальным вопросом топической терапии аллергодерматозов остается поиск новых эффективных негормональных препаратов. Одним из таких средств является Ирикар.

В состав препарата Ирикар в качестве основного действующего компонента входит матричная настойка вьющегося винограда (Cardiospermum halicacabum), в качестве вспомогательных – ланолин, спиртовая мазь на его основе, густой парафин и вода. Ирикар оказывает противовоспалительное, противозудное и противоаллергическое действие. Противовоспалительный эффект обеспечивают флавоноиды и фитостеролы, содержащиеся во вьющемся винограде. Фитостеролы нормализуют процесс синтеза метаболитов арахидоновой кислоты, предотвращая выработку избыточного количества медиаторов воспаления [7, 8]. Впервые вьющийся виноград в качестве перорального средства у больных аллергическими заболеваниями кожи был использован в начале 1970-х гг. Было отмечено его выраженное противовоспалительное действие, что и послужило предпосылкой к созданию препарата для местной терапии на основе C. halicacabum [6].

Ирикар выпускается в форме крема и мази. Как правило, крем используется у детей при подостром течении АтД. У взрослых обычно применяется мазь.

Приведем собственные данные применения Ирикара у пациентов с обострением хронических аллергодерматозов.

Под нашим наблюдением находились 29 пациентов в возрасте от 18 до 69 лет. У 11 больных диагностирован АтД, у 18 – хроническая экзема. Клиническая картина характеризовалась инфильтрацией, выраженным ксерозом, единичными папулезными высыпаниями, экскориациями. Всех пациентов беспокоил интенсивный зуд. На фоне десенсибилизирующей терапии местно применяли мазь Ирикар 2–3 раза в день. На 5–7-й день лечения все больные отмечали уменьшение выраженности зуда и значительное уменьшение инфильтрации. На 14-й день 22 пациента отмечали полное разрешение высыпаний (рис. 1). У 7 пациентов полный регресс высыпаний отмечался к 20-му дню. Проведенная терапия позволила увеличить период ремиссии на 3–6 месяцев (рис. 2). Больным рекомендовали продолжить применять мазь Ирикар 1 раз в сутки в течение следующих 2–3 недель.

Читайте также:  Компульсивно депрессивное расстройство

Таким образом, Ирикар не только продемонстрировал значительную эффективность в лечении хронических дерматозов в период обострения, но и способствовал увеличению продолжительности ремиссии.

Что такое экзема?

Виды экземы на руках

Причиной экземы на руках может быть целый ряд самых различных факторов – гормональных, иммунных, неврологических, инфекционных. Поэтому в зависимости от вызвавшей причины выделяют несколько видов заболевания, которые различаются по клиническим проявлениям, течению и расположению высыпаний:

Истинная экзема – вид заболевания, которое может быть вызвано различными факторами, и выявить единственную причину не удается. Истинная экзема проявляется в виде покраснения кожи с высыпаниями маленьких пузырьков с жидкостью, которые вскоре лопаются, а их содержимое выливается наружу. Покраснения кожи не имеют четких границ, высыпания на коже обычно располагаются с двух сторон и симметричны. Наиболее частой локализацией поражений при истинной экземе являются кисти рук.

Микробная экзема развивается вследствие инфицирования кожи какими-либо бактериями, чаще всего стафилококками и стрептококками. Микробы вырабатывают токсины, которые служат аллергенами для организма. В ответ развивается аллергическая реакция в виде покраснения, отека и высыпания пузырьков. Экзема проявляется в виде асимметричных шелушащихся участков кожи и часто локализуется по краям трофических язв на ногах, или незаживающих ран.

Микотическая экзема — распространенный вид заболевания, зачастую может поражать кожу стоп, ладоней, голеней, а также эпидермис между пальцами. Возникает при поражении кожи грибами рода кандида. Механизм ее развития такой же, как у микробной экземы. Края экземы четко очерчены так, что видна граница со здоровой кожей.

Себорейная экзема. Причина ее развития является себорея — заболевание кожи богатой сальными железами. На месте сальных желез появляются узелки, покрытые чешуйками. Характерное расположение поражений – волосистая часть головы, носогубные складки, спина, реже руки.

Профессиональная экзема связана с постоянным контактом с вредными химическими веществами. Наиболее часто профессиональная экзема поражает рабочих химических заводов и лиц других профессий, контактирующих с вредными веществами. Поражения чаще всего локализуются на кистях рук и предплечьях.

Причины экземы на руках

Причины некоторых видов экземы на руках иногда сложно установить. Специалисты считают, что заболевание может быть вызвано сочетанием целого ряда факторов. Ими могут быть генетически унаследованные аллергические реакции. У таких больных часто выявляют другие заболевания аллергической природы – аллергический ринит, бронхиальную астму. Немаловажную роль может играть эмоциональный стресс, нарушение работы нервной системы и даже воздействие солнечных лучей.

Контактная или профессиональная экзема на руках развивается при постоянном контакте с химическими веществами. Ими могут быть моющие, дезинфицирующие средства, лекарства. Лицам, контактирующим с вредными веществами на работе, для полного излечения нередко приходится менять работу.

Отдельно следует выделить инфекционные причины экземы — бактериальную и грибковую инфекции. Наиболее частыми возбудителями микробной экземы являются стрептококки и стафилококки. Экзема, вызванная инфекцией, чаще всего развивается на поврежденных участках кожи при ранах, порезах, язвах.

Микотическая экзема начинается с попадания грибков в трещинки кожи или порезы. Со временем грибки размножаются и начинают выделять токсические вещества. Организм начинает бороться с инфекцией, так развивается аллергия на грибковую инфекцию, которая проявляется в виде экземы. Самая частая причина присоединения инфекции – несоблюдение личной гигиены.

Тридерм помогает справляться с основными причинами возникновения экземы благодаря наличию в составе 3-х компонентов:

  • антибактериального;
  • противогрибкового;
  • противовоспалительного.

Именно такое комплексное воздействие способно устранять инфекцию и снимать раздражение, покраснение и зуд уже на следующий день (Данилов С.И., 2006). Кроме того, Тридерм обладает высоким профилем безопасности и не содержит парабенов, которые могут вызывать аллергию.

Стадии экземы на руках

Развиваясь, заболевание проходит через несколько стадий:

    Эритематозная стадия — включает покраснение кожи и зуд;

Папуловезикулезная или пузырчатая стадия проявляется в виде высыпаний пузырьков с жидкостью;

Мокнущая экзема. Во время этой стадии пузырьки лопаются, на их месте образуются ранки, выделяющие жидкость;

  • Корковая или сухая экзема. При этой стадии ранки покрываются сухими корками серовато-желтого оттенка. При этом в других частях тела могут появляться поражения.
  • Лечение экземы на руках

    В лечении экземы на руках важную роль играет соблюдение гигиены, а также применение препаратов, которые позволяют избавиться от симптомов заболевания. Обычно назначается комплексное лечение, которое направлено на устранение причины обострения. При появлении симптомов экземы в виде покраснения, пузырьков, зуда, жжения кожи необходимо обратиться к врачу-дерматологу. Специалист поможет правильно выявить характер заболевания и подобрать индивидуальный курс лечения.

    Медикаментозная терапия экземы включает в себя препараты, направленные на уменьшение воспалительной реакции, противоаллергические средства, седативные (успокоительные) препараты для снятия зуда и антибактериальные для борьбы с инфекцией. Специалисты выделяют несколько групп препаратов, которые рекомендовано назначать при экземе на руках:

      Мази с содержанием кортикостероидов позволяют уменьшить воспаление;

      Антибактериальные и антимикотические кремы и мази эффективно борются с инфекцией;

      Успокоительные препараты позволяют снизить выраженность зуда;

      Антигистаминные средства направлены на снятие аллергического компонента

    В лечении заболевания большое значение имеет правильный рацион питания, исключение пищевых продуктов, которые могут вызвать аллергические реакции. При крупных очагах экземы принятие ванн и душа противопоказано. Больным также следует избегать контакта с бытовой химией.

    Можно воспользоваться кремом или мазью Тридерм, которые в своем составе содержат кортикостероид бетаметазон, антибиотик гентамицин и противогрибковое средство клотримазол. Таким образом, этот препарат обладает комплексным действием, что способствует снятию симптомов воспаления и избавлению от инфекции.

    Ссылка на основную публикацию
    Энап мнн название
    Инструкция русский қазақша Торговое название Международное непатентованное название Лекарственная форма Таблетки 5 мг, 10 мг или 20 мг Состав: Одна...
    Эльбане
    Содержание: При заболеваниях суставов обычно наблюдается дефицит глюкозамина, входящего в состав синовиальной жидкости и является компонентом хондроитина и вырабатывается хрящевой...
    Элькар 30 процентов для новорожденных отзывы
    До того момента, пока детский организм не окрепнет полностью, врачи могут назначать применение самых разных препаратов. И зачастую среди прописанных...
    Эндогенная депрессия как лечить
    Психотерапия как эффективная методика лечения эндогенной депрессии В отличие от, например, реактивной депрессии, являющейся ответом на любое травмирующее событие, она...
    Adblock detector