Экзостоз википедия

Экзостоз википедия

Хирургические методы углубления и корректности посадки протеза

Содержание

  • 1 Отслаивание слизистого лоскута на этапе вестибулопластики проводится с помощью
  • 2 Отслоенный слизистый лоскут на этапе вестибулопластики фиксируется к надкостнице с использованием
  • 3 Общие противопоказания к френулопластике
  • 4 Инструменты, применяемые для хирургического удаления экзостозов
  • 5 Деформации кости альвеолярной дуги при альвеолопластике устраняются с использованием
  • 6 Хирургическая подготовка и коррекция мягких тканей протезного ложа включает
  • 7 При проведении Y-образной френулопластики, форма дефекта слизистой после иссечения уздечки
  • 8 Для замещения дефектов после иссечения рубцов и тяжей используется метод пересадки тонких кожных лоскутов
  • 9 Оптимальный материал для пластических операций на челюстях
  • 10 Наиболее распространённая методика проведения операции вестибулопластики на верхней челюсти
  • 11 Преимущества туннельной вестибулопластики
  • 12 В завершении операции френулопластики
  • 13 Причиной возникновения патологических тяжей и рубцов слизистой оболочки полости рта являются
  • 14 Наиболее распространённая методика проведения операции вестибулопластики на нижней челюсти
  • 15 Угол, под которым проводятся косые разрезы при френулопластике по Лимбергу, равен
  • 16 В производстве костных трансплантатов из ксеноткани используется материал
  • 17 Причиной рецидивов рубцов слизистой оболочки полости рта после операции является
  • 18 К хирургическим вмешательствам на костных тканях челюстей относятся
  • 19 Показания для хирургического лечения экзостозов
  • 20 Местами забора трансплантатов кожных лоскутов на теле человека являются
  • 21 Наиболее эффективны в качестве костных трансплантатов
  • 22 Местные противопоказания к френулопластике
  • 23 Глубина формируемого преддверия полости рта при вестибулопластике лежит в диапазоне
  • 24 Лоскуты, формируемые при проведении Z-образной френулопластики
  • 25 Для удаления экзостозов в области торуса проводятся
  • 26 Пластические операции на челюстях применяются с целью
  • 27 На нижней челюсти, в области моляров и премоляров, осторожность в проведении вестибулопластики обусловлена
  • 28 Причиной возникновения экзостозов челюстей могут быть
  • 29 По методике проведения различают следующие виды френулопластики
  • 30 Условно, хирургические вмешательства в полости рта делятся на операции
  • 31 К наиболее востребованным операциям на мягких тканях полости рта относятся
  • 32 Способы удаления и коррекции рубцовых тяжей и уздечек
  • 33 При операции пластики альвеолы применяются

Отслаивание слизистого лоскута на этапе вестибулопластики проводится с помощью [ править ]

Выберите НЕСКОЛЬКО правильных ответов

  1. ножниц, тупым путём
  2. распатора, тупым путём
  3. скальпеля, острым путём

1,2 — ножниц, распатора (без 3 — без скальпеля)

Отслоенный слизистый лоскут на этапе вестибулопластики фиксируется к надкостнице с использованием [ править ]

Выберите ОДИН правильный ответ

  • швов из синтетических материалов
  • швов из кетгута
  • давящей защитной повязки

Общие противопоказания к френулопластике [ править ]

Выберите НЕСКОЛЬКО правильных ответов

  1. коллагенозы и склонность к образованию келоидных рубцов !
  2. заболевания крови (гемофилия, лейкозы)
  3. заболевания органов ЖКТ
  4. заболевания органов дыхания
  5. психические заболевания !

Инструменты, применяемые для хирургического удаления экзостозов [ править ]

Выберите НЕСКОЛЬКО правильных ответов

  1. распатор
  2. хирургические долото и молоток
  3. костные кусачки
  4. хирургические фрезы и боры

2,3,4 (без 1 — без распатор)

Деформации кости альвеолярной дуги при альвеолопластике устраняются с использованием [ править ]

Выберите НЕСКОЛЬКО правильных ответов

  1. костного напильника !
  2. скальпеля
  3. костных кусачек !
  4. боров и фрез !

1,3,4 (без 2) — неверно. Что весьма странно. (вроде как в методичке именно так написано. )

все ответы — неверно. Что также странно.

Хирургическая подготовка и коррекция мягких тканей протезного ложа включает [ править ]

Выберите НЕСКОЛЬКО правильных ответов

  1. показания для френулопластики
  2. удаление верхнего центрального резца в пожилом возрасте
  3. подготовку к ортодонтическому лечению
  4. подготовку к вестибулопластике
  5. подготовку к протезированию

3,5 — подготовку к ортодонтическому и протезированию

При проведении Y-образной френулопластики, форма дефекта слизистой после иссечения уздечки [ править ]

Выберите ОДИН правильный ответ

  • круглая
  • трапециевидная
  • квадратная
  • ромбовидная

Для замещения дефектов после иссечения рубцов и тяжей используется метод пересадки тонких кожных лоскутов [ править ]

Выберите ОДИН правильный ответ

  • по Копейкину
  • по Елизарову
  • по Тиршу

Оптимальный материал для пластических операций на челюстях [ править ]

Выберите ОДИН правильный ответ

  • аллокость
  • пластические массы
  • сплавы металлов
  • аутокость в комбинации с костными заменителями

Наиболее распространённая методика проведения операции вестибулопластики на верхней челюсти [ править ]

Выберите ОДИН правильный ответ

  • Оксмана
  • Аболмасова
  • Кларка

Преимущества туннельной вестибулопластики [ править ]

Выберите НЕСКОЛЬКО правильных ответов

  1. возможность проведения операции при недостатке мягких тканей для заживления послеоперационной раны !
  2. лучшие результаты, в сравнении с классическими методами
  3. минимизация величины раневой поверхности !
  4. короткие сроки заживления послеоперационных ран

В завершении операции френулопластики [ править ]

Выберите ОДИН правильный ответ

  1. рана ушивается наглухо
  2. осуществляется дренирование операционной раны
  3. накладывается давящая повязка без ушивания раны

Причиной возникновения патологических тяжей и рубцов слизистой оболочки полости рта являются [ править ]

Выберите НЕСКОЛЬКО правильных ответов

  1. ожог участка слизистой оболочки
  2. гипосаливация слизистой оболочки
  3. лейкоплакия, глоссит
  4. некроз участка слизистой оболочки
  5. ранения, травма участка слизистой оболочки

1,4,5 — ожог, некроз, ранения (без 2,3 — без гипосаливации, лекаплакия)

Наиболее распространённая методика проведения операции вестибулопластики на нижней челюсти [ править ]

Выберите ОДИН правильный ответ

  • Курляндского
  • Эдлана-Мейхера
  • Гаврилова

Угол, под которым проводятся косые разрезы при френулопластике по Лимбергу, равен [ править ]

Выберите ОДИН правильный ответ

  • 60-80 градусов
  • 10-и градусам
  • 25-и градусам

В производстве костных трансплантатов из ксеноткани используется материал [ править ]

Выберите ОДИН правильный ответ

  • синтетический, лабораторно разработанный
  • животного происхождения
  • растительного происхождения

Причиной рецидивов рубцов слизистой оболочки полости рта после операции является [ править ]

Выберите НЕСКОЛЬКО правильных ответов

  1. наличие кариозных поражений зубов, гингивит
  2. стойкое местное нарушение трофики тканей
  3. вялое течение репаративных процессов в области операции

2,3 — стойкое, вялое (без 1 — без наличие)

К хирургическим вмешательствам на костных тканях челюстей относятся [ править ]

Выберите НЕСКОЛЬКО правильных ответов

  1. удаление экзостозов
  2. френулотомия
  3. альвеолопластика
  4. пластика альвеолярного отростка и альвеолярной части челюстей

1,3,4 (без 2 — без френулотомия)

Показания для хирургического лечения экзостозов [ править ]

Выберите НЕСКОЛЬКО правильных ответов

  1. затруднение в проведении ортопедического лечения
  2. быстрый рост экзостоза
  3. медленный рост экзостоза
  4. дискомфорт и неудобство при приёме пищи, разговоре

1,2,4 (без 3 — медленный рост)

Местами забора трансплантатов кожных лоскутов на теле человека являются [ править ]

Выберите НЕСКОЛЬКО правильных ответов

  1. внутренняя поверхность плеч и бёдер
  2. внешняя поверхность плеч и бёдер
  3. заушная область
  4. область шеи

1,3 — внутренняя поверхность, заушная область

Наиболее эффективны в качестве костных трансплантатов [ править ]

Выберите ОДИН правильный ответ

  • трансплантаты из аллокости
  • трансплантаты из аутокости
  • трансплантаты из ксенотканей
Читайте также:  Густая коричневая мокрота

Местные противопоказания к френулопластике [ править ]

Выберите НЕСКОЛЬКО правильных ответов

  1. рецидивирующие заболевания слизистой оболочки рта
  2. затруднённое прорезывание верхних зубов мудрости
  3. перенесенное лучевое облучение в области головы и шеи
  4. остеомиелит

1,3,4 (без 2 — без затруднённое)

Глубина формируемого преддверия полости рта при вестибулопластике лежит в диапазоне [ править ]

Выберите ОДИН правильный ответ

  • 5-10 миллиметров
  • 10-12 миллиметров
  • 5-15 миллиметров
  • 3-4 миллиметра

Лоскуты, формируемые при проведении Z-образной френулопластики [ править ]

Выберите ОДИН правильный ответ

  • ромбовидные
  • прямоугольные
  • треугольные

Для удаления экзостозов в области торуса проводятся [ править ]

Выберите ОДИН правильный ответ

  • только послабляющие разрезы в передних и дистальных концах
  • разрез по средней линии нёба с послабляющими разрезами
  • разрезы по обеим сторонам торуса

Пластические операции на челюстях применяются с целью [ править ]

Выберите НЕСКОЛЬКО правильных ответов

  1. улучшения условий для фиксации съёмных протезов
  2. улучшения кровоснабжения слизистой полости рта
  3. косметической коррекции формы и размера челюстей
  4. создания оптимальных условий для имплантации

1,3,4 (без 2 — без улучшения кровоснабжения)

На нижней челюсти, в области моляров и премоляров, осторожность в проведении вестибулопластики обусловлена [ править ]

Выберите ОДИН правильный ответ

  • опасностью повреждения сосудисто-нервного пучка
  • плохими обзором и доступом к данной области
  • малым объёмом костной ткани

Причиной возникновения экзостозов челюстей могут быть [ править ]

Выберите НЕСКОЛЬКО правильных ответов

  1. катаральный гингивит
  2. высоко травматические экстракции зубов с образованием костных выступов — шипов !
  3. остеома !
  4. неправильная репозиция отломков сломанной челюсти !
  5. патологии прикуса !

2,3,4 (без 1,5) — неверно

1,2,3,4 (без 5) — неверно

По методике проведения различают следующие виды френулопластики [ править ]

Выберите НЕСКОЛЬКО правильных ответов

  1. Y-образную френулопластику
  2. X-образную френулопластику
  3. френулопластику по Лимбергу (Z-образную)

1,3 — Y и Z (без 2 — без X)

Условно, хирургические вмешательства в полости рта делятся на операции [ править ]

Выберите НЕСКОЛЬКО правильных ответов

  1. на твёрдых (костных) тканях
  2. на мягких тканях
  3. на периферических ветвях тройничного нерва
  4. на периферических ветвях лицевого нерва

1,2,3 (без 4 — без ветвей лицевого нерва)

К наиболее востребованным операциям на мягких тканях полости рта относятся [ править ]

Выберите НЕСКОЛЬКО правильных ответов

  1. френулопластика
  2. удаление подслизистых тяжей и рубцовых тканей
  3. вестибулопластика
  4. гингивопластика

1,2,3 (без 4 — без гингвопластика)

Способы удаления и коррекции рубцовых тяжей и уздечек [ править ]

Выберите НЕСКОЛЬКО правильных ответов

  1. иссечение с последующей эпителизацией раны под протезом
  2. свободная пересадка кожи
  3. пластика местными тканями
  4. иссечение без последующей эпителизации раны под протезом

1,2,3 (без 4 — без иссечение без последующей)

При операции пластики альвеолы применяются [ править ]

Выберите НЕСКОЛЬКО правильных ответов

  1. морфогенетический протеин
  2. коллагеновая мембрана
  3. аллокостный материал
  4. опилки деминерализованной кости

Экзостоз — это доброкачественное образование на поверхности костной ткани в виде костного или костно-хрящевого нароста.

Наросты, как правило, не вызывают сильного дискомфорта. Чаще всего это случайная находка доктора при профилактическом осмотре или при подготовке к протезированию. Диагностика основана на жалобах, клиническом обследовании и рентгенографии. Лечение экзостозов заключается в удалении костных наростов, сглаживании костной поверхности, создании оптимальных условий для протезирования.

Экзостозы ещё называют остеофитами. Они могут возникать как на нижней, так и на верхней челюсти. Чаще всего это бывает после удаления зубов или из-за возрастных изменений альвеолярного отростка, а также после травмы. На верхней челюсти экзостозы чаще всего можно наблюдать на щёчной поверхности альвеолярного отростка. А на нижней челюсти — с язычной поверхности в области малых коренных зубов, реже в области больших коренных зубов, резцов и клыков.

Иногда остеофиты обнаруживают у новорождённых детей в области срединного нёбного шва, так называемый нёбный торус.

Механизм появления экзостозов

Что такое экзостоз? Сначала на альвеолярном отростке образуется хрящевой выступ, нарост, со временем твердеющий и перерождающийся в кость. Костный нарост на десне вновь покрывается хрящевой тканью, которая в свою очередь снова окостеневает. И так повторяется очень долго.

Причины и клиническая картина экзостозов

  1. После удаления зубов, когда не проводится сглаживание альвеолярной кости и краёв лунки, а также при травматической экстракции, когда образуются костные выступы-шипы.
  2. Кроме этого, при неправильной репозиции отломков сломанной челюсти тоже образуются остеофиты. Повреждённые ткани начинают срастаться, и возникает осложнение: клетки хрящевой ткани активно разрастаются в произвольном направлении. Чаще всего это происходит тогда, когда пациент не соблюдает режим и рекомендации по обеспечению неподвижности челюстей после перелома.
  3. Причиной экзостозов может быть остеома. При её периферической форме выросты образуются по краю челюсти и происхождение их в этом случае — диспластическое.
  4. Ещё одна причина появления экзостозов — запущенные воспалительные заболевания пародонта, сопровождающиеся гнойным процессом.
  5. Неправильный рост или наклон зубов при патологиях прикуса может вызывать формирование узловых затвердений.
  6. Патология эндокринной системы приводит к гормональному дисбалансу, вызывает нарушение обменных процессов, которые отвечают за качественный состав костной ткани.

Обычно при небольших размерах остеофитов жалоб у пациентов не бывает. Их выявляют при осмотре и подготовке к протезированию. Рот у пациентов с экзостозами открывается свободно. Слизистая оболочка над выростами не изменена, подвижная.

При истончении слизистой, которое наблюдается при увеличении экзостозов, повышается риск её травматизации ортопедическими конструкциями. При пальпации выросты ощущаются как плотные образования с гладкой или бугристой поверхностью, которые не спаянны с окружающими тканями.

Однако с увеличением объёма новообразования оно начинает доставлять дискомфорт. Например, могут появиться дефекты дикции, затрудняется приём пищи.

Диагностика экзостозов

Диагностика экзостоза челюсти основывается на жалобах пациента, данных анамнеза, результатах осмотра и рентгенологического исследования. Выявляется плотное образование на альвеолярном отростке или ветви челюсти, не спаянное с мягкими тканями, бугристое или гладкое на ощупь. Слизистая оболочка над остеофитом не изменена в цвете, может быть истончена. На рентгенограмме виден костный выступ с чёткими контурами. Очагов деструкции в кости не наблюдается.

Лечение экзостозов

Экзостозы в стоматологии лечат только хирургическим путём.

Основными показаниями к операции являются:

  • быстрый рост экзостоза;
  • дискомфорт и неудобство при приёме пищи и разговоре;
  • выраженный косметический дефект и большой размер остеофита;
  • затруднение проведения ортопедического лечения.
Читайте также:  Понос желтого цвета у взрослого причины лечение

Проводят удаление выроста единым блоком, после иссечения слизистой оболочки и отслаивания слизисто-надкостничного лоскута. Далее альвеолярный отросток сглаживают фрезой или острым бором. Заканчивается операция наложением швов. Иногда при операции бывает необходимо устранить дефицит костной ткани, образующийся при удалении значительных наростов, тогда используют остеопластические материалы и мембраны.

Но если их не удалять, то остеофиты могут начать давление на зубы, что приведёт к их смещению и изменению прикуса. Поэтому экзостозы надо вовремя оперировать.

Существует ряд противопоказаний к операции:

  • сахарный диабет в стадии декомпенсации;
  • плохая свёртываемость крови;
  • патология надпочечников;
  • заболевания щитовидной железы в стадии декомпенсации.

При приведении показателей крови в норму удаление экзостозов проводят в плановом порядке.

Кроме того, обязательно сделать анализ крови на свёртываемость, сахар и другие патологии, которые могут стать противопоказанием. В некоторых случаях может потребоваться консультация узких специалистов.

Восстановление после удаления экзостозов

Период реабилитации после иссечения экзостоза занимает от четырёх дней до недели. Для ускорения заживления и профилактики осложнений важно соблюдать некоторые правила:

  • в послеоперационный период избегать слишком холодной и слишком горячей пищи для предотвращения расхождения швов;
  • рекомендуется ограничить употребление твёрдых и вязких продуктов, также для предотвращения расхождения швов;
  • ограничение физической активности;
  • тщательная гигиена полости рта;
  • при назначении врача использовать антисептические растворы, такие как Хлоргексидин, Мирамистин, Ротокан для полосканий.

После операции может появиться отёк и незначительные боли. В этом случае необходимо использовать анальгетики, лучше всего нестероидные противовоспалительные препараты, такие как Ибупрофен, Ибуклин, Найз, Нимесил.

Профилактика экзостозов

Специфической профилактики экзостозов нет. Для выявления этой патологии необходимо регулярно каждые полгода посещать стоматолога с целью профосмотра. При подозрениях на остеофит можно провести рентгенологическое исследование. Экзостоз не опасен для жизни человека, но может создать определённые сложности при проведении ортопедического лечения.

Заключение

Из всего вышесказанного понятно, что мы не в состоянии предотвратить появление экзостозов. Но если они всё-таки появились, не стоит тянуть с их удалением. Отсрочка операции может привести к росту новообразования, зубочелюстным аномалиям и прочим неприятным последствиям. Посещайте своего стоматолога каждые полгода, и многих проблем с зубами можно будет избежать!

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

Костно-хрящевой экзостоз или остеохондрома – это доброкачественная опухоль, которая образуется на костях скелета. Как видно из названия, эта опухоль образована костной и покрывающей ее хрящевой тканями.

У кого образуется экзостоз?

Наиболее часто заболевание встречается у детей и подростков обоих полов в возрасте от 8–10 до 25–27 лет. Но могут болеть и взрослые.

Чаще всего опухоль солитарная (единичная), реже встречаются множественные экзостозы. Последние часто имеют врожденное происхождение.

Остеохондрома по МКБ 10 имеет код D16 – доброкачественное новообразование костей и суставных хрящей.

Как образуется экзостоз?

Экзостоз встречается примерно у каждого десятого больного с опухолью кости. А среди доброкачественных новообразований костей 35–45% случаев приходится именно на экзостоз. Следовательно, это самая распространенная доброкачественная опухоль кости.

Развитие кости

Как известно, кость в период своего развития во внутриутробном периоде может происходить из двух источников: соединительной ткани и хряща. При первом варианте образуются большинство костей черепа, нижняя челюсть и ключица. Остальные кости скелета имеют в своей основе хрящевую ткань, которая затем заменяется костной почти на всем ее протяжении.

Где появляется экзостоз?

Остеохондрома развивается в костях хрящевого происхождения. Наиболее часто она встречается на эпифизе (окончании) трубчатой кости, например, большеберцовой или бедренной. Гораздо реже она появляется на плоских костях – тазовых, лопатке, ребрах и т. д.

Отдельной темой обсуждения является развитие экзостозов в полости рта: небные, на месте удаленногозуба, суставных отростках нижней челюсти и т. д.

Причины развития экзостоза

Достоверные причины образования опухоли на сегодняшний день неизвестны. Многие исследователи сходятся во мнении, что множественные экзостозы являются следствием нарушений хондрогенеза, то есть образования хрящевой ткани во внутриутробном периоде. А единичные остеохондромы являются истинными опухолями скелета.

Тем не менее есть данные о возможных факторах риска, которые в той или иной степени могут провоцировать образование и рост опухоли. К ним относятся:

  1. Различные травмы надкостницы и хряща, например, ушиб.
  2. Инфекционные поражения (сифилис и другие инфекции).
  3. Заболевания эндокринной системы.
  4. Воздействие ионизирующего излучения.
  5. Наследственность.

Также выделяют еще другие, менее значимые, факторы, роль которых в образовании опухоли полностью еще не изучена.

Проявления остеохондромы

В большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно. Чаще всего небольших размеров опухоль является случайной находкой при проведении рентгенологического исследования. В случае значительного роста, остеохондрома может вызывать болевые ощущения в пораженной области. В связи с этим больной вынужден обратиться к врачу.

Вторым важным симптомом является появление видимой опухоли при значительных ее размерах. Обнаружение образования также является поводом для обращения за медицинской помощью.

Ниже мы рассмотрим отдельные, наиболее распространенные, виды экзостозов и их характерные проявления.

Экзостоз длинных трубчатых костей

Длинные трубчатые кости являются самой частой локализацией остеохондромы. Обычно встречается у детей.

Наиболее часто поражаются бедренная, большеберцовая или плечевая кости. Как правило, длительное время опухоль ничем себя не проявляет. По мере роста остеохондромы появляются боли в ее проекции. Появление болевого синдрома связано со сдавлением растущей опухолью рядом расположенных мышц, связок, нервных пучков и других структур.

При значительном размере опухоли больной может сам нащупать «шишку» над опухолью. Образование обычно безболезненное при пальпации.

В запущенных случаях рост опухоли приводит к деформации конечности.

Экзостоз костей стопы

Поражение костей стопы происходит примерно в 10–12% случаев всех остеохондром. Чаще всего опухоль располагается на переднем или среднем отделе стопы. Гораздо реже экзостоз появляется на пяточной кости. Независимо от расположения костной опухоли, основными проявлениями заболевания будет боль в пораженной области и дискомфорт при ходьбе.

При поражении переднего отдела стопы в патологический процесс вовлекаются концевые фаланги пальцев ног. Также часто встречаются подногтевые экзостозы.

При образовании экзостоза на плюсневой кости она может укорачиваться. При этом стопа приобретает необычную форму, деформируется. В результате укорочения плюсневой кости соответствующий палец стопы визуально кажется короче остальных.

Читайте также:  Щиплят или щиплют

Поражение пяточной кости

Выраженность проявлений заболевания зависит от формы и расположения экзостоза. Костные разрастания на пяточной кости могут иметь различную форму – линейную, грибовидную, шарообразную и др.

Подобное разрастание иногда ошибочно называется «пяточная шпора». Однако, происхождение костного разрастания при этом вторичное. Сначала происходит длительная травма связок и сухожилий стопы, а затем начинаются процессы окостенения и появляется костный «нарост».

Первичный же экзостоз обычно носит наследственный характер. При этом экзостозы часто выявляются и в других костных структурах, в том числе и на соседней пяточной кости.

Проявлениями такой локализации экзостоза могут боли различной интенсивности, дискомфорт при ходьбе, отеки. Иногда может возникать нарушение чувствительности стопы при сдавлении костным разрастанием сосудисто-нервных пучков.

Экзостозы тел позвонков

Такие разрастания на теле позвонка чаще всего появляются при остеохондрозе. Возникают они при трении костных структур тел позвонков друг о друга. Поэтому такой экзостоз образован только костным веществом без хрящевого компонента.

Костный экзостоз тела позвонка иначе называют остеофитом. Они обычно множественные и асполагаются по краям тел позвонков.

Краевые остеофиты тел позвонков чаще всего приводят к нарушению нормальной их подвижности. Экзостозы тел позвонков проявляются болями, хрустом при движениях и тугоподвижностью в пораженном отделе позвоночника. Также эти костные разрастания тел позвонков могут сдавливать важные сосуды и нервы, проходящие рядом с ними. При этом появляются характерные неврологические симптомы.

Экзостозы в полости рта

Костные разрастания в полости рта могут иметь различное местоположение. Соответственно, и возможные причины их происхождения также разные. Наиболее частыми локализациями экзостозов ротовой полости являются:

  1. Небные.
  2. На наружных и внутренних поверхностях нижней челюсти.
  3. На стенках альвеолярных отростков – анатомических образованиях нижней и верхней челюстей, несущих на себе зубы.
  4. На суставных поверхностях нижней челюсти.

Все экзостозы полости рта обычно растут медленно и в течение длительного времени не причиняют неудобств больному. Однако, по мере роста возникает давление образования на кости и зубы, а также травмирование слизистой оболочки полости рта. Это сопровождается болевыми ощущениями, иногда достаточно интенсивными.

Практически во всех случаях экзостоз полости рта представляет собой гладкий и твердый выступ под десной. Слизистая оболочка десны обычно не изменена. При больших размерах образования она может растягиваться и иметь сравнительно более бледную окраску.

Причиной появления экзостозов на стенках альвеолярных отростков чаще всего служит сложное удаление зуба. При этом происходит повреждение и смещение костной ткани и неправильное ее срастание.

При расположении разрастания в области суставного отростка нижней челюсти помимо болевого синдрома может наблюдаться асимметрия подбородочного отдела челюсти – смещение его в здоровую сторону. Это сопровождается ограничением открывания рта и нарушением прикуса зубов.

Особенности течения остеохондром у детей

Как уже указывалось выше, наиболее часто это заболевание встречается у детей и подростков. Это связано с периодами активного роста костей скелета в детском и подростковом возрасте. Первый пик роста возникает в возрасте 4–6 лет, а второй – в подростковом периоде. Следует отметить, что остеохондромы в возрасте до одного года, как правило, не встречаются.

Обычно остеохондромы прекращают свой рост в период окончания роста скелета. Если опухоль продолжает расти уже во взрослом возрасте, следует заподозрить ее малигнизацию (злокачественное перерождение).

Диагностика

Диагностировать остеохондрому в случае ее значительных размеров обычно не составляет большого труда. Чаще всего больные сами нащупывают у себя «шишку» и с этой жалобой приходят к врачу.

Для уточнения диагноза, а также в случаях расположения остеохондром в труднодоступных местах применяется рентгенологическое исследование. В наиболее сложных случаях используется компьютерная диагностика (КТ) и магнитно-ядерная томография (МРТ).

Лечение остеохондром

По статистике, часть остеохондром (от 2 до 10%) может перерождаться в злокачественную опухоль. Поэтому все они подлежат лечению.

Однако, по мнению некоторых ученых, небольшие бессимптомные остеохондромы в детском возрасте могут самостоятельно исчезать и без лечения. В этом случае необходимо регулярное наблюдение врача.

Хирургический

Учитывая вышесказанное, единственно правильным методом лечения остеохондром является хирургический – удаление костной опухоли.

Объем операции обычно заключается в удалении образования и части кости, из которой исходит опухоль (краевая резекция). В подавляющем большинстве случаев этого достаточно для полного выздоровления.

Средства народной медицины

Достаточно часто, особенно в интернете, можно встретить рекомендации по лечению остеохондром народными средствами, физиопроцедурами и прочими методами. Перед началом любого такого лечения следует обсудить его с врачом.

Из народных средств широко применяются компрессы на область поражения. Наиболее распространенным составом является смесь барсучьего или медвежьего жира, мумие и настойки золотого уса или сабельника:

  1. Для этого необходимо взять по одной ложке настойки и жира, а также таблетку мумие, которую предварительно надо растолочь. Все перемешать, нанести на экзостоз, сверху прикрыть салфеткой. Компресс накрыть фольгой, закрепить лейкопластырем или бинтом.
  2. Внутрь принимают настой цветков бузины и плодов боярышника. Следует взять по три столовые ложки сырья (или заранее приготовленной смеси), залить тремя стаканами кипящей воды и настоять до полного остывания. Рекомендуется принимать по 1/3 стакана два-три раза в день.

Необходимо учитывать, что средства народной медицины не помогают полностью излечиться от экзостоза. Все же радикальным методом лечения остается только операция.

Лечение экзостозов в стоматологии

Экзостозы полости рта часто причиняют неудобства больному, а также являются значительной помехой для протезирования зубов. Мелкие образования иногда не удаляют, если они не производят дискомфорта.

Показания для удаления экзостозов полости рта:

  • Значительные размеры и быстрый рост образований.
  • Болевые ощущения из-за давления костного выступа на соседние зубы.
  • Различные косметические дефекты.
  • При подготовке к протезированию зубов.

Удаление экзостозов в полости рта обычно проводится под местной анестезией. Осложнений, как правило, не возникает.

Ссылка на основную публикацию
Эзофагит народные методы лечения
Изжога и чувство дискомфорта в горле относятся к числу основных признаков воспалительных процессов на слизистой пищевода, и нуждаются в терапии...
Щечная мышца латынь
Висцеральная мускулатура головы, имевшая ранее отношение к внутренностям, заложенным в области головы и шеи, частью превратилась постепенно в кожную мускулатуру...
Щечно скуловая борозда как убрать
В борьбе с возрастными изменениями лица одной из наиболее актуальных проблем является коррекция носослезной борозды. В эстетической хирургии и косметологии...
Эзофагогастродуоденоскопия что это такое расшифровка
Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) – детальное исследование слизистой оболочки пищевода, желудка и двенадцатиперстного кишечника проводят с использованием специального зонда гастроскопа, к которому...
Adblock detector