Экссудативная полиморфная эритема фото

Экссудативная полиморфная эритема фото

Что такое многоформная экссудативная эритема (МЭЭ)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Фоминых С.Ю., дерматолога со стажем в 21 год.

Определение болезни. Причины заболевания

Многоформная экссудативная эритема (МЭЭ) — это острое аллергическое заболевание, при котором на коже и слизистых оболочках появляются различные по виду высыпания — пятнистые, папулёзные и пузырные.

МЭЭ обычно болеют люди молодого и среднего возраста. У пациентов мужского пола это заболевание встречается несколько чаще, чем у женщин.

Известны две основные разновидности МЭЭ:

  • инфекционно-аллергическая (идиопатическая или истинная) — составляет около 80 % всех случаев МЭЭ и является следствием аллергической реакции на хронический очаг инфекции в организме;
  • токсико-аллергическая — развивается, как правило, на фоне применения некоторых лекарственных средств, таких как амидопирин, барбитураты, сульфаниламиды и тетрациклины [7] .

Для инфекционно-аллергической МЭЭ характерна весенне-осенняя сезонность. Одного очага хронической инфекции недостаточно, чтобы данное заболевание развилось или обострилось. Для этого необходимо определённое сочетание триггерных, т. е. провоцирующих факторов, например:

  • иммунодефицит (обратимый, преходящий, циклический);
  • переохлаждение;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • некоторые консерванты в составе пищевых продуктов (бензоаты, формальдегид и т. д.);
  • психоэмоциональный стресс;
  • патология пищеварительного тракта (хронический гастрит, дисбактериоз);
  • аутоиммунные заболевания и онкопатология;
  • ОРВИ, ангина и другие заболевания.

Не исключается и наличие наследственной предрасположенности к ММЭ.

Причиной инфекционно-аллергической МЭЭ, которая приводит к развитию болезни, чаще всего является герпесвирус человека, вирус Эпштейна — Барр, цитомегаловирус, а также возбудители вирусных гепатитов, микобактерии, микоплазменная, стрептококковая и грибковые инфекции, паразиты. Наиболее распространённый вид инфекционно-аллергической МЭЭ — герпес-ассоциированная МЭЭ [4] [12] [13] .

Считается, что герпесвирусная инфекция [1] [2] [5] становится причиной подавляющего большинства случаев МЭЭ. Чаще всего обнаруживается связь с вирусом простого герпеса первого типа [8] [10] [11] , реже — второго.

В пользу инфекционно-аллергической формы МЭЭ свидетельствует наличие продромального периода (предшествующего болезни), склонности к сезонности высыпаний и хроническое рецидивирующее течение.

Эксперты ВОЗ отмечают, что рост заболеваемости простым герпесом в настоящий момент заставляет рассматривать его в числе первоочередных проблем, наряду с ВИЧ-инфекцией и гриппом.

Симптомы многоформной экссудативной эритемы

Для инфекционно-аллергической МЭЭ, включая герпес-ассоциированную [13] , характерно острое начало заболевания. Оно может проявляться повышением температуры, общей слабостью, ломотой в теле, головной болью, болезненными ощущениями в горле и другими симптомами.

Нередко за несколько дней до обострения МЭЭ у пациентов активируется герпетическая инфекция — проявляется герпес на губах или возникает рецидив генитального герпеса [8] .

Высыпания, характерные для МЭЭ, обычно начинают появляться через 1-2 дня после начала продромальных явлений. При этом общие симптомы обычно идут на спад.

Локализация сыпи весьма разнообразна. Она может появиться как на коже, так и на слизистых оболочках.

Кожные проявления

На коже обычно отмечаются чётко очерченные округлые красно-розовые пятна и плоские отёчные папулы, которые увеличиваются в размерах от 2-3 мм до 3 см в диаметре. При инфекционно-аллергической форме пятна обычно несколько мельче и не склонны к слиянию. Они могут доставлять зуд и жжение.

Преимущественная локализация высыпаний — на разгибательной стороне рук и ног, тыльной стороне стоп и кистей, на лице и в области гениталий. В основном они располагаются на теле симметрично, часто группами в виде дуг, гирлянд.

По мере роста папулы её центр начинает западать и менять окраску на более синюшную, по периферии остаётся красно-розовый ободок — таким образом элементы сыпи приобретают характерный вид «мишени» (иногда их сравнивают с «бычьим глазом» или «кокардой») [4] .

После в их центре образуются пузыри — везикулы и буллёзные элементы. Они содержат серозный или кровянистый экссудат. Лопаясь, пузыри формируют желтоватые или коричнево-бурые корочки, эрозированные поверхности.

В итоге на теле пациента одновременно присутствуют элементы разной степени развития — пятна, папулы и пузыри, переходящие в корочки и эрозии. Именно поэтому эритема именуется многоформной.

С интервалами в несколько дней могут образовываться новые группы высыпаний. Это может затянуть процесс. Но обычно окончательный регресс наступает приблизительно в течение двух недель.

Частота обострений может варьировать от 1-2 до 5-12 раз в год. В редких тяжёлых случаях одно обострение может переходить в другое, практически без светлого промежутка. За это время предыдущие высыпания полностью не разрешаются.

Высыпания на слизистых оболочках

Могут появляться единичные элементы на слизистой полости рта, который не причиняют особого беспокойства. В более тяжёлых случаях поражения бывают настолько обширными и болезненными. Они затрудняют речь и приём даже однородной и жидкой пищи [12] [13] .

Образующиеся пузыри лопаются довольно быстро, поэтому пациент не успевает их заметить — обычно обнаруживаются уже эрозии, на которых иногда можно увидеть плёнчатые фибринозные налёты светлого или бурого оттенка.

В области красной каймы губ могут возникнуть весьма болезненные, растрескивающиеся кровянистые корки, которые не позволяют больному полноценно открывать рот.

Реже высыпания обнаруживаются на слизистых глаз и половых органов. В осложнённых случаях возможно присоединение вторичной инфекции, образование рубцов и синехий (спаек).

Патогенез многоформной экссудативной эритемы

На современном этапе любая разновидность мультиформной экссудативной эритемы рассматривается как сдвиг адаптации защитных механизмов в сторону гиперчувствительности [4] .

МЭЭ — это смешанная аллергическая реакция, в которой просматриваются особенности, характерные для гиперчувствительности как немедленного, так и замедленного типа. Зачастую у пациента явно прослеживается так называемая общая атопическая предрасположенность — исходно у него могут отмечаться, к примеру, признаки пищевой аллергии, атопический ринит, бронхиальная астма и дерматит.

При герпес-ассоциированной МЭЭ у пациентов резко повышается уровень иммуноглобулинов класса Е (IgE) и снижается продукция иммуноглобулинов класса А (IgA), которые обеспечивают «первую линию» защиты кожи и слизистых оболочек. Также отмечается понижение выработки альфа- и гамма-интерферона и образование циркулирующих иммунных комплексов с вирусом простого герпеса.

Вирус повреждает генетический аппарат не только клеток эпидермиса, но и иммунокомпетентных клеток, изменяет состояние их рецепторов, выработку специфических ферментов и провоспалительных цитокинов. В то же время может наблюдаться Т-клеточный и нейтрофильный иммунодефицит, повышение количества В-лимфоцитов. Всё это нарушает связь между различными звеньями иммунитета, искажает нормальный иммунный ответ, заставляет организм проявлять агрессию к собственным тканям, в данном случае — к клеткам эпидермиса и эндотелия сосудов кожи.

Всё вышеперечисленное приводит к образованию лимфоцитарного инфильтрата вокруг кровеносных сосудов кожи, иногда с признаками геморрагии. В базальном слое эпидермиса развивается внутри- и внеклеточный отёк. Сам слой расслаивается, в нём возникают некротические изменения с образованием толстостенных булл.

Степень тяжести патологических проявлений при герпес-ассоциированной МЭЭ во многом зависит от выраженности имеющихся иммунных сдвигов, которые, в свою очередь, могут являться причиной наличия хронического инфекционного очага в организме.

Классификация и стадии развития многоформной экссудативной эритемы

В зависимости от степени выраженности симптомов [3] [12] выделяют две формы МЭЭ:

  • малая — поражений слизистых нет или они очень слабо выражены, почти нет общих симптомов;
  • большая — протекает с тяжёлым поражением слизистых оболочек, ярко выраженными общими симптомами.

По первичным элементам сыпи, преобладающим в клинической картине МЭЭ, различают пять форм заболевания:

  • эритематозная — ограниченное покраснение кожи;
  • папулёзная — появление красноватых плотных узелков;
  • эритематозно-папулёзная — образование папул с ярко-красными краями и потемневшим центом;
  • везикуло-буллёзная — формирование эритематозных бляшек с пузырьком в центре;
  • буллёзная — превращение пузырьков в эрозии, которые покрываются корочками.

Воспалительный процесс в зависимости от гистопатологической картины поражения кожи разделяют на три типа [3] :

  • эпидермальное воспаление — нарушается наружный слой кожи;
  • дермальное воспаление — изменяется толстый слой кожи под эпидермисом;
  • смешанное (эпидермо-дермальное) воспаление.

По степени тяжести МЭЭ может быть лёгкой, средней, среднетяжёлой и тяжёлой. В качестве критериев тяжести рассматривают количество и размер буллёзных элементов, наличие поражений слизистых оболочек полости рта и гениталий, температуру тела. Отдельно выделяют часто рецидивирующую форму.

Читайте также:  Верхнее давление 135

Общепринятой классификации герпес-ассоциированной МЭЭ в настоящее время не существует. В её развитии, как и в развитии МЭЭ, различают два периода:

  • продромальный — период активации вирусного процесса;
  • буллёзный — период разгара заболевания.

Осложнения многоформной экссудативной эритемы

Осложнения чаще всего развиваются при тяжёлых формах заболевания, а также у людей, организм которых по различным причинам ослаблен [12] [13] .

При обширных поражениях слизистой полости рта резкая болезненность высыпаний затрудняет нормальный гигиенический уход. Когда во рту изначально присутствовали очаги инфекции, возможно развитие такого осложнения, как фузоспирохетоз. Это стоматологическое заболевание характеризуется образованием толстого желтоватого дурно пахнущего налёта на слизистой полости рта, языке и зубах.

Затруднённый приём пищи при генерализованном поражении слизистой полости рта может приводить к истощению пациента.

При локализации высыпаний на слизистой носа возможно развитие ринита с носовыми кровотечениями.

Эрозии на слизистой половых органов могут заживать с образованием синехий (спаек, сращений).

В 22% случаев через эрозивные дефекты покровов проникает вторичная бактериальная инфекция. Это чревато гнойно-септическими осложнениями, образованием более глубоких поражений, на месте которых в редких случаях могут образовываться рубцы.

Поражение слизистой оболочки глаз может осложняться конъюнктивитом и кератитом (кератоконъюнктивитом) [3] .

К числу редких и наиболее серьёзных осложнений можно также отнести постгерпетическую невралгию, пневмонию, почечную недостаточность.

Диагностика многоформной экссудативной эритемы

Для постановки диагноза «МЭЭ» в типичном случае врачу-дерматологу достаточно характерной клинической картины и данных опроса пациента. Имеют значение сведения о хронических очагах инфекции, недавних рецидивах герпетических высыпаний и провоцирующих факторах.

Лабораторные анализы (например, общий анализ крови) в нетяжёлых случаях могут не показать никаких отклонений. При тяжёлых формах отмечается повышение СОЭ и умеренный лейкоцитоз — небольшое повышение уровня лимфоцитов в крови.

Для уточнения диагноза нужно исключить другие, схожие по симптоматике заболевания — пузырчатку, узловатую эритему, системную красную волчанку, вторичный сифилис и другие. С этой целью выполняют цитологическое исследование мазков-отпечатков, взятых с поверхности высыпаний, а также изучение клеток поражённой ткани под микроскопом.

Наличие герпетической инфекции в организме при необходимости можно подтвердить несколькими способами:

  • ПЦР-диагностика на инфекции, передающиеся половым путём;
  • серологическое обследование на наличие антител к вирусу простого герпеса;
  • оценка иммунного статуса.

Дифференциальную диагностику герпес-ассоциированной МЭЭ необходимо проводить с узловатой и кольцевидной эритемой Дарье, токсидермиями, вторичным сифилисом, системной красной волчанкой, герпетическим стоматитом, болезнью Кавасаки, уртикарным васкулитом, красным плоским лишаем (эрозивной формой).

Лечение многоформной экссудативной эритемы

Основные задачи лечения:

  • уменьшить тяжесть общих проявлений и количество высыпаний во время обострений;
  • сократить длительность рецидивов;
  • предотвратить осложнения;
  • в межрецидивный период повысить сопротивляемость организма, сократить частоту рецидивов.

При любой форме МЭЭ используют десенсибилизирующую терапию и антигистаминные (противоаллергические) препараты.

При поражении слизистых оболочек рта и половых органов назначаются орошения и полоскания составами, успокаивающими воспаление и подавляющими инфекцию — «Ротокан», настой ромашки и т. п.

Ускорить очищение эрозий от налётов и некротических тканей помогают местные ферментные препараты. Также применяются кератопластические средства и препараты, способствующие регенерации и ускорению эпителизации повреждений.

Показаниями для госпитализации может послужить тяжёлое течение заболевания, а также неэффективность амбулаторного лечения. В нетяжёлых случаях вполне допустимо лечение в домашних условиях, без особых ограничений.

Изоляции больного не требуется, так как он не представляет опасности для здоровья окружающих. Пациенту рекомендуется гипоаллергенная диета, химически и термически щадящая, гомогенная пища (особенно при высыпаниях на слизистой рта), пить достаточное количество воды.

Лечение герпес-ассоциированной МЭЭ

Тактика лечения при герпес-ассоциированной МЭЭ зависит от степени выраженности тех или иных симптомов, стадии развития процесса, частоты и тяжести обострений [3] [4] . Например, если рецидивы возникают часто, высыпания обильны и им характерны некротические изменения, то нередко применяются глюкокортикоиды [14] .

Когда в возникновении заболевания очевидна роль герпесвируса, показан приём синтетических ациклических нуклеозидов — ацикловир, валацикловир [14] , фамцикловир.

В случае торпидного (вялого) течения герпес-ассоциированной МЭЭ рекомендовано профилактическое, противорецидивное и превентивное (предупреждающее) лечение. Для этого длительными курсами применяют препараты, содержащие ацикловир.

Применение антибиотиков в лечении герпес-ассоциированной МЭЭ оправдано лишь при наличии признаков вторичной бактериальной инфекции — нарастание интоксикации и появление гнойного отделяемого.

Чтобы предупредить присоединение вторичной инфекции, эрозированные участки и пузыри обрабатывают растворами антисептиков, например, фукорцином, фурацилином или хлоргексидином.

Прогноз. Профилактика

В большинстве случаев МЭЭ прогноз для жизни и здоровья благоприятный, за исключением редких особо тяжёлых форм болезни у людей с пониженной резистентностью организма.

Рубцы при заживлении повреждений не образуются, за редким исключением. Иногда на месте бывших элементов сыпи изменяется окрас кожи.

Рецидивировать МЭЭ может приблизительно в 30 % случаев. Особое внимание следует уделять тяжёлым поражениям слизистой оболочки и бактериальной суперинфекции [15] .

В качестве первичной профилактики рекомендуется минимизировать риск заражения герпетической инфекцией:

  • соблюдать нормы личной гигиены;
  • избегать случайных половых связей;
  • практиковать защищённый секс.

Чтобы сохранить сопротивляемость организма инфекциям в норме, нужно рационально питаться, соблюдать оптимальный режим труда и отдыха, полноценно спать, регулярно закаляться, отказаться от вредных пристрастий.

Меры неспецифической вторичной профилактики формируются с учётом возможных триггерных факторов. Целесообразно обратить внимание на следующие моменты:

  • регулярное прохождение профилактических осмотров и своевременная санация (очищение) хронических очагов инфекции, при ассоциации с герпесвирусной инфекцией — противовирусная терапия;
  • защита от избыточного облучения солнечным светом и ультрафиолетового облучения;
  • уменьшение вероятности переохлаждения;
  • исключение стрессовых воздействий и т. п.

Для предупреждения рецидивов герпес-ассоциированной МЭЭ применяется герпетическая поливакцина, которая вводится по особой схеме. Её эффективность достигает более 70 %: она в 2-4 раза уменьшает частоту рецидивов.

Сокращению числа рецидивов также способствует длительный превентивный приём синтетических ациклических нуклеозидов, препаратов интерферона [6] , его индукторов и целого ряда неспецифических иммуномодуляторов [9] .

Что это такое

Эритема – это выраженная сосудистая реакция на коже, обусловленная сильным приливом крови к ее поверхности.

Такое явление может носить физиологический (естественный характер), например, появляться на лице при сильном эмоциональном стрессе у взрослых или при длительном плаче у ребенка.

Также эритема может быть следствием солнечного ожога, травмирования и расчесывания кожи, укусов насекомых. Обычно в таких случаях она не требует лечения. Как только провоцирующий фактор устраняется, покраснения на теле исчезают.

Проявления эритемы очень многообразны, они варьируют от легкого покраснения до образования больших очагов поражения, с уплотнениями эпидермиса, узловыми изменениями периферических сосудов, обильной сыпью в виде папул, пустул, бляшек, розеол, волдырей и т.п.

Код по МКБ-10

В медицине болезнь относят к группе патологий с названием: «Крапивница и эритема» (L50-L54).

    Например, узловая эритема нижних конечностей имеет код L52. Часто она возникает на фоне стрептококковых, стафилококковых или грибковых инфекций, туберкулеза или сифилиса.

Узловатая эритема: фото

При этом недуге поражается область голеностопного сустава, на ней видны множественные узелковые образования (от 50 мм до 10 см в диаметре в стенках сосудов).

  • Многоформная экссудативная эритема закодирована под кодом L51. Эта болезнь носит острый характер и чаще всего заявляет о себе весной и осенью, развивается на фоне аллергий и аутоиммунных заболеваний. При этой форме поражаются стопы, кисти, локти, колени, слизистая ротовой полости и половых органов. Иногда заболевание носит умеренное течение и ограничивается возникновением нескольких покраснений кожи, а иногда носит тотальный характер, в этих случаях папулы быстро распространяются по телу, на нем могут возникать и лопаться пузыри, появляться микротрещины и кровянистые корочки.
  • Кольцевидная форма заболевания (L53) протекает с образованием на теле пятен округлой формы (5-10 см. в диаметре), часто сливающихся друг с другом, возникает при отравлениях организма или злоупотреблениях лекарственными препаратами.
  • Читайте также:  Крем иранский шафран вульва лейкоплакия

    Некоторые виды эритем (ожоговая (L59), токсическая эритема новорожденных (P83.1), детская инфекционная эритема (B08.3)) не входят в данную группу и классифицируются в других рубриках.

    Виды и симптомы

    1. Инфекционная эритема у детей. Появляется на фоне острых респираторных заболеваний, начинается она с общей слабости, подъема температуры, ломоты в мышцах, першения в носоглотке, ринита и кашля. Эти признаки могут пройти незамеченными в силу скрытого (латентного течения). Спустя 5-7 суток возникают первые розовые пятна на теле ребенка, вначале на щечках, а затем на лбу и подбородке, они постепенно распространяется на область шеи, плечи, спину и грудь, часто поражая и конечности. Сыпь на лице держится обычно не более 5 суток, затем она начинает бледнеть и исчезает, а на теле эритема может пребывать до 14 дней.

    2. Узелковая. Эта форма болезни характеризуется образованием уплотнений в нижнем слое эпидермиса или подкожной клетчатке, которые немного возвышаются над поверхностью кожи, размеры образований колеблется от 1-5 мм. до 1-6 см. Спустя несколько суток узлы начинают рассасываться, внешне это заметно по изменению цвета кожи над ними, из ярко-красной она становиться желтовато-бурой. Зуда и жжения пациенты обычно не испытывают, их беспокоит лихорадка, боли в костях и мышцах, такое состояние длиться 1-1,5 месяца.

    3. Кольцевая. Такая эритема имеет свою особенность – она быстро увеличивается по краям, в то время как в центральной части патологические изменения купируются, поэтому ее рост в медицине называется центробежным. Кроме этого, признаками данного вида болезни являются: появление волдырей и шелушение эритемы по периферии, слияние колец между собой с образованием причудливого рисунка на коже, зуд и болезненность при пальпации пораженных участков.

    4. Мигрирующая. Данный вид болезни характеризуется резким покраснением кожи после укуса кровососущими насекомыми. Вначале она отекает и зудит, но спустя 1-5 суток проходит самостоятельно. Осложнения нейрогенного характера могут возникнуть при укусах клещей, являющихся переносчиками инфекционного энцефалита.

    5. Мультиформная. Одновременно возникает как на коже, так и на слизистых оболочках (во рту, носу, на глазах). Протекает достаточно агрессивно с высокой температурой тела и артралгиями. Эритемы быстро трансформируются в пузыри, наполненные серозным или кровянистым содержимым. Они очень чешутся и болят.

    6. Фиксированная. Образуется у чувствительных к лекарственной терапии людей или при передозировке фармакологическими препаратами. Основным признаком болезни является образование выраженного покраснения и отека кожи, с появлением на ней пузырьков или бляшек, что сопровождается ощущениями зуда и жжения.

    7. Пальмарная. Патология с покраснением ладоней обеих рук, встречается при хроническом алкоголизме, заболеваниях печени, беременности, обменных нарушениях.

    Лечение

    Терапия эритемы зависит от ее вида и течения.

    Комплексное лечение проводится поэтапно:

    1. Устранение факторов, которые спровоцировали болезнь:

    • при эндокринных болезнях применяется заместительная терапия гормонами, диетическое питание;
    • при бактериальных, вирусных, грибковых инфекциях – средства, устраняющие развитие патогенной флоры в организме (антибиотики, противовирусные или противогрибковые препараты).

    2. Симптоматическое лечение:

    • при болевом синдроме – анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства;
    • при зуде и отеке – антигистаминные лекарства;
    • при повышенной ломкости сосудов – препараты, укрепляющие их стенки.

    Главным в терапии эритем является своевременное лечение острых процессов, чтобы снизить вероятность их перехода в хроническую форму и частые рецидивы.

    Детская кожа отличается чувствительностью и быстрой реакцией на любые внешние проявления, а также внутренние изменения в организме. Родители очень быстро реагируют на сыпь, прыщики и крапивницу, которые нередко появляются на теле ребенка. Но если все эти проявления не вызывают сильных тревог, то с необычными красными пятнами дело обстоит иначе.

    Эритема у ребенка представляет собой сыпь эритематозного характера. Это слово говорит само за себя, так как в переводе с греческого означает «красный». Причины ее появления на коже могут быть как физиологическими, так и патологическими. Среди них выделяют и аллергические реакции, инфекции, различные кожные заболевания. Способствовать развитию эритемы у ребенка может и банальное чувство стеснительности.

    Заметим, что это не самостоятельное заболевание. Это симптом, который свидетельствует о наличии воспалительных процессов и патологий в организме ребенка.

    Но существуют и иные причины эритемы у детей, о которых мы расскажем более подробно.

    Причины

    Прежде чем начать лечение эритемы у детей, следует точно диагностировать это заболевание и выявить возбудитель. Все дело в том, что данную аномалию нередко путают с иными кожными заболеваниями – краснухой, крапивницей, дерматитом и проч. Но эта патология требует определенной терапии, поэтому правильно поставленный диагноз крайне важен.

    Главной причиной эритемы у детей, а точнее покраснения кожи, является расширение капилляров. Но этому служат иные факторы, воздействующие на организм ребенка как снаружи, так и изнутри. Из-за особенностей строения дермы это заболевание является не редким у детей. Все дело в том, что кровеносные сосуды у них располагаются довольно близко к поверхности, к самому эпидермису. А любой провоцирующий фактор вызывает оперативное расширение мелких сосудов. Именно это и приводит к покраснениям кожных покровов.

    Большое количество эритем имеют вполне нормальные, естественные и безопасные причины. Покраснения на коже у детей может появиться в качестве реакции на прикосновения, в том числе и массаж. При повышенной температуре воздуха (в бане или сауне) капилляры также могут дать ответную реакцию – расшириться. Появляется эритема у ребенка при активных играх, занятии спортом. Объяснение довольно простое – кровоснабжение становится более интенсивным, а под давлением крови капилляры становятся более большими.

    А вот патологические причины этого заболевания обуславливаются:

    • инфекционными заболеваниями, которые были или есть у ребенка;
    • химическими ожогами;
    • термическими ожогами;
    • аллергическими реакциями;
    • посттравматическими изменениями, которые наблюдаются в кожных покровах;
    • заболеваниями, протекающими на фоне повышенной температуры тела.

    Когда следует обратиться к врачу?

    При первых же симптомах эритемы у детей следует обратиться к узкоспециализированному медику. Лечением подобных патологий занимаются врачи-аллергологи. Они осуществляют внешний осмотр, дают направление на определенные анализы, делают заключение. На его основе диагноз либо подтверждается, либо опровергается.

    Если вы ищете опытного специалиста, то мы рекомендуем обратиться в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга), расположенную в центральном округе Москвы по адресу: 2-й Тверской-Ямской переулок 10. Наша клиника находится недалеко от станций метро Маяковская, Белорусская, Новослободская, Тверская, Чеховская.

    Но какие симптомы говорят об эритеме у детей? Разберемся детальнее.

    Виды и симптомы

    Эта патология может быть нескольких видов. Причем эритема у ребенка различается по своим внешним проявлениям, симптоматике и причинам возникновения расширения капилляров.

    Есть две группы:

    • физиологическая;
    • патологическая.

    И если физиологическая эритема развивается на фоне эмоциональных всплесков, при воздействии на кожу или в случае приема средств, которые расширяют сосуды, то с патологической все гораздо сложнее. Основные виды этой аномалии относятся именно к этой группе.

    Кольцевидная

    Кольцевидная эритема у детей называют еще стойкой эритемой. Она характеризуется образованием пятен на коже, которые имеют кольцевидную форму. Четкие и более яркие края, розоватая середина – именно так выглядит кольцевидная эритема у детей.

    Основные локации образования – плечи, щеки, туловище. Покраснения такого же вида часто появляются при бактериальном или вирусном заболевании, а также при ревматизме. Но есть особая форма кольцевой эритемы у детей – эритема Дарье. Она обуславливается появлением розовых пятен, которые продолжают расти. Они могут как шелушиться, так и не нарушать целостности покровов кожи. Причины же ее появления до сих пор остаются неизвестными. Нередко такая кольцевидная эритема у детей появляется внезапно. Причем и прекратиться ее развитие также может резко. Буквально через пару часов.

    Но каковы причины кольцевой эритемы у детей данного вида? Это может быть:

    • наследственность;
    • как сопровождающий фактор при тонзиллите, холецистите, хроническом гайморите;
    • как внешнее проявление заболеваний желудочно-кишечного тракта и даже опухоли.
    Читайте также:  Невосприимчивость к алкоголю

    Чаще всего кольцевая эритема у детей носит именно хронический характер. С определенной периодичностью она может обостряться.

    Иные причины кольцевой эритемы у детей проявляются крайне редко. Но все же не исключаются. Поэтому при первых симптомах следует записаться на прием к специалисту.

    Экссудативная многоформная (полиморфная)

    Характеризуется экссудативная эритема у детей появлением покраснений на коже и слизистых оболочках рта, носа, горла. Высыпания в первую очередь появляются на руках и ногах, а именно на кистях и ступнях. Многоформная эритема у детей может появиться на внутренней стороне локтей, подошве стоп, предплечьях и голенях. Нередко проявляется практически на всех локациях тела.

    Представляет собой экссудативная эритема у детей выпуклую насыщенно-розовую сыпь, которая отличается наличием четких очерченных краев. Сначала папулы имеют незначительные размеры (около 2-3 мм в диаметре), но затем они начинают активно расти, достигая 3 см в диаметре. Из-за наличия небольшой ямки в центре папулы, она выглядит слегка синеватой.

    Сопровождаться многоформная эритема у детей может водянистой сыпью. Именно по этой причине этот вид заболевания получил свое название.

    Симптоматика наблюдается следующая:

    • высокая температура тела;
    • интоксикация организма;
    • ломота в теле;
    • общее тяжелое состояние.

    Наиболее часто появляется многоформная экссудативная эритема у детей после:

    • перенесенных инфекционных заболеваний (стафилококк, герпес);
    • приема определенных лекарственных средств, дающих такую реакцию (сульфаниламиды, препараты, содержащие тетрациклин);
    • вакцинации против дифтерии, столбняка и коклюша.

    При многоформной экссудативной эритемы у детей сыпь появляется на 4-й день после появления первых симптомов. Воспаления могут сохраняться на протяжении 7-14 дней.

    Токсическая

    Относится токсическая эритема у детей к группе аллергических покраснений. Подвержены ей в основном новорожденные дети (причем около 70% детей в младенческом возрасте страдают от проявления этого недуга). Это является определенным следствием приспособления молодого организма к новым условиям жизни в окружающей среде. Она же делиться на физиологическую и патологическую.

    Физиологический тип эритемы дает о себе знать на второй или третий день жизни ребенка. Лечения не требует. Проходит сама. Полное исчезновение пятен наблюдается после 10 дней жизни ребенка.

    А вот патологический тип токсической эритемы у детей проявляется в качестве определенных реакций организма на различные аллергены. Они могут содержаться в пище (при искусственном вскармливании), лекарствах и веществ, которые контактируют с телом и кожей ребенка. Это может быть как средство для ухода за телом и иная косметика, так и бытовая химия.

    Целостность покрова кожи не нарушается, визуально ее внешний вид сильно не меняется. На щеках, подбородке, ягодицах, животе и бедрах появляются незначительные покраснения, которые на ощупь слегка горячие. Эти покраснения представляют собой красноватые сплошные и уплотненные пятна. Внутри их может образоваться серо-желтые пузырьки и узелки. Но это происходит не сразу, а через некоторое время. Но именно это проявление повышает риски инфицирования организма. Бактериальная инфекция может довольно легко присоединиться.

    Практика показывает, что такой вид эритемы чаще появляется у мальчиков.

    Инфекционная

    Инфекционная эритема у детей начинается как ОРВИ. Но первые симптомы говорят о том, что необходимо показать ребенка педиатру или сразу врачу-аллергологу.

    К ним относится:

    • повышенная температура тела (достигает 38 градусов);
    • насморк;
    • чихание;
    • общая слабость и недомогание;
    • зуд в носу;
    • озноб;
    • першение в горле;
    • боли в мышцах и суставах.

    Для инфекционной эритемы у детей характерна типичная симптоматика различных вирусных инфекций. Чаще болезнь дает о себе знать у детей в возрасте от 2 до 15 лет. Возбудителем вирусной эритемы у детей является парвовирус В19-ДНК-вирус. Он передается контактно-бытовым или же воздушно-капельным путем.

    Острые симптомы инфекционной эритемы у детей наблюдаются в течение 2-3 дней, после чего на щеках появляются ярко-красные высыпания. Они полностью могут исчезнуть спустя 2-5 дней. Вернуться же они могут в том случае, если было заметно воздействие стрессовых ситуаций или ультрафиолетовых лучей.

    Инфекционная эритема Чамера

    Эта инфекционная эритема у детей относится к типичным заболеваниям. Повышенная температура тела отсутствует. Покраснения появляются на щеках. По своим очертаниям они за кратчайшие сроки начинают походить на крылья бабочки. Протекает у многих детей инфекционная эритема без симптомов. Появляется внезапно, но так же внезапно и проходит. Причем информация о том, что человек переболел, становится известна гораздо позже – во время обнаружения антитела В19 в крови. Но следует заметить, что иммунитет вырабатывается на пожизненный срок.

    Эта инфекционная эритема у детей является одной из самых безобидных, не имеющих серьезных последствий.

    Узловая (узловатая)

    Узловая эритема у детей имеет характерные визуальные проявления – специфические узелки на коже. Заметим, что они образуются не на поверхности дермы, а в ее более глубинных слоях. Часто узловая эритема у детей развивается на фоне туберкулеза, а также вследствие определенных заболеваний:

    • стрептококковой инфекции;
    • инфекционного мононуклеоза.

    Может повлиять и на развитие узловой эритемы у детей прием сульфаниламидных препаратов. Причем основные причины такой реакции точно не установлены. Основная масса проведенных исследований склоняется к тому, что в образовании узловатой эритемы у детей виновата банальная аллергическая реакция. Но речь идет о реакции на определенные продукты жизнедеятельности определенных бактерий (например, стрептококк).

    Говоря про причины узловой эритемы у ребенка, следует выделить бактериальный отит, скарлатину и ангину стрептококкового типа.

    Сыпь сопровождается воспалительными процессами. Чаще они проистекают в желудочно-кишечном тракте. Нередко причиной узловой эритемы у ребенка может быть и онкологическое заболевание. Поэтому при первых симптомах и появлении сыпи обязательно обратитесь к своему лечащему врачу. Он назначит необходимые анализы и даст направление к иным специалистам.

    Следует обратить внимание на пораженные участки тела. При узловатой эритеме у детей заметны плотные и глубокие ярко выраженные узелки. По своим размерам они могут быть от 2 мм до 5 см в диаметре. Причем большое количество образований отличается различной размерностью. Это означает, что они все разные.

    Узловатая эритема у детей требует незамедлительного лечения, так как возможны и осложнения.

    Лечение

    Независимо от того, выявлена ли вирусная эритема у детей или инфекционная, все же соблюдать рекомендации врача стоит. Заметим, что терапия, в зависимости от вида заболевания, назначается индивидуально. Учитываются и особенности организма ребенка.

    Чаще лечение эритемы у детей включает:

    • прием антигистаминных препаратов;
    • прием витаминных комплексов;
    • обработку локальных поражений мазями, кремами, аэрозолями;
    • прием антибиотиков (в определенных случаях).

    Узловатая, инфекционная и вирусная эритема у детей лечится комплексно. Ребенок должен обязательно находиться под наблюдением лечащего врача. Записаться к высококвалифицированному специалисту в центре Москвы вы можете, обратившись в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга), которая располагается по адресу: 2-й Тверской-Ямской пер 10 (недалеко от станций метро Маяковская, Белорусская, Новослободская, Тверская, Чеховская).

    Последствия и прогнозы

    В большинстве случаев прогнозы положительные. Основное преимущество заключается в том, что это заболевание не возвращается, так как организм вырабатывает на него иммунитет. Рецидивировать может лишь хроническая форма патологии. Опасна не эритема у детей, а заболевание, симптомом которого она стала.

    Как записаться к врачу-аллергологу

    Записаться к специалисту АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) вы можете на сайте через специальную форму обратной связи. Также можно позвонить по телефону +7 (495) 995-00-33. Мы находимся в ЦАО, по адресу: 2-й Тверской-Ямской переулок 10. Вблизи располагается ст.м. Маяковская, ст.м. Белорусская, ст.м. Новослободская, ст.м Тверская, ст.м Чеховская.

    Врач-аллерголог осуществит визуальный осмотр, учтет выраженные симптомы и проведет ряд исследовательских мероприятий. На основе полученных данных будет поставлен диагноз и назначено лечение. После окончания терапии будет проведено повторное исследование.

    Ссылка на основную публикацию
    Экзоцервицит умеренно выраженный
    Экзоцервицит – это инфекционное воспаление наружной поверхности шейки матки. Воспалительный процесс при экзоцервиците распространяется только на тот участок шейки матки,...
    Эзофагит народные методы лечения
    Изжога и чувство дискомфорта в горле относятся к числу основных признаков воспалительных процессов на слизистой пищевода, и нуждаются в терапии...
    Эзофагогастродуоденоскопия что это такое расшифровка
    Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) – детальное исследование слизистой оболочки пищевода, желудка и двенадцатиперстного кишечника проводят с использованием специального зонда гастроскопа, к которому...
    Эко без труб шансы
    Путь к материнскому счастью у Ольги был длинным. За годы лечения ее интерес к детям превратился в манию, когда в...
    Adblock detector