Эхопризнаки миомы матки малых размеров

Эхопризнаки миомы матки малых размеров

При посещении гинеколога женщинам достаточно часто озвучивают диагноз — миома матки.

Сразу возникает ассоциация с раковыми опухолевыми процессами, которые часто приводят к летальному исходу.

Но не стоит преувеличивать: в раковую стадию миома трансформируется очень редко, в большинстве случаев образование носит доброкачественный характер.

Миома подвергается лечению, а в некоторых случаях даже лечения не требуется.

Что это такое?

Миома представляет собой женское гинекологическое заболевание, которое характеризуется наличием доброкачественной опухоли или множеством узелковых образований доброкачественного характера, расположенных в маточной области или зоне шейки матки. Заболевание чаще всего настигает женщин в период от 30 до 40 лет. Во многих случаях миома образуется в климактерический период.

На начальном этапе опухоль имеет небольшие размеры, не тревожит и не проявляет себя. В некоторых случаях такая миома может рассасываться и пропадать.

Причины возникновения

Главной причиной возникновения доброкачественного образования в теле матки является гормональный дисбаланс в организме женщины. Именно в период гормональных скачков чаще всего происходит зарождение узелковых формирований: в период менопаузы данное явление встречается довольно часто.

Досконально природа появления миомы не изучена, однако врачи выделяют основные факторы и причины, которые могут провоцировать развитие опухоли:

  • генетическая наследственность. Вероятность развития миомы у наследниц женщины велика, так как гормональный фон у генетических родственников имеет схожий состав;
  • нарушение питания. Преобладание жирной, сладкой пищи над продуктами растительного происхождения может привести к дефициту клетчатки, что способствует увеличению количества эстрогена, в результате чего нарушается основной гормональный баланс в организме;
  • хирургические операции. Выскабливания, аборты и другие операции на матке снижают прочность и эластичность тканей маточного тела. Повреждения способны провоцировать развитие патологических узлов в местах нарастания тканей в результате гормонального сбоя, стрессов, сильных физических нагрузок;
  • заболевания других органов. Многие заболевания, относящиеся к эндокринной системе, пищеварительной, мозговой, органов кровоснабжения могут провоцировать развитие патологических процессов, влияющих на гормональный фон.

Факторами, которые могут провоцировать развитие миоматозных узлов являются:

  • частые стрессы;
  • поздние роды (либо их отсутствие);
  • пониженный иммунитет;
  • частое употребление гормональных препаратов;
  • нехватка витаминов;
  • инфекции, воспалительные процессы;
  • нерегулярная половая жизнь;
  • частое пребывание на солнце.

Кроме этого, важное значение имеет питание: эстрогеноподобные составляющие в составе ежедневного рациона могут стать причиной развития опухолевого процесса.

Симптомы и признаки

Когда миоматозные узлы имеют небольшие размеры (до двух сантиметров), то симптоматика их развития, как правило, невыразительна и неощутима.

Однако, при тенденции к росту, миома может проявляться следующим образом:

  • значительное увеличение менструальных выделений. Часто продолжительность менструации увеличивается, а интенсивность выделений настолько велика, что часто приводит к анемии;
  • наличие кровянистых или слизистых с сукровицей выделений между менструациями. Это объясняется раздражением и образованием микротрещин в слизистой в месте образования опухоли;
  • боли внизу живота или в поясничном отделе. Острая боль может возникать при перекруте ножки образования, тянущая — часто свидетельствует о наличии большого образования, схваткообразные болевые синдромы свидетельствуют о наличии опухолевого процесса в слизистой части матки;
  • нарушение функционирования близлежащих органов. В первую очередь это касается процесса мочеиспускания и дефекации;
  • бледность кожных покровов, головокружение, головная боль свидетельствуют о развитии анемии в результате низкого уровня гемоглобина и снижения эритроцитов в крови;
  • болевые синдромы в области сердца. Увеличение опухоли может влиять на тонус миокарда и приводить к его снижению;
  • бесплодие. Образование опухоли в районе канала проходимости маточных труб может препятствовать прохождению сперматозоидов к яйцеклетке.

В таком случае ранее выявление опухоли может препятствовать формированию других патологических процессов и успешному лечению миоматозных узлов.

Размеры: какая считается малой

Классифицируют миому по разным признакам. Одним из показателей развития доброкачественной опухоли является ее размер.

Размер миомы определяют по диаметру (в соответствии с сантиметровой шкалой) в сантиметрах и миллиметрах, а также в неделях (в соответствии с увеличением матки аналогично увеличения ее размеров при беременности).

В зависимости от размеров опухоль бывает:

  • маленькая. В диаметре — не более двух сантиметров, в неделях — около четырех. В данном случае симптомы заболевания отсутствуют, обнаружение миоматозного узла происходит, как правило, при диагностике другого заболевания или плановом гинекологическом осмотре;
  • средняя. В диаметре — от двух сантиметров до шести, в неделях — до одиннадцати недель беременности. Такая миома может вызывать болевые синдромы, кровотечения, нарушения работы других органов;
  • большая. В диаметре — более шести сантиметров, в неделях — более одиннадцати до шестнадцати. Данное образование требует хирургического вмешательства.

Малая миома, не превышающая в размерах двух сантиметров, предполагает выжидательную наблюдательную тактику лечения.

Может ли рассосаться

На рост доброкачественной опухоли в матке большое влияние имеют половые гормоны, в частности эстрогены. При переизбытке эстрогенов преобладает тенденция к увеличению размеров опухоли.

Однако, когда количество эстрогенов нормализуется или становится значительно меньше нормы, то влияния на рост миомы не происходит, что способствует прекращению ее развития. В некоторых случаях происходит рассасывание миоматозных узлов. Именно поэтому стабилизация гормонального фона имеет значительное влияние на развитие опухоли.

Лишь опухоль малых размеров может рассосаться под влиянием соответствующих факторов.

Если речь идет об опухоли средних или больших размеров, то такие узлы сами не пропадут: в данном случае необходима консервативная терапия или хирургическое вмешательство.

Как лечить?

Миома матки небольших размеров предполагает наблюдение за развитием опухоли, если она не влияет на работу других органов, не сопровождается сильными кровотечениями и не нарушает нормальную деятельность половой системы.

Если миома стала медленно расти, то не следует дожидаться, пока она достигнет средних и больших размеров: необходимо приступить к терапии.

Читайте также:  Психопатия признаки у подростков

Наиболее прогрессивным и распространенным методом лечения миомы малых размеров является гормональная терапия, которая предусматривает прекращение роста доброкачественного образования, а также сопутствующие манипуляции, прием витаминных комплексов и другие мероприятия.

Как правило, при миоме малых размеров не требуется хирургическое вмешательство.

Лечение без операции

Хирургическое вмешательство является крайней мерой терапии или единственно возможной, если новообразование достигло критических размеров, нарушает деятельность других органов, угрожает здоровью женщины.

Однако, во многих случаях консервативное лечение довольно успешно справляется с заболеванием и симптоматикой патологического процесса.

Для лечения множественной миомы без операции прибегают к следующим способам:

  • гормональной терапии;
  • эмболизации маточных артерий (ЭМА);
  • ФУЗ-абляции;
  • применения витаминных комплексов;
  • использования народных методов.

Данные виды терапии показаны для миомы матки малых размеров. Лечение больших образований требует другого подхода.

Гормональная терапия

Гормональная терапия при миоме предусматривает стабилизацию гормонального фона при помощи гормональных препаратов. Предполагается использовать способность гормональных средств уменьшать выработку яичниками эстрогенов, под влиянием которых миоматозное образование развивается.

Для этого применяются следующие группы препаратов:

  • оральные контрацептивы. Как правило, используются для прекращения роста опухоли у молодых женщин, планирующих беременность. При прекращении терапии со временем возможен рост опухоли, поэтому для устранения образования требуются другие способы;
  • антипрогестагенные средства. Данные препараты блокируют прогестероновые рецепторы, что препятствует действию прогестерона на рост опухоли;
  • агонисты гонадотропин рилизинг гормона. При приеме средств данной группы возникает введение организма в период временной менопаузы, когда происходит угнетение гонадотропина. Более половины опухолей под воздействием препаратов данной группы перестают расти и со временем регрессируют.

Это может не только не вылечить миому, но безвозвратно нарушить весь гормональный фон, привести к нарушению работы других систем организма.

Читайте также про установление спирали при миоме.

Эмболизация маточных артерий

ЭМА представляет собой малоинвазивное вмешательство, при котором производится прокол в артерии, поставляющей питательные вещества через кровеносные сосуды к миоме.

Вводится медицинский поливинилалкоголь, который способствует прекращению кровотока, тем самым купируется снабжение новообразования веществами, необходимыми для его жизнедеятельности.

Мышечные клетки, которые составляют узел опухоли, гибнут и постепенно замещаются соединительной тканью.

ФУЗ-абляция

Данный метод предполагает воздействие фокусированного ультразвука на доброкачественное образование, приводящее к разрушению тканевой структуры опухоли.

Применяется высокочастотный направленный на клетки опухоли ультразвук. Процедура может производиться несколько раз до нескольких часов воздействия непосредственно на клетки опухоли.

Применение витаминов

При миоме для восстановления утраченных при кровопотерях элементов следует принимать витаминные комплексы, насыщенные железом.

Кроме того, большое значение имеют витамины:

  • поддерживающие свертываемость крови (витамин К);
  • способствующие активизации биохимических реакций в организме (витамин А);
  • стабилизирующие гормональный фон (витамин Е);
  • улучшающие обмен веществ в организме (витамин С);
  • нейтрализующих негативное влияние гормональных препаратов (витамины категории В);
  • препятствующие повторному образованию узелковых образований (витамин D).

Прием витаминных комплексов при миоме не сможет способствовать устранению опухоли, однако, значительно улучшит состояние организма, нормализует деятельность обменных процессов.

Использование народных средств

Народные средства применяются при миоме в том случае, когда исключены злокачественные процессы, а размеры опухоли малы.

В таком случае на начальном этапе следует нормализовать свой режим, питание, устранить сторонние факторы, провоцирующие развитие заболевания.

Эффективно используются отвары и настои из следующих компонентов:

  • боровой матки;
  • сабельника;
  • белой омелы;
  • хвоща полевого;
  • бадана толстолистого;
  • медуницы;
  • настойки крапивы.

Растительные экстракты следует использовать только по рекомендации или с одобрения врача. Кроме того, они могут быть эффективны в совокупности с медикаментами.

В каком случае показано хирургическое вмешательство

Операция при миоме малых размеров показана в случае, когда она располагается на ножке. При перекруте ножки опухоли независимо от ее размеров возникают острые боли.

В остальных случаях для миомы малых размеров операция не нужна.

Удаление опухоли

Операция при доброкачественной опухоли предполагает ее удаление с максимальной возможностью сохранения внутренних органов. В некоторых случаях требуется удаление матки, либо отдельных органов половой системы.

Удаление опухоли проводится путем:

  • миомэктомии (удаления тела опухоли путем разреза через брюшную область — лапаротомии, либо через проколы с помощью инструментов и оптики — лапароскопии);
  • гистероскопической эктомии (удаление новообразования из полости матки через влагалище).

Гистероктимия (удаление опухоли с телом матки) проводится при запущенных стадиях заболевания или перерождении в рак.

Противопоказания

Консервативное лечение миомы противопоказано в случаях:

  • подозрения на перерождение опухоли в саркому;
  • при перерождении клеток в раковые;
  • при больших размерах новообразования;
  • быстрого роста, сильных кровотечениях;
  • при опухоли, расположенной под слизистой оболочкой.

При лечении миомы недопустимы манипуляции:

  • перегрев маточной области (загар, баня, горячие ванны);
  • массаж;
  • подъем тяжестей.

Кроме того, нельзя заниматься самолечением, следует избегать стрессов, переутомления, стараться не пить много воды на ночь, следить за питанием.

Про другие противопоказания при миоме читайте здесь.

Таким образом, при малых размерах миомы можно довольно эффективно излечиться от заболевания на ранних сроках его развития. Поэтому для профилактики следует регулярно обследоваться у гинеколога, чтобы вовремя обнаружить патологию.

Полезное видео

Из видео вы узнаете все о миоме матки малых размеров:

Главная тенденция в оперативной гинекологии — малоинвазивные операции, которые выполняют с помощью лапароскопии и гистероскопии. Они позволили пересмотреть принципы лечения многих гинекологических заболеваний.

Журналист Эволюции Юга.ру поговорил с акушером-гинекологом клиники OXY-center Натальей Князевой о том, какие заболевания чаще всего встречаются у женщин, как распознать у себя симптомы и стоит ли бояться шрамов, которые остаются после операции.

Читайте также:  Декарис отзывы кто принимал

Наталья Князева, врач — акушер-гинеколог, врач УЗД клиники OXY-center

Какие гинекологические заболевания у женщин встречаются чаще всего?

— Наиболее частые заболевания, с которыми мы сталкиваемся в своей практике и которые в большинстве случаев требуют оперативного вмешательства, — миома матки и эндометриоз. Оба этих заболевания доброкачественные, то есть, как правило, не несут угрозы жизни женщины.

Какими симптомами чаще всего проявляет себя миома матки?

— Миома возникает у 20-40% женщин репродуктивного возраста. Симптомы прежде всего зависят от локализации опухоли, ее размеров. Иногда миома матки является причиной бесплодия или невынашивания беременности.

Основные симптомы миомы матки:

— обильные менструации,
— чувство давления на мочевой пузырь (учащенное мочеиспускание),
— давление на прямую кишку (затруднения при дефекации),
— боли в животе, спине,
— дискомфорт во время секса,
— увеличение живота.

Если миома матки протекает бессимптомно, как ее диагностируют?

— В большинстве случаев миома матки может никак себя не проявлять, это характерно для субсерозной миомы — ее еще называют подбрюшинными узлами. Диагностировать ее может врач-гинеколог во время штатного осмотра, а также с помощью методов диагностики — УЗИ, КТ или МРТ. Обычно для диагностики вполне достаточно УЗИ органов малого таза.

Чем опасна миома матки и что будет, если ее не лечить?

— Как я уже говорила, это доброкачественная опухоль. При своевременной диагностике и правильном выборе тактики лечения миома матки не представляет угрозы для жизни пациентки. Как лечить опухоль, определяет врач-гинеколог. Это зависит от размеров миомы, ее расположения, клинической картины, а также планирует ли женщина в будущем беременность. Каждый случай мы рассматриваем в индивидуальном порядке и обязательно учитываем желание пациентки.

Клиника мужского и женского здоровья OXY-center занимается лечением бесплодия на всех этапах — от диагностики гинекологических, урологических и других болезней, которые мешают зачатию, до применения программ вспомогательных репродуктивных технологий. Наблюдение специалистов различных профилей позволяет поставить максимально точный диагноз и сформировать эффективный план лечения.

Если у пациентки нет жалоб, а миома небольшого размера и почти не растет, проводится динамическое наблюдения. Лечение может не требоваться при наступлении постменопаузы, именно в этот период миома часто уменьшается сама. Если же есть ярко выраженные симптомы или миома мешает беременности, врач может назначить медикаментозное лечение (оно уменьшает выраженность симптомов и останавливает рост миомы, но не лечит), а также предлагает варианты хирургического вмешательства.

Оперативный метод лечения считается наиболее эффективным. Он бывает радикальным, когда удаляется полностью матка с миоматозными узлами, и органосохраняющий — миомэктомия, когда удаляется только миоматозный узел. Это позволяет сохранить матку. При оперативном лечении предпочтение отдается эндоскопическим методам доступа — лапароскопии и гистерорезектоскопии.

Операционные клиники OXY-center оснащены новейшим хирургическим оборудованием. Все операции проводятся на лапароскопической стойке — аппарате нового поколения ЭХВЧ Karl Storz, который отвечает международным стандартам качества. Он позволяет бережно выполнить операцию с минимальным воздействием на здоровые ткани.

Расскажите о втором заболевании — эндометриозе. Как он проявляется?

— Эндометриоз — это доброкачественное разрастание ткани вне полости матки. Его основные симптомы — боль и бесплодие. Эндометриоз еще относят к социально значимым заболеваниям, так как обычно заболевание начинает проявляться в тот период, когда женщины получают образование, делают карьеру, строят партнерские отношения или создают семью. Годы изнуряющей боли, бесплодия, нерегулярной, а иногда полной потери трудоспособности препятствуют реализации возможностей этих женщин в экономической, социальной сфере и в семье.

Чем раньше будет поставлен диагноз, тем скорее пациентка получит своевременную адекватную терапию эндометриоза. Это имеет ключевое значение для профилактики дальнейшего его прогрессирования, сохранения репродуктивного здоровья и качества жизни в целом.

Какие методы лечения эндометриоза существуют?

— В лечении эндометриоза применяют комбинированный метод — оперативный с последующим назначением гормональных препаратов. Основной этап в лечении эндометриоза — оперативное вмешательство. Показанием к выполнению операции служит один из основных симптомов: хроническая тазовая боль, эндометриомы или бесплодие.

При хирургическом лечении чаще всего используют лапароскопический доступ. С помощью оптического увеличения он позволяет лучше распознать очаги поражения клеток, минимально травмирует ткани и значительно сокращает срок реабилитации пациентки.

В OXY-center работает круглосуточный стационар, в котором проводят все виды гинекологических операций.

Лапароскопия:
— операции при бесплодии;
— удаление кист яичника;
— миомэктомия;
— гистерэктомия.

Гистероскопия:
— диагностическая;
— оперативная: удаление полипов, миоматозных узлов, рассечение синехий, внутриматочной перегородки.

Влагалищные операции:
— различные модификации пластики влагалища;
— удаление новообразований влагалища;
— влагалищная гистерэктомия;
— операции при стрессовом недержании мочи.

Запланировать операцию можно на любой удобный день. Перед хирургическим вмешательством врач назначает полный план обследования согласно показаниям. После операции пациенты в течение трех суток находятся в стационаре под чутким контролем высококвалифицированного медицинского персонала клиники.

Как быстро организм восстанавливается после лапароскопического вмешательства и когда можно планировать беременность?

— Лапароскопия имеет неоспоримые преимущества перед полостными операциями. Основные достоинства — малая травматичность и, как следствие, быстрое послеоперационное восстановление (2-4 дня), уменьшение длительности операции, снижение кровопотери, хороший косметический эффект — шрамов практически не остается.

Что касается планирования беременности, это определяется индивидуально и зависит прежде всего от масштаба заболевания. Если была выполнена миомэктомия, планировать беременность можно через шесть-девять месяцев, после гистероскопии — через два-три месяца. После лечения эндометриоза делать ЭКО можно уже со следующего цикла (обсуждается с репродуктологом), при сопутствующем гормональном лечении — через шесть месяцев.

Читайте также:  Почему болят внутренние органы

Лицензия №ЛО-23-01-012156 от 27 марта 2018 года.
Выдана департаментом здравоохранения Краснодарского края.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Оглавление

  • Миомы классифицируются по локализации
  • Клиническая картина миомы матки
  • Диагностика миомы матки
  • Лечение миомы матки
  • Профилактика миомы матки

Миома матки является одной из наиболее распространенных опухолей женской репродуктивной системы. Эту опухоль обнаруживают у 15-20% женщин старше 30 лет, у 40% женщин старше 40 лет, хотя в настоящее время возраст миомы матки «помолодел» – участились случаи выявления данной патологии у молодых женщин до 30 лет с нереализованной репродуктивной функцией.

Миома (лейомиома, фибромиома) – доброкачественная гормонозависимая опухоль матки. Развитие миомы, как правило, происходит медленно: одна мышечная клетка по неизвестным причинам начинает делиться и создает опухолевые мышечные клетки, которые и образуют узел в матке – миому.

До настоящего времени о причинах развития миомы матки нет единого мнения. Существует несколько причин, которые способствуют развитию миомы матки, к ним относятся:

  • Нарушение выработки половых гормонов
  • Хронические воспалительные заболевания женской половой сферы (хронический сальпингоофорит, инфекции, передающиеся половым путем)
  • Аборты, внутриматочные контрацептивы
  • Заболевания эндокринных желез: щитовидной железы, надпочечников и т.д.
  • Генетическая предрасположенность к возникновению миомы матки

Миомы классифицируются по локализации:

  • Типичное расположение узлов в 95% в теле матки – интрамуральная (опухоль располагается в толще стенки матки), субмукозная (рост миомы происходит по направлению к полости матки, вызывая деформацию полости матки) и субсерозная (рост миомы происходит по направлению к брюшной полости)
  • Атипичное расположение узлов в 5% — в шейке матки – шеечная форма, интралигаментарная (межсвязочное расположение узлов)

Клиническая картина миомы матки

При миоме матки клиническая картина отличается широким разнообразием, зависит от возраста пациентки, длительности заболевания, локализации и величины опухоли и наличия сопутствующих патологических процессов.

Основными симптомами миомы матки являются:

  • Маточные кровотечения (обильные, длительные менструации), часто приводящие к анемизации женщины (снижение гемоглобина)
  • Тянущие боли, тяжесть внизу живота. Боли могут быть острыми и схваткообразными, усиливающиеся во время менструации
  • Нарушение функции соседних органов, например, учащенное мочеиспускание
  • Задержка стула, что приводит к сдавлению узлов соседних органов

Миома матки может быть причиной бесплодия, невынашивания беременности. Миома матки часто сочетается с эндометриозом тела матки – аденомиозом.

Диагностика миомы матки

  • Гинекологический осмотр
  • УЗИ малого таза – трансвагинальное и трансабдоминальное исследование. На ультразвуковом исследовании матки (УЗИ) обнаруживается увеличение размеров матки, а также узел миомы матки даже на ранних этапах развития заболевания, когда размеры миомы не превышают 1 см в диаметре
  • МРТ малого таза (при необходимости)
  • Гистероскопия (при субмукозных формах миомы), гистеросальпингография

Лечение миомы матки

Так, как же лечить миому матки? Лечение миомы матки зависит от возраста женщины, размеров миомы матки, а также от репродуктивных планов женщины. В некоторых случаях лечение миомы матки осуществляется с помощью гормональных препаратов, в других случаях необходимо оперативное вмешательство (удаление опухоли – миомэктомия, удаление матки – гистерэктомия и др.)

Консервативное лечение миомы матки

Консервативное лечение миомы матки позволяет предупредить увеличение размеров миомы и помогает сохранить матку, позволяя в будущем родить ребенка. Консервативное лечение миомы матки возможно в случае небольших размеров миомы (до 12 недель), медленных темпов роста миомы.

Основными принципами лечения миомы матки без операции являются применение гормональных препаратов, а также симптоматическое лечение (лечение анемии, устранение боли и др.). В лечении миомы матки применяются гормональные препараты: комбинированные оральные контрацептивы, гестагены, агонисты гонадотропных рилизинг-гормонов, антигонадотропины.

Хирургическое лечение миомы матки

Операция при миоме матки показана при больших размерах миомы (более 12 недель), быстрых темпах роста, выраженных симптомах миомы матки (обильные маточные кровотечения, боли в животе и др.).

Существует несколько видов операций при миоме матки:

  • Лапароскопическая миомэктомия – удаление миомы матки с помощью лапароскопа (инструмент, вводимый в брюшную полость через небольшие разрезы на передней брюшной стенке). Преимущества лапароскопической миомэктомии: сохранение матки и возможность забеременеть в будущем, быстрое восстановление после операции
  • Гистероскопическая миомэктомия – удаление миомы матки с помощью гистероскопа (инструмента, вводимого в полость матки через влагалище). Гистероскопическая миомэктомия показана при субмукозной миоме матки (миома, которая растет в просвет полости матки)
  • Удаление матки или гистерэктомия – хирургический метод лечения миомы матки, который подразумевает полное удаление матки. Операция по удалению матки показано женщинам, не желающим рожать детей в будущем, а также при больших размерах миомы матки, быстрорастущей миоме, наличии нескольких крупных узлов миомы
  • Эмболизация маточной артерии – подразумевает введение в маточную артерию специального вещества, которое останавливает ток крови по этой артерии, что прекращает питание миомы матки и приводит к отмиранию опухоли. Недостатками данного метода лечения миомы матки являются возможность инфекционных осложнений, а также выраженные боли в первые несколько дней после операции
  • ФУЗ-абляция (ФУЗ-аблация) миомы матки – сравнительно новый метод лечения миомы матки, который заключается в применении фокусированных ультразвуковых волн. С помощью ФУЗ-абляции миомы матки удается добиться уменьшения размеров миомы без хирургического вмешательства. Противопоказаниями к ФУЗ-аблации миомы матки являются: желание женщины в будущем забеременеть, более 5 миоматозных узлов на матке

Профилактика миомы матки

Профилактика миомы матки заключается в регулярном посещении гинеколога, выполнением УЗИ малого таза, соблюдении режима питания, режима сна и отдыха, уменьшении стрессовых ситуаций. Важным методом профилактики миомы матки является своевременная беременность и роды.

Ссылка на основную публикацию
Эффералган сироп способ применения
Инструкция русский қазақша Торговое название Международное непатентованное название Лекарственная форма Раствор для приема внутрь 90 мл Состав 1 мл препарата...
Эффективная маска от перхоти в домашних условиях
Увлажняющая маска Смешайте по чайной ложке мёда, коньяка и бесцветной хны. Добавьте столовую ложку растительного масла и желток одного яйца....
Эффективное кровоостанавливающее средство при месячных
В норме менструация у женщины длится не дольше 5–7 дней, протекает без сильной боли, а кровопотеря не превышает максимально допустимого...
Эффералган суспензия для детей инструкция
Форма выпуска, состав и упаковка Раствор для приема внутрь в виде слегка вязкого раствора желто-коричневого цвета с карамельно-ванильным запахом. 1...
Adblock detector