Эхо кардиолог

Эхо кардиолог

Из этой статьи вы узнаете: что такое ЭХОКГ сердца, и насколько этот метод важен в диагностике сердечной патологии. Какие параметры и структуры он позволяет оценить, какие заболевания выявить. Как подготовиться к исследованию, и как оно проходит.

Автор статьи: Нивеличук Тарас , заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности «Лечебное дело».

Эхокардиография – один из самых информативных и безопасных методов диагностики патологии сердца. Это разновидность ультразвукового исследования, которая дает возможность визуально оценить структуру миокарда (сердечной мышцы), клапанов сердца, крупных сердечных сосудов и особенности кровообращения в них.

Существует несколько названий-синонимов: УЗИ или ЭХО сердца, ЭХО-КГ, эхокардиография или эхограмма сердца. Все эти названия – это одно и то же исследование. Его проведением и оценкой результатов могут заниматься врачи ультразвуковой диагностики, а также кардиологи и кардиохирурги, владеющие этим методом.

Суть метода, его польза

Эхокардиография сердца проводится при помощи специального ультразвукового оборудования, которое содержит:

  • аппарат, издающий ультразвук;
  • датчик который проводит через грудную клетку и регистрирует ультразвуковые волны;
  • цифровой преобразователь, который показывает на мониторе изображение исследуемого органа.

Ультразвуковые волны, проходя через разные отделы сердца, по-разному поглощаются и отражаются ими. Чем точнее и современнее аппаратура, тем точнее можно увидеть (визуализировать) не только общую структуру, но и мелкие детали строения сердца и особенности кровообращения.

ЭХО-КГ наряду с ЭКГ (электрокардиографией) – самые простые, безвредные и доступные, но в то же время информативные методы диагностики, дающие исчерпывающую информацию о состоянии сердца.

Показания: кто нуждается в такой диагностике

УЗИ сердца показано всем больным с сердечной патологией, а также людям, имеющим такие симптомы:

  1. Боли в грудной клетке.
  2. Одышка при нагрузках, отеки на ногах и другие проявления сердечной недостаточности.
  3. Быстрая утомляемость, сопровождающаяся обмороками и усиленным сердцебиением.
  4. Перенесенный инфаркт миокарда и тромбоэмболия легочной артерии.
  5. Шумы при выслушивании (аускультации) сердца.
  6. Подозрения на врожденные и приобретенные сердечные пороки.
  7. Перенесенный ревматизм.
  8. Синюшность кожи в области лица, кончика носа и ушей, которая появляется либо усиливается при нагрузках.
  9. Выраженное повышение артериального давления.

Учитывая легкость выполнения и безопасность эхокардиографии, ее делают не только для того, чтобы следить, как протекает имеющаяся у человека сердечная патология, но даже при наличии подозрений на нее. Абсолютных противопоказаний нет.

Что показывает данная процедура, какие болезни выявляет

Диагностика сердца при помощи ультразвука может дать основную, но не всю информацию о состоянии этого органа.

Что может определить эхокардиография Что не может определить
Строение и функциональные способности предсердий, желудочков и клапанов Характер ритма и электрической активности
Особенности кровообращения между ними Состояние коронарных сосудов
Кровоснабжение миокарда

В таблице описаны основные параметры для оценки при эхокардиографии и возможная патология, которая диагностируется на основании этих данных даже без учета результатов ЭКГ (электрокардиограммы).

Читайте также:  Афобазол цена в новосибирске отзывы аналоги
Что можно оценить Частые отклонения от нормы Заболевания, которые можно диагностировать
Размеры сердца Увеличены Кардиомиопатия, кардиомегалия, гипертрофия левого желудочка, миокардит, кардиосклероз
Характеристики миокарда Утолщен
Уплотнен, неоднородный
Истончен Дилатационная кардиомиопатия, сердечная недостаточность
Объем желудочков и предсердий Увеличен
Уменьшен Рестриктивная кардиомиопатия
Состояние клапанов (аорты, митрального) Утолщенные Эндокардит
Не смыкаются Пороки – недостаточность клапана
Не размыкаются Пороки – стеноз клапанов, митральный пролапс
Размер и стенка аорты Увеличена, расширена Аневризма аорты и сердца
Плотная Атеросклероз
Характеристики легочной артерии Расширена, давление повышено Признаки легочной гипертензии (тромбоэмболия, пневмофиброз)
Объем выброса Уменьшен Сердечная недостаточность, кардиомиопатия, пороки
Остаточный объем Увеличен
Полость перикарда Перикард утолщен Перикардит (воспаление), гидроперикард (выпот)
Наличие жидкости
Движение крови между предсердиями, желудочками и сосудами Регургитация (обратный заброс крови) на клапанах Пороки – недостаточность митрального и клапана аорты
Сброс между аортой и легочной артерией Врожденный порок – открытый Боталлов проток
Сброс в области овального окна Открытое овальное окно, дефект межпредсердной перегородки
Сброс между желудочками Дефект межжелудочковой перегородки
Дополнительные образования Узлы, утолщения, тяжи, дополнительные тени Опухоли, дополнительная хорда, аневризма левого желудочка, тромбы в просвете сердца и крупных сосудов

Примерные нормы размеров структур сердца для расшифровки результатов УЗИ

По данным, полученным в ходе ЭХО сердца, некоторые диагнозы можно установить точно, а некоторые предположить. Во втором случае больные нуждаются в более расширенном обследовании в зависимости от предполагаемой патологии (ЭКГ, холтер, томография, анализы крови).

Разновидности эхокардиографии

Не всякая эхокардиография обладает всеми диагностическими возможностями ультразвуковой диагностики. В зависимости от класса ультразвукового оборудования и процедуры исследования существуют:

  1. Стандартная ЭХО-КГ – одномерное, двухмерное и трехмерное УЗИ. Его еще называют трансторакальным, так проводится через контакт с кожей в области грудной клетки. Дает информацию о строении сердца, но не может определить особенности кровообращения в нем.
  2. – исследование расширенное по сравнению со стандартным. Определяет характеристики кровотока в предсердиях, желудочках, клапанах и крупных сосудах.
  3. Стресс-эхокардиография – УЗИ сердца в ходе выполнения нагрузочных проб. Может потребоваться для диагностики лишь некоторых заболеваний (например, пороки клапанов).
  4. Чреспищеводное ЭХО – осмотр сердца специальным датчиком через стенку пищевода в ходе фиброгастроскопии. Требуется редко, но может дать важную информацию о патологии в глубоких отделах миокарда.

Золотой стандарт ультразвукового исследования сердца – двухмерное ЭХО с допплеровским и дуплексным усилением.

Подготовка и проведение исследования

Специальной подготовки к стандартной и допплеровской эхокардиографии сердца, как и к ЭКГ, не требуется. Это значит, что такое исследование может сделать любой человек, у которого есть показания в любое время без каких-либо ограничений. Единственные факторы, влияющие на достоверность результатов, – качество оборудования и квалификация специалиста-кардиолога.

Читайте также:  Процедуры от прыщей на лице

Чреспищеводная ЭХО-КГ выполняется только натощак (последний прием пищи – за 8–10 часов). А когда требуется, чтобы больной находился в неподвижном положении с целью детального осмотра – исследование проводится под наркозом.

Процедура стандартной ЭХО-КГ технически простая и безвредная:

  • Исследуемый ложится на кушетку. Обследование проводится в двух положениях: на спине и на левом боку.
  • Врач настраивает аппарат и последовательно устанавливает датчик в нескольких точках грудной клетки в проекции сердца, аорты и легочной артерии. В это время исследуемый должен спокойно лежать и выполнять все команды врача (дышать плавно, задерживать дыхание на вдохе, изменять положение и т. д.).
  • Для улучшения передачи ультразвуковых сигналов на кожу левой половины грудной клетки наносится специальный гель, по которому будет скользить датчик. По окончании исследования гель нужно вытереть полотенцем или салфеткой.

Общая продолжительность эхокардиографии – от 7–10 минут до получаса. Самое главное, что проводить ее можно столько раз, сколько требуется для оценки состояния сердца и динамики течения патологического процесса. Методика безвредная и безболезненная, поэтому абсолютных противопоказаний к ней не существует.

УЗИ сердца – высокоточный метод диагностики большого количества, но не всех сердечных заболеваний. Поэтому показания для ее выполнения и объем других обследований должен решать специалист!

  • Аневризма межпредсердной перегородки
  • Как проявляется инфаркт миокарда на ЭКГ: обзор
  • Обзор исследования сцинтиграфия сердца, показания и противопоказания к нему

Эхокардиография — метод ультразвуковой диагностики, направленный на исследование морфологических и функциональных изменений сердца и его клапанного аппарата. Основан на улавливании отражённых от структур сердца ультразвуковых сигналов. Является одним из основных методов исследования, используемых в современной кардиологии. Дает возможность оценить клапанный аппарат, сердечную мышцу (миокард) с определением зон гипертрофии и гипокинезии, насосную функцию сердца (фракция выброса).

Метод позволяет:

  • диагностировать врожденные пороки сердца;
  • диагностировать приобретенные (ревматические) пороки сердца;
  • диагностировать ишемическую болезнь сердца;
  • выявить гипертрофию сердца при гипертонической болезни;
  • диагностировать нарушения функции клапанного аппарата;
  • диагностировать расширение камер сердца;
  • диагностировать внутрисердечные тромбы и аневризм.

Показания к проведению:

  • люди с жалобами на одышку;
  • головокружение;
  • слабость;
  • случаи потери сознания;
  • чувство учащенного сердцебиения или «перебоев» в работе сердца, боли в области сердца;
  • шумов в сердце.

Подготовка к исследованию:

  • исследование не требует специальной подготовки пациента

Прочитал я тут сегодня в новостях о том, что учёные из Сибирского медицинского университета рекомендуют россиянам отказаться от колбасы, огурцов и майонеза в новогоднем салате Оливье (http://www.newsru.com/russia/18dec2017/new_year.html). То есть, от всего, что по мнению специалистов, невероятно вредно для здоровья наших сограждан. Ну ясно, майонез ужасно жирный и от него растут жир на талии и бляшки атеросклероза в сосудах, колбаса варёная в этом отношении тоже не подарок – насыщенная транс-жирами она гонит нас к инфаркту и инсульту скорее, чем жокей на скачках гонит взмыленную лошадь к финишу («финиш» — какая аллегория!). Да и солёные огурцы не лучше. Избыток соли – это плодородная почва для артериальной гипертонии и всех «прелестей», связанных с высоким давлением (опять же, инфаркт и инсульт). И тут, как врач-кардиолог я не могу не согласиться с сибирскими коллегами: салат Оливье ужасно вредная штука. Впрочем, как многие другие лакомства праздничного стола типа холодца, селёдки под шубой, нарезки из буженины и прочей ветчины, жареного поросёнка, гуся в яблоках, или чем там ещё вы собираетесь портить здоровье под разрывы петард.

Читайте также:  Плюсы и минусы шиповника

Но с одним я точно и полностью не согласен с коллегами, предлагающие сделать Оливье, да и весь новогодний стол, более полезными. И не согласен именно как врач-кардиолог. Сейчас объясню.

Правильное питание, которое связано с меньшим риском развития сердечно-сосудистых заболеваний – это обязательный компонент здоровья. Я как врач, призываю своих пациентов правильно питаться, есть меньше животных жиров, продуктов с транс-жирами, продуктов с избытком соли, сахара, калорий. Я очень хочу, чтобы мои пациенты (и все люди) и в оставшиеся дни этого года, и в новом году были здоровее и подальше от серьёзных болезней. И хочу, чтобы они знали, какие продукты более полезны, а от каких лучше воздерживаться, какие нужно выбирать в магазинах каждый день, а какие – значительно реже.

И вот теперь о главном. Праздники – Новый год, дни рождения, и другие – это прекрасный повод порадовать себя и близких чем-нибудь особенным – добрыми улыбками, смешными подарками и прекрасным угощением. И пусть в Новый год на столе будет традиционный и очень вредный Оливье! И пусть всё то, что вы хотите, хоть и жирное-солёное радует вас в Праздник. Пусть это будет тот случай, когда МОЖНО! Потому что праздник — это исключение из всех правил! Впрочем, только при условии, что правила соблюдаются…

А потом, наступят не менее приятные будни, в которые мы продолжим питаться более здоровыми продуктами. Забудем надолго о майонезе! Не станем покупать колбасу и сосиски (лучше просто кусок нежирного мяса или птицы), вместо солёных огурцов сделаем себе вкуснейший салат из свежих овощей, а селёдку под шубой заменит на нашем столе другая рыба. Потому что, нет важнее фактора для долгой жизни без болезней, чем правильное питание! А если ещё и будем больше двигаться и бросим курить…

И станем здоровее! Но в следующий Новый год опять себе позволим…

Ссылка на основную публикацию
Эффералган сироп способ применения
Инструкция русский қазақша Торговое название Международное непатентованное название Лекарственная форма Раствор для приема внутрь 90 мл Состав 1 мл препарата...
Эффективная маска от перхоти в домашних условиях
Увлажняющая маска Смешайте по чайной ложке мёда, коньяка и бесцветной хны. Добавьте столовую ложку растительного масла и желток одного яйца....
Эффективное кровоостанавливающее средство при месячных
В норме менструация у женщины длится не дольше 5–7 дней, протекает без сильной боли, а кровопотеря не превышает максимально допустимого...
Эффералган суспензия для детей инструкция
Форма выпуска, состав и упаковка Раствор для приема внутрь в виде слегка вязкого раствора желто-коричневого цвета с карамельно-ванильным запахом. 1...
Adblock detector