Что то выпало из влагалища

Что то выпало из влагалища

Органы малого таза женщины удерживаются на месте при помощи мышц, ткани и связок. С возрастом, после родов и по ряду других причин эти ткани ослабевают и не могут больше поддерживать влагалище и внутренние органы в правильном положении.

Примерно 45 % женщин в возрасте от 40 до 80 лет сталкиваются с данной проблемой. Опущение и выпадение влагалища характеризуется изменением его положения за счет выпячивания стенок. Нередко в запущенных случаях пролапс влагалища сопровождается выпадением мочевого пузыря, прямой кишки или матки.

Причины

Опущение влагалища возникает из-за ослабления мышц и связок, фиксирующих органы малого таза женщины. К причинам выпадения влагалища относятся:

  • преклонный возраст;
  • долгие, тяжелые или стремительные роды, сопровождающиеся разрывами промежности;
  • многоплодная беременность;
  • рождение крупного ребенка;
  • изменения, вызванные менопаузой вследствие пониженного уровня гормона эстрогена;
  • избыточная масса тела или ожирение;
  • операции в области таза;
  • поднятие тяжестей;
  • длительный кашель, например, при курении или ОРВИ;
  • постоянные запоры;
  • профессиональная деятельность, требующая долгого пребывания на ногах.

Иногда ткани в организме женщины могут быть ослаблены от природы. Вследствие этого риск возникновения выпадения влагалища намного повышен. К этим случаям относят:

  • синдром гипермобильности, при котором суставы слишком гибкие и подвижные;
  • синдром Марфана выражается в патологии соединительной ткани;
  • синдром Элерса-Данлоса характеризуется гиперэластичностью кожи.

Симптомы

При начальной стадии выпадение влагалища может протекать бессимптомно. Эту проблему может обнаружить гинеколог на очередном осмотре или при ультразвуковом исследовании.

Однако чаще всего большинство женщин с пролапсом испытывают неприятные или болезненные ощущения.

Опущение влагалища может сопровождаться не только выпячиванием его стенок, но и выпадением мочевого пузыря, матки или прямой кишки. Помимо выше описанных симптомов, женщина может страдать недержанием, когда при кашле, чихании или физических упражнениях непроизвольно выделяется небольшое количество мочи.

Разделяют следующие признаки выпадения влагалища:

  • ощущение тяжести или сжатия;
  • дискомфорт при ходьбе;
  • давление во влагалище;
  • боль и давление в пояснице;
  • выпадение матки, мочевого пузыря или прямой кишки во влагалище;
  • болезненные ощущения во время полового акта;
  • запоры или затрудненная дефекация;
  • болезненное мочеиспускание или дефекация;
  • стрессовое недержание мочи;
  • внезапное мочеиспускание;
  • рецидивирующие инфекции мочевых путей.

Таким образом, при пролапсе органов ухудшается качество жизни женщины, нарушается выполнение физиологических процессов, секс доставляет дискомфорт и боль.

Наглядное фото выпадения влагалища можно видеть ниже.

Разновидности

Для постановки диагноза специалисту необходимо провести внутренний осмотр женщины. Первая степень пролапса характеризуется выпадением передней, задней или обеих стенок влагалища. Вторую и третью степень видно невооруженным глазом без проведения осмотра на гинекологическом кресле. Помимо выпадения стенок влагалища, наблюдается выпячивание частей органов. Существуют разновидности второй стадии пролапса:

  • Цистоцеле – выпадение передней стенки влагалища с частью мочевого пузыря. Характеризуется затруднением мочеиспускания, недержанием. Часто возникает рецидивирующий цистит.
  • Ректоцеле – выпадение задней стенки влагалища вместе с частью прямой кишки. Появляется чувство неполного опорожнения кишечника, ощущение инородного тела во влагалище, запоры.

При третьей стадии наблюдается полное выпадение стенок влагалища, которое сопровождается опущением матки. В этом случае следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

После осмотра и установки точного диагноза специалист объяснит, что делать при выпадении влагалища, подберет тактику лечения и назначит соответствующую терапию. В некоторых случаях может понадобиться дополнительное обследование.

Лечение

Существует целый ряд доступных вариантов лечения выпадения влагалища. Выбор терапии осуществляется на основании следующих факторов: возраст женщины, выраженность симптомов, степень опущения, наличие пролапса внутренних органов, желание иметь детей в будущем. Некоторые женщины могут откладывать поход к врачу из-за стеснения. Стоит помнить, что обследование занимает считаные минуты, а промедление с лечением может негативно сказаться на течении заболевания.

При начальной стадии опущения влагалища в лечении нет необходимости. Для улучшения качества жизни и предотвращения ухудшения состояния женщине может быть рекомендовано изменение образа жизни и тренировка тазовых мышц. Профилактика развития заболевания заключается в уменьшении давления на тазовую область. Ниже приведены некоторые способы:

  • снижение веса;
  • исключение подъема тяжелых предметов;
  • выполнение упражнений для укрепления влагалищных мышц;
  • лечение запоров;
  • нормализация пищеварения, употребление в пищу продуктов, обогащенных клетчаткой;
  • лечение заболеваний, вызывающих хронический кашель.

Упражнения для укрепления мускулатуры не только способствуют уменьшению риска опущения, но также используются для лечения недержания мочи. Уже существующее выпадение органов тренировки не исправят, но помогут восстановить тонус мышц и связок.

В более тяжелых случаях для лечения пролапса влагалища могут быть эффективны:

  • установка влагалищного пессария;
  • заместительная гормональная терапия;
  • лазерная коррекция;
  • хирургическое вмешательство.

Упражнения Кегеля

Упражнения Кегеля – это повторяющиеся сокращения тазовых мышц, которые контролируют поток мочи при мочеиспускании. Техника названа в честь американского гинеколога Арнольда Х. Кегеля. Он разработал комплекс упражнений для борьбы с недержанием мочи у женщин после родов. Принцип действия, лежащий в основе тренировок, заключается в укреплении мышц тазового дна. Успех выполнения упражнений Кегеля зависит от правильной техники и регулярности занятий.

Исследования показали, что у женщин, тренировавших тазовые мышцы, роды проходят легче, отсутствуют разрывы, снижается риск возникновения пролапса внутренних органов, проходит недержание мочи.

Читайте также:  Противоаллергические капли для глаз для детей

1 неделя: втянуть мышцы и задержать их в этом положении в течение пяти секунд, а затем расслабить на пять секунд. Повторите четыре или пять раз подряд, три раза в день.

2 неделя: увеличить количество сокращений до 10.

3 неделя: увеличить количество сокращений до 15 раз и время удержания мышц до 10 секунд.

4 неделя: количество повторов довести до 20 раз.

Упражнения Кегеля можно выполнять в любом месте, в любое время и в любом положении: по пути на работу, стоя в очереди в магазине, дома перед телевизором.

  • Чтобы убедиться в правильности используемых мышц, следует положить руку на живот, ягодицы или бедра. Отсутствие каких-либо движений во время тренировки, указывает на правильность техники выполнения.
  • Не скрещивать ноги во время упражнения.
  • Не делать упражнения с полным мочевым пузырем или во время мочеиспускания.
  • Не напрягаться. Упражнения не должны вызывать болезненных ощущений. В ином случае следует проверить правильность их выполнения.

Улучшения могут наступить по истечении трех-четырех недель.

Пессарий

Пессарий — специальное силиконовое или латексное приспособление, имеющее различные формы и размер. Применяется для поддержки органов малого таза у женщин: матки, шейки матки, влагалища, мочевого пузыря, уретры, прямой кишки, тонкого кишечника.

Пессарий производится из высококачественного сырья определенной гибкости и плотности. Его края мягкие и ровные, потому травматизация слизистой исключена. Аллергическая реакция также обычно отсутствует.

Введение пессария обычно безболезненно.

Существуют некоторые противопоказания для установки пессария:

  • признаки активной инфекции или воспаления органов малого таза;
  • аллергия на инородное тело, латекс или силикон;
  • выделения кровянистого характера;

Гормональная терапия

Заместительная гормональная терапия применяется для поддержки уровня эстрогена в крови, снижение которого происходит во время менопаузы. Повышение гормона способствует укреплению стенок влагалища и мышц тазового дна. Эстроген поступает в организм посредством таблеток, крема, вводимых во влагалище, а также подкожных имплантатов.

Лазерная коррекция

Процедура лазерного омоложения – эффективный, безоперационный метод устранения признаков старения влагалища. Лазер мягко и безболезненно воздействует на стенки влагалища с помощью специального сканера. Вследствие чего запусается процесс регенерации тканей, вырабатывается коллаген, который реорганизует и восстанавливает структуру слизистой влагалища. Ткани становятся более увлажненными, подтянутыми и упругими.

Применяя лазерную коррекцию влагалища, можно достичь следующих результатов:

  • смягчение или устранение недержания мочи;
  • сужение вагинального канала за счет увеличения толщины стенок влагалища;
  • восстановление естественной смазки;
  • осветление цвета вульвы, коррекция дисхромии, которая происходит от старения и трения.

Лазерная коррекция омоложения влагалища является безопасной процедурой. Весь процесс занимает всего несколько минут, и большинство женщин испытывают минимальный дискомфорт. После воздействия лазера следует избегать раздражения и травм в области влагалища от 3 до 5 дней. Для достижения максимального результата достаточно проведения 3 процедур.

Противопоказаниями для проведения вагинального лазерного омоложения являются наличие раковых опухолей, активные проявления кожных заболеваний, таких как псориаз, красный плоский лишай в области влагалища на момент обращения.

Оперативное вмешательство

В тяжелых случаях выпадения влагалища применяются методы хирургического восстановления и реконструкции. Обычно к такому виду терапии прибегают при отсутствии результатов неинвазивного лечения. Выбор типа операции при выпадении влагалища осуществляется исходя из тяжести состояния женщины. Процедура проводится под общим наркозом.

К разновидностям хирургического вмешательства относятся:

  • кольпопластика – операция при выпадении стенки влагалища;
  • гистерэктомия — удаление матки;
  • фиксация влагалища и органов малого таза нерассасывающейся синтетической сеткой,
  • биоревитализация влагалища и промежности — омоложение тканей путем введения гиалуроновой кислоты.

Возможные осложнения

Все методы хирургического вмешательства могут повлечь за собой некоторые риски и осложнения. Различают следующие симптомы:

  • повреждения соседних органов, таких как мочевой пузырь;
  • присоединение инфекции, для снижения риска ее возникновения до и после операции назначают прием антибиотиков;
  • болезненные ощущения во время секса;
  • влагалищные выделения;
  • влагалищное кровотечение;
  • тромбообразование в венах;
  • рецидив опущения и выпадения органов.

Восстановление организма

Большинство операций по реконструкции влагалища занимает около часа. В зависимости от типа хирургического вмешательства, пребывание в стационаре занимает до 5 дней. Швы обычно рассасываются самостоятельно в течение нескольких недель.

В послеоперационном периоде у женщины может возникнуть влагалищное кровотечение, похожее на менструацию. Обычно оно длится не более 4 недель. В это время пользоваться тампонами запрещено. Принимать ванну можно после прекращения выделений.

Полное восстановление организма может затянуться до 3 месяцев. В период реабилитации рекомендуется соблюдать следующие правила:

  • избегать поднятия тяжестей (ничего более 2 кг);
  • избегать любых физических нагрузок, разрешены недлительные пешие прогулки и упражнения для профилактики тромбообразования, назначенные врачом в больнице;
  • не допускать возникновения запоров, употреблять большое количество жидкости, продукты с высоким содержанием клетчатки, при необходимости использовать слабительные средства.

Сексуальную жизнь можно возобновить через 6 недель после оперативного вмешательства.

Если количество выделений увеличивается или появляется неприятный запах, следует обратиться к лечащему врачу для исключения присоединения инфекции. Помимо этого, женщина должна посетить гинеколога при появлении следующих симптомов:

  • повышение температуры выше 38 градусов;
  • сильная боль в животе;
  • рези и жжение при мочеиспускании.
Читайте также:  Сколько феназепама нужно выпить чтобы наступила смерть

Профилактика

Опущение и выпадение стенок влагалища, органов малого таза обычно встречаются у женщин пожилого возраста, после тяжелых родов или физического труда. Для уменьшения риска возникновения пролапса, улучшения состояния или во избежание обострения рекомендуется следовать некоторым методам профилактики:

  • делать регулярные упражнения для укрепления мышц малого таза;
  • поддерживать оптимальный вес;
  • избегать ожирения;
  • сбалансированно питаться;
  • употреблять в пищу большое количество овощей, фруктов, цельнозернового хлеба;
  • предотвращать появление запоров;
  • не сидеть подолгу на унитазе;
  • не следует чрезмерно тужиться при дефекации;
  • избегать подъема тяжестей;
  • вести здоровый образ жизни, отказаться от курения.

Опущение половых органов – проблема, с которой нередко сталкиваются женщины после родов, ведь беременность – это серьезное испытание для мышц тазового дна. Как справиться с этим заболеванием, которое причиняет молодой маме существенный дискомфорт?

Ирина Гаряева
Врач акушер-
гинеколог,
г. Москва

Проблема опущения половых органов возникает, когда мышцы тазового дна утратили способность к сокращению настолько, что отдельные органы или их части не попадают в проекцию поддерживающего аппарата. Смещаться может целый орган или какая-либо из его стенок.

Как проявляется заболевание?

Проявления выпадения половых органов (стенок влагалища, шейки матки, тела матки) разнообразны. При полном выпадении матки женщины жалуются на чувство распирания или инородного тела во влагалище, тянущую боль или чувство тяжести в поясничной области. Симптомы, как правило, исчезают в положении лежа, отсутствуют или менее выражены утром и нарастают в течение дня, особенно если много времени проводить на ногах.

Чаще на первый план выступают признаки нарушения работы мочевого пузыря и/или прямой кишки. Со стороны мочевыделительной системы может наблюдаться затрудненное мочеиспускание, застой в мочевыделительной системе с возможным инфицированием (вначале – нижних отделов (уретры, мочевого пузыря), а затем, при прогрессировании процесса, и верхних – почек). Это явление может послужить началом развития такого заболевания, как пиелонефрит – воспаление почек. В данном случае пиелонефрит чаще проявляется вялым течением, сопровождается тупыми болями в поясничной области, незначительным повышением температуры тела, слабостью, быстрой утомляемостью, отсутствием аппетита, тошнотой, рвотой, учащенным, болезненным мочеиспусканием, изменением мочи (моча становится мутной за счет того, что содержит бактерии, лейкоциты).

Также симптомом нарушения функции мочевого пузыря является недержание мочи при напряжении (при кашле, чихании, сильном смехе). Со стороны кишечника могут возникнуть запоры и колит (воспаление толстой кишки). Наиболее тягостным осложнением, которое встречается крайне редко, является недержание газов и кала.

Опущение половых органов может проявляться слабыми ощущениями во время полового акта, невозможностью влагалища плотно охватить половой член, попаданием воздуха во время полового акта и его выходом с характерными звуками.

Могут появиться боли во время менструаций (матка изменяет положение, за счет чего затрудняется отток менструальной крови) и увеличение количества менструальной крови. Нередко такие женщины страдают бесплодием, хотя наступление беременности считается вполне возможным.

Надо сказать, что при незначительном опущении стенок влагалища женщина может не предъявлять никаких жалоб, но с возрастом опущение может прогрессировать.

Таким образом, при опущении и выпадении половых органов в худшую сторону изменяется качество жизни женщины за счет вовлечения органов мочеполовой системы и кишечника. Кроме изменения качества жизни, неприятна и вероятность развития осложнений.

Почему так происходит?

Функциональная несостоятельность связочного аппарата внутренних половых органов и тазового дна (мышечного каркаса) наступает под влиянием одного или нескольких из факторов:

• Посттравматическое повреждение тазового дна (наиболее часто возникающее в процессе родов). Опущению влагалища будут способствовать тяжелые разрывы промежности, а также неправильно ушитые разрывы либо инфицирование даже правильно ушитого разрыва в послеродовом периоде. Небольшие разрывы промежности, а также эпизиотомия к несостоятельности мышц тазового дна не приводят, поскольку при этом нет повреждения собственно мышц.

Опущение стенок тазовых органов после нормальных родов объясняется растяжением мышц или повреждением тканей промежности и еще в большей степени является следствием нарушения нервной регуляции сфинктеров – круговых мышц, которые «запирают» уретру и анус, препятствуя выходу мочи и кала соответственно.

Риск опущений увеличивается при оперативном родоразрешении (наложении щипцов) и при повторных родах, поскольку с возрастом усугубляется несостоятельность связочного аппарата. Кроме того, при повторных родах вес плода, как правило, бывает больше. Особенно четко это видно у женщин, родивших крупных деток, а также при многоплодной беременности.

Авторизуйтесь, чтобы продолжить чтение. Это быстро и бесплатно.

  • Facebook
  • Telegram
  • WhatsApp
  • Viber
  • Messenger
  • Twitter
  • Відправити лист

Мало кто из женщин уделяет должное внимание мышцам тазового дна. В то время как эти мышцы играют очень важную роль для женщины — они фиксируют матку в нужном положении, не допуская ее опущения. О том, к каким последствиям может приводить опущение матки, нам рассказал врач акушер-гинеколог клиники «Добробут» Ксения Грищук.

Опущение матки — это неправильное положение матки, то есть смещение дна и шейки матки ниже анатомической границы. Это происходит вследствие ослабления мышц тазового дна и связок матки. Как правило, опущение матки может возникать после родов или в период менопаузы.

Читайте также:  Нефрадоз инструкции отзывы

Причины опущения матки:

повреждение мышц тазового дна вследствие родовых травм, наложения щипцов, вакуумов, перенесения хирургических операций на половых органах, глубокий разрыв промежности;

нарушение иннервации мочеполовой системы;

дефицит эстрогенов — как правило, в естественную менопаузу или после хирургической менопаузы;

диспластические процессы соединительной ткани (изменения соединительной ткани, связанные с нарушением синтеза и функции производных коллагеновых и эластических белков).

Также причинами могут быть:

рождение крупного ребенка;

длительные и многочисленные роды, а также тяжелые травматические роды;

хронические респираторные заболевания.

Чем опасно заболевание

Анатомический дискомфорт — это далеко не единственная жалоба, которая может возникнуть при опущении матки. Со временем проблемы могут нарастать.

На начальных стадиях опущение матки может проявляться тянущими болями, давлением внизу живота, крестце, поясницы, ощущением инородного тела во влагалище, болезненным половым актом, появлением белей и кровянистых выделений из влагалища, может изменяться менструальный цикл — усиливаться менструальные выделения или становиться более болезненным.

В дальнейшем присоединяются урологические проблемы: затруднение и учащение мочеиспускания, застой в мочевыводящих органах, который потом может приводить к воспалительным процессам в почках, мочевыводящих путях. Может быть недержание мочи.

Могут наблюдаться недержание газов, кала, запоры, колиты.

У больных с опущением нередко наблюдается варикозная болезнь (варикозное расширение вен малого таза), что усугубляет боли.

Диагностика заболевания

Обнаружить опущение матки может гинеколог по клиническим проявлениям.

I степень — опущение матки. Вход в канал шейки матки находится ниже нормального расположения, при этом не выходя из половой щели даже при натуживании.

II степень — неполное выпадение матки. Частично матка выходит за границы половой щели при натуживании или даже в обычных условиях.

Опущение матки первой и второй степени характеризуется тем, что после физического отдыха или выполнения специальных упражнений возможно возвращение матки в правильное положение.

III степень — полное выпадение матки. Матка полностью выходит за границы половой щели как в обычных условиях, так и при легком натуживании, кашле, чихании. Самопроизвольно матка в исходное правильное положение не возвращается.

Следует отметить, что само по себе опущение матки невозможно. Как правило, всегда ему сопутствует опущение влагалища или его выпадение. Выпадение влагалища может быть частичным (выпадает передняя или задняя стенка) или полным. Это, в свою очередь, сопряжено с опущением задней стенки мочевого пузыря (везикоцеле) или с опущением передней стенки прямой кишки (ректоцеле).

Лечение

При каждом случае разрабатывается индивидуальное лечение в зависимости от анамнеза пациентки, индекса массы тела, режима труда и отдыха, питания и т.д. Различают консервативное и хирургическое лечение.

При консервативном лечении возможно назначение пессариев — устройства для фиксации шейки матки. Эти устройства не рекомендуется носить непрерывно более 3-4 недель, а следует делать перерывы, поскольку они могут травмировать слизистую и нарушать ее кровоток, возникают пролежни. С той же целью может назначаться влагалищная диафрагма. В качестве лечения при помощи специальных устройств назначаются препараты- антисептики для того, чтобы избежать инфицирования и травмирования слизистой.

Хирургическое лечение включает в себя пластические операции по ушиванию, иссеканию ткани с целью восстановить стенки влагалища.

При лечении очень эффективны определенные физические упражнения. Они помогают правильно и надолго восстановить качество мышц тазового дна.

Профилактика опущения матки

Начало развития такого рода патологий кроется еще в детском возрасте, еще в начале пубертата. В это время важно следить за физической формой, не допускать переизбытка массы тела, нельзя поднимала выше 10 кг, особенно перед собой. Также важно с детства соблюдать рациональный режим труда и отдыха.

В родах важна грамотная акушерская помощь, недопущение затяжных родов, методика родоразрешения. Также важно правильное восстановление и сопоставление рассеченных тканей после родов.

Женщинам, склонным к запорам, рекомендуется диета.

В послеродовый период для восстановления мышц тазового дна рекомендуется лечебная гимнастика и миоэлектростимуляция.

Абсолютно всем женщинам для профилактики опущения матки рекомендуется гимнастика.

Эффективны для укрепления мышц тазового дна такие упражнения, как «велосипед», «ножницы». К этой гимнастике можно подключить тренажер Колпексин (средство для укрепления мышц тазового дна), который вводится во влагалище и удерживается во время упражнений.

Упражнения Кегеля

Для эффективного укрепления мышц тазового дна следует регулярно выполнять упражнения Кегеля, постоянно увеличивая частоту и количество повторений. Упражнения выполняются сидя на краю стула в 3 этапа:

Первый этап. Медленно сожмите и напрягите мышцы, как будто вы хотите остановить мочеиспускание. Сосчитайте до трех и расслабьтесь. Повторяйте это упражнения, с каждым днем увеличивая количество повторов.

Второй этап. Как можно быстрее напрягайте и расслабляйте мышцы.

Третий этап. Выталкивание. При этом следует натужиться, как при дефекации.

Для достижения нужного эффекта упражнения каждого этапа следует повторять до 200 раз ежедневно.

Подключите к упражнениям Кегеля любые упражнения на укрепление мышц брюшного пресса, внутренней поверхности бедер, гинекологический массаж, водные процедуры (специальные души).

Ссылка на основную публикацию
Что такое склерозирование сосудов ног
Справочная +7(499) 432-9653 Главная Больница О больнице История больницы Администрация Врачи и специалисты Вакансии Новости Отзывы Волонтёрская помощь Направления Гинекология...
Что такое нематода картофеля и как с ней бороться
Своевременные и грамотно подобранные меры борьбы с золотистой картофельной нематодой позволят спасти урожай. Применение эффективных средств необходимо начинать при первых...
Что такое неполный аборт
Любой аборт, как серьезное медицинское вмешательство, неизбежно несет за собой риск осложнений. Некоторые негативные последствия и осложнения после аборта могут...
Что такое стафилококк и откуда он берется у малышей
Стафилококк у новорожденных По статистике, 100% новорожденных детей являются носителями стафилококков. Точнее, споры стафилококка в организме ребенка можно обнаружить еще...
Adblock detector