Что такое неполный аборт

Что такое неполный аборт

Любой аборт, как серьезное медицинское вмешательство, неизбежно несет за собой риск осложнений. Некоторые негативные последствия и осложнения после аборта могут быть характерными для определенного метода прерывания беременности.Например, при медикаментозном аборте – легкие боли в области живота, тошнота, рвота, головные боли, головокружения, озноб, жар, маточные сокращения. В 2,5% при медикаментозном аборте беременность не прерывается, до 5% случаев происходит неполный аборт, в этом случае дополнительно делается выскабливание.

Самым опасным видом аборта является выскабливание (хирургический аборт), т.к. оно наиболее травматично. При хирургическом аборте возможно повреждение матки операционными инструментами.Риск осложнений заметно снижается, если способ прерывания беременности выбран с учетом её срока.

Осложнения, возникающие после аборта, делятся на две группы: ранние и поздние.

Ранние последствия аборта

Ранние осложнения развиваются во время аборта или сразу после него.Выделения после аборта. Кровянистые выделения, появляющиеся после аборта, обычно продолжаются до недели и несколько обильнее обычных месячных. В некоторых случаях, слабое кровотечение продолжается до месяца.Необходимо обращать внимание на наличие примесей в выделениях после аборта, их цвет и запах. Это даст возможность вовремя заподозрить развивающееся осложнение и принять меры.Также важно контролировать объем кровопотери. Если после аборта выделения слишком обильные (расходуется две прокладки «макси» за час), нужно немедленно показаться врачу, т.к. это может свидетельствовать о неполном аборте. Появление запаха может говорить об инфекции.Первый день аборта считается первым днем цикла. В норме, месячные начинаются через 3 недели после аборта, в течение нескольких месяцев допустим некоторый сдвиг цикла (до 10 дней). Перфорация матки – одно из самых серьезных осложнений аборта.

В ходе операции происходит разрыв стенки матки вводимыми инструментами. Риск этого осложнения увеличивается с продолжительностью беременности. Перфорация матки требует немедленного хирургического лечения, а в особо тяжелых случаях необходимо оперативное удаление матки. Кроме того, при перфорации стенки матки могут быть повреждены кишечник, мочевой пузырь или крупные сосуды.Иногда происходит разрыв или разрез шейки матки. Эти последствия могут существенно снизить вероятность наступления беременности после аборта или даже привести к бесплодию. При последующих беременностях затрудняется вынашивание, высокий риск разрыва матки при родах.Сильное кровотечение – возникает при повреждении крупных сосудов, при миоме матки или после многочисленных родов. Требует срочной терапии, в тяжелых случаях делают переливание крови. При невозможности остановки кровотечения матку удаляют, т.к. длительная кровопотеря может привести к смерти женщины.

Неполный аборт – иногда во время аборта плодное яйцо удаляется не полностью. В этом случае развивается кровотечение, появляются боли в животе, может развиться хроническое воспаление матки – эндометрит. При этом осложнении проводится повторный аборт, удаляются остатки плодного яйца.

Проникновение инфекции в полость матки во время операции может вызвать воспалительные процессы и обострение заболеваний органов малого таза – эндометрита (воспаления матки), параметрита (воспаления околоматочной клетчатки), сальпингита (воспаления маточных труб). В особо тяжелых случаях может развиться сепсис – заражение крови. Это состояние очень опасно для жизни, и требует срочного лечения антибиотиками.

Поздние осложнения после аборта могут возникать через месяцы, и даже годы после операции. Это хронические воспалительные заболевания, спаечные процессы, гормональные нарушения и нарушения функций органов половой системы. Во время беременности в организме женщины происходят масштабные гормональные и физиологические перестройки, которые обеспечивают вынашивание, подготавливают организм к рождению, вскармливанию.Аборт – сильный стресс для организма, при котором страдает в первую очередь гормональная система.

Нарушения менструального цикла

— когда после аборта месячные становятся нерегулярными, с частыми задержками – весьма распространенная проблема, она встречается более чем у 12% пациенток.Причины нарушений менструального цикла после аборта:Во-первых, во время аборта удаляется слизистый слой внутренней поверхности матки (эндометрий). При этом нередко повреждаются более глубокие слои, что приводит к образованию спаек и рубцов. Впоследствии, нарастание эндометрия происходит неравномерно. Из-за этого месячные после аборта становятся очень скудными, или наоборот, обильными и болезненными. В отличие от хирургического выскабливания, после медикаментозного аборта месячные обычно восстанавливаются сразу, т.к. механического повреждения эндометрия не происходит.Во-вторых, сильный гормональный сбой приводит к нарушениям работы яичников. Развивается дисфункция, которая способствует возникновению других осложнений. Вот некоторые из них:

  • миома матки,
  • эндометриоз (врастание слизистой оболочки матки в мышечный слой),
  • патологическое разрастание эндометрия (гиперплазия),
  • полипы эндометрия,
  • внутриматочных спаек (синехий)
  • поликистоз яичников,
  • аденомиоз (видоизменение эндометриальной ткани вследствие воспаления маточных желез) и др.

Серьезные гормональные нарушения могут приводить к образованию доброкачественных и злокачественных опухолей.

— вызываемые гормональным сбоем, включают в себя нарушения функций щитовидной железы и надпочечников, прерывание беременности существенно увеличивает риск возникновения рака груди.

Прямо влияют на возможность вынашивания беременности после аборта, могут вызывать болезненные ощущения во время секса, в результате снижается сексуальное влечение, женщина реже испытывает оргазм.Воспалительные заболевания, которые очень часто сопровождают аборты, могут негативно влиять на кровоснабжение плода — его питание и дыхание. Повышается риск замирания беременности, мертворождения, задержки роста плода, заболеваний новорожденных. При тяжелых осложнениях высока вероятность развития бесплодия.

Встречается гораздо чаще среди женщин, перенесших аборт, т.к. спайки, образующиеся в маточных трубах, очень сильно затрудняют их проходимость.

Влияние аборта на последующие беременности

Аборт однозначно негативно влияет на репродуктивную функцию. Насильственное расширение шейки матки во время аборта приводит к ее ослаблению, что в дальнейшем может спровоцировать выкидыш. Угроза выкидыша при последующей беременности после одного аборта составляет 26%, после двух абортов – 32%, а после трёх и более – возрастает до 41%. Спайки и повреждения матки препятствуют закреплению плода в матке, его неправильное расположение, а перфорация может спровоцировать её разрыв во время родов.

Читайте также:  Ношение бандажа при беременности

— невозможность оплодотворения и вынашивания, может возникать в результате нарушения функция половых органов, при их повреждении или удалении. По мнению врачей, до 50% всех случаев женского бесплодия обусловлены ранее совершенными абортами.

Помните, что безопасного аборта не бывает. Аборт — это серьезный удар по здоровью женщины и плата за беспечное отношение к контрацепции и предупреждению нежелательной беременности.

Случается, что женщина решает прервать беременность по определенным причинам. Чаще всего прибегают к медикаментозному способу, который проводится самостоятельно на раннем сроке беременности. Этот метод, как и остальные, считается опасным, поскольку возможен неполный аборт.

Что такое неполный аборт

При искусственном прерывании беременности, независимо от вида вмешательства, может возникнуть осложнение. Плодное яйцо частично или полностью остается внутри детородного органа.

Оставшиеся в матке ткани эмбриона из-за разложения провоцируют развитие инфекционных патологий или мясистого заноса (уплотненные сгустки крови). Образование красно-желтого цвета появляется в плодном яйце на месте омертвевшего эмбриона. Оно может быть размещено и в полости матки, и в трубе при внематочной беременности.

Патология возникает после 12 недель беременности, а при фармацевтическом аборте, спустя несколько недель после принятия таблетки.

Влияние на организм

Если плодное яйцо выведено из матки не полностью, а за помощью пациентка обратилась с опозданием, то возможно развитие обильного кровотечения. В некоторых случаях это состояние способно привести к развитию анемии или сепсиса (заражение крови).

При присоединении инфекции потребуется длительное лечение. Не исключено нарушение детородной функции при самопроизвольном аборте.

Причины

Обычно полному отхождению остатков плодного яйца препятствует недостаточное раскрытие шейки матки, наличие связи частей плода либо его оболочек с маточной стенкой.

Непосредственными причинами считаются:

  1. Ошибка врача. Некачественно проведенный аборт, или медпрепараты для медикаментозного прерывания назначены неправильно.
  2. Сбой гормонального фона. Медикаментозное прерывание, проведенное после 12 недель беременности.
  3. Наследственность. Организм беременной не способен полностью справиться с нагрузкой, возложенной на него.
  4. Воспалительные процессы. При присутствии любой инфекции организм может неправильно отреагировать на медикаментозное прерывание.
  5. Пищевое отравление. Часть лекарственного средства для прерывания нежелательной беременности будет выведено, если принимались препараты, нейтрализующие токсины.
  6. Аномалии строения матки. Это препятствие для свободного изгнания плода из органа.

Вероятность выкидыша повышена у женщин с хроническим эндометритом, ранее перенесенными абортами и диагностическим выскабливанием, которое проводится для выявления патологий матки.

Факторы риска

Незавершенный аборт — явление нераспространенное, но одной женщине из ста может не повезти.

Риск существует по ряду причин:

  • ошибка гинеколога, имеющего низкую квалификацию;
  • гормональный фон, не провоцирующий сокращение матки и выталкивание остатков;
  • отсутствие двойного УЗИ (ультразвукового исследования) обычным и вагинальным способом.

Это серьезное осложнение о себе заявляет сразу. При первых признаках нужно обратиться к гинекологу.

  • повышенная возможность травмирования и инфицирования половых органов;
  • большая кровопотеря;
  • гнойный сепсис и заражение крови;
  • потенциальные проблемы с перенесением анестезии;
  • повышенная вероятность несчастного случая из-за возможности обморока и общей слабости.

Повторное выскабливание — также дополнительная нагрузка не только на репродуктивные органы женщины, но и организм в целом.

Симптомы

Признаки неудачного прерывания появляются сразу или через несколько суток. Боли схваткообразного характера и дискомфорт внизу живота женщины считают нормальным состоянием, начинают принимать обезболивающие препараты. Это неправильно.

Необходимо обратить внимание и на другие признаки неполного медикаментозного прерывания беременности:

  • обильное кровотечение;
  • повышенную температуру тела;
  • усиливающуюся болезненность при половом контакте;
  • общую слабость, озноб;
  • боль отдает в крестец и промежность.

На фоне продолжительного кровотечения, появляется головокружение, учащается пульс, повышается потливость. Фрагменты плаценты или ткани эмбриона при разложении приводят к размножению патогенных бактерий и нарушению микрофлоры.

С течением времени будут заметны более выраженные признаки:

  • слабость в суставах;
  • раздражительность, нервозность;
  • серозные выделения;
  • зуд, жжение гениталий;
  • резкий и гнилостный запах из влагалища;
  • болезненность в области промежности.

Гинеколог выявляет мягкую консистенцию органа при осмотре. Подтверждают развившийся негативный процесс клинические и биохимические анализы мочи и крови, трансвагинальное УЗИ (ультразвуковое исследование).

Диагностика

Только при проведении комплексной диагностики можно определить наличие остатков эмбриона.

Программа диагностики включает:

  • измерение давления;
  • общий анализ крови и на содержание глюкозы;
  • пробы на биосовместимость крови супругов;
  • ультразвуковое исследование (УЗИ);
  • анализы на ЗППП и гормоны, вырабатываемые щитовидной железой;
  • анализы генетические (по назначению врача).

Проводится визуальный осмотр шейки матки и пальпация. Внутренний зев ее будет расширен, плодный остаток в наличии. УЗИ определит его объем и локализацию, а также общее состояние репродуктивных органов. Биохимический анализ крови расскажет о функционировании органов и систем пациентки.

Лечение

При появлении первых признаков незавершенного выкидыша должна быть оказана неотложная помощь.

При интенсивном кровотечении устанавливают венозный катетер большого диаметра для введения раствора медикаментов. Обычно используется Окситоцин. Назначается обезболивающий препарат — Ибупрофен. Повышенная температура тела снижается жаропонижающими медикаментами.

Кроме того, обязательно нужно удалить остатки плода.

Обязательное

Терапия неполного медаборта начинается непосредственного после постановки диагноза.

Выполняется несколькими способами:

  1. Медикаментозная терапия. Назначаются лекарственные средства, провоцирующие отторжение остатков тканей. Проводится такое лечение, если проблема выявлена на 5-6 день.
  2. Вакуумная аспирация. Показана, когда после выкидыша прошло более 2-х недель. Остатки плодного яйца отсасываются безболезненно специальным аппаратом. Процедура проводится под анестезией, занимает мало времени.
  3. Хирургическое выскабливание. Выполняется под местным или общим наркозом течение получаса. Проводятся исследования гормонального фон, назначается антибактериальная терапия.
Читайте также:  После вывиха локтевого сустава опухла рука что делать

Дополнительное

В послеоперационном периоде по показаниям используют нестероидные противовоспалительные средства. Если неполный выкидыш или индуцированный (до 20 недель) аборт диагностированы у женщины с отрицательным резус-фактором крови, назначают иммуноглобулин. Это предотвратит возможный самопроизвольный выкидыш при планировании беременности в дальнейшем.

В течение 15 дней после чистки женщина должна отказаться от половых контактов, введения во влагалище тампонов, свечей, а также спринцеваний. Контрольный осмотр будет выполнен через 2 недели.

Психологическая помощь

Женщинам с субдепрессивными и невротическими расстройствами, связанными с неожиданной потерей желанного ребенка, назначают легкие седативные средства, слабые антидепрессанты.

Пациентка должна посещать сеансы психотерапии. Они могут включать беседы, упражнения, обсуждения проблемы. Немедикаментозная коррекция эмоциональных нарушений может быть кратковременной или занимать длительный период.

Возможные осложнения

В большинстве случаев организм самостоятельно стремится освободиться от оставшихся плодных частей. Но нельзя исключать полностью последствия выкидыша, случившегося на поздних сроках.

Среди осложнений встречаются:

  1. Септический аборт. Инфекционное поражение матки приводит также к сильнейшему воспалению в области малого таза.
  2. Повторный выкидыш. Возможен при неграмотно организованной терапии во время первой неудавшейся беременности.

Следующая беременность должна наблюдаться более тщательно. При необходимости женщина госпитализируется на сохранение, чтобы исключить повторение трагедии.

Прогноз на выздоровление

Прогноз при раннем выкидыше в большинстве случаев благоприятный. Риск повторного самопроизвольного прерывания беременности возрастает незначительно.

Если не удалось выявить причину раннего выкидыша, повторная беременность проходит благополучно в 65% случаев.

Специфической профилактики не существует. Если есть огромное желание иметь ребенка, то рекомендуется посетить специализированные центры и получить консультация врача-генетика.

Советы врачей

После неудачного вынашивания плода нельзя отчаиваться. Нужно соблюдать четко все рекомендации лечащего врача, причем еще до зачатия. Надо избегать чрезмерных нагрузок на живот, исключить прием алкоголя даже в малых дозах, регулярно посещать врача и своевременно принимать назначенные медикаменты. При правильном подходе радость материнства будет обеспечена.

Если после выкидыша беременность не наступает или прерывания постоянно повторяются, то необходимо обследоваться с целью выявления причины. Иногда провоцирует выкидыш передозировка некоторых витаминов, особенно А и D. Врач должен быть осведомлен о приеме препаратов, содержащих их.

Иногда бывает достаточно сделать прививку от инфекционных болезней (краснуха, ветрянка).

Беременность после неполного аборта

Если аборт завершился без негативных последствий для организма женщины, то планировать следующую беременность можно только после обследования, согласовав сроки с гинекологом. Для полного восстановления организму требуется не менее 6 месяцев.

При пренебрежении рекомендациями врача можно спровоцировать осложнения:

  • угрозу прерывания беременности;
  • неправильное прикрепление плодного яйца;
  • внутриутробную задержку развития плода.

Роды будут сопровождаться бессилием, слабостью, кровотечением. В послеродовой период часто возникают инфекционно-септические осложнения.

В видео рассказывается о признаках и лечении неполного выкидыша.

(невынашивание)

, MD, Main Line Health System

  • 3D модель (0)
  • Аудио (0)
  • Боковые панели (0)
  • Видео (0)
  • Изображения (0)
  • Клинический калькулятор (0)
  • Лабораторное исследование (0)
  • Таблица (2)

Гибель плода и преждевременное прерывание беременности классифицируют следующим образом

Выкидыш: гибель эмбриона или плода или выход из полости матки продуктов концепции (плода и плаценты) до 20 нед гестации

Поздняя гибель плода (мертворождение): гибель плода после 20 нед. гестации

Преждевременные роды: родоразрешение живым плодом в сроки 20─37 недель

Выделяют следующие типы абортов ( Классификация аборта):

Ранний или поздний

Самопроизвольный или индуцированный по терапевтическим или элективным причинам

Угрожающий или неизбежный

Неполный или полный

Классификация аборта

Аборт до 12 недель гестации

Аборт в сроки 12-20 недель гестации

Прерывание беременности по медицинским показаниям или по выбору женщины

Аборт по медицинским показаниям

Прерывание беременности по причине угрозы жизни или здоровью женщины, или из-за гибели плода или наличия у него пороков развития не совместимых с жизнью

Влагалищное кровотечение, возникающее до 20 недель гестации при закрытом цервикальном канале, указывающее на возможность самопроизвольного выкидыша

Кровотечение или разрыв плодных оболочек в сочетании с расширением цервикального канала

Изгнание частей продукта концепции

Изгнание всех продуктов концепции

≥ 2-3 последовательных самопроизвольных выкидышей

Невыявленная гибель эмбриона или плода без изгнания продуктов концепции и кровотечения (также известная как замершая или неразвивающаяся беременность или анэмбриония)

Инфицирование матки и ее содержимого во время или вскоре после аборта

Примерно 20–30% женщин с подтвержденной беременностью имеют кровянистые выделения в первые 20 нед; у половины из них происходит самопроизвольный выкидыш. Таким образом, частота самопроизвольных выкидышей при установленных беременностях составляет около 20%. Частота в пересчете на все беременности, возможно, выше, т.к. крайне ранние выкидыши могут быть приняты за менструацию, пришедшую после задержки.

Этиология

Некоторые самопроизвольные выкидыши могут быть вызваны вирусами – цитомегаловирусом, вирусом герпеса, парвовирусом и вирусом краснухи – или заболеваниями, вызывающими спорадические выкидыши или привычное невынашивание беременности (например, хромосомными или наследственными аномалиями, недостаточность лютеиновой фазы). Другие причины включают в себя иммунологические нарушения, тяжелую травму и поражения матки (например, миомы, спайки). Чаще всего причина неизвестна.

Факторы риска самопроизвольного аборта включают:

Возраст > 35 лет

Самопроизвольный аборт в анамнезе

Употребление некоторых веществ (например, кокаина, алкоголя, высоких доз кофеина)

Плохо контролируемые хронические заболевания (например, сахарный диабет, гипертония, явные нарушения функции щитовидной железы) у матери

Субклинические формы заболеваний щитовидной железы, загиб матки кзади и незначительные травмы не вызывают самопроизвольных выкидышей.

Клинические проявления

Симптомы самопроизвольного аборта включают схваткообразные тазовые боли, кровотечение и иногда экспульсию тканей. Поздний самопроизвольный выкидыш может начаться с излития околоплодных вод после разрыва плодных оболочек. Кровотечение редко бывает обильным. Раскрытый цервикальный канал указывает на неизбежность выкидыша.

Читайте также:  Почему после беременности выпадают волосы сильно

Если продукты концепции остаются в полости матки после самопроизвольного прерывания беременности, может развиться кровотечение, иногда — отсроченное на несколько часов или дней. Также может произойти инфицирование, которое проявляется лихорадкой, болью, иногда сепсисом.

Диагностика

УЗИ и количественное измерение уровня бета-субъединицы ХГЧ (бета-ХГЧ)

Диагноз угрожающего, неизбежного, неполного или полного аборта, как правило, возможен на основании клинических критериев ( Характерные симптомы и признаки самопроизвольного выкидыша) и положительного теста на беременность. Тем не менее УЗИ и количественное измерение уровня бета-ХГЧ выполняют, чтобы исключить эктопическую беременность и определить, остались ли продукты концепции в полости матки (т.е. произошел полный или неполный выкидыш). Однако результаты могут быть неоднозначными, особенно на ранних сроках.

Характерные симптомы и признаки самопроизвольного выкидыша

Раскрытие цервикального канала*

Выход продуктов концепции †

*Внутренний зев цервикального канала пропускает кончик пальца при влагалищном исследовании.

† Продукты концепции могут быть видны во влагалище. Иногда требуется исследование ткани, чтобы дифференцировать сгустки крови от продуктов концепции. Пациентка может не распознать продукты концепции в своих выделениях.

Пропущенный выкидыш предполагают, если матка не увеличивается или если уровень beta -ХГЧ низок для данного срока гестации или не удваивается каждые 48–72 часа. Пропущенный выкидыш подтверждают следующие данные УЗИ:

Прекращение ранее выявляемой сердечной деятельности плода

Отсутствие сердечной деятельности плода при его длине > 7 мм

Отсутствие утолщения желточного мешка (по данным влагалищного УЗИ), когда средний размер мешка (среднее значение диаметров, измеренных в 3 ортогональных плоскостях) > 25 мм

При привычном невынашивании беременности необходимо обследование для установления его причин.

Лечение

Наблюдение при угрожающем выкидыше

Эвакуация продуктов концепции при неизбежном, неполном или пропущенном выкидыше

При угрожающем выкидыше лечение заключается в наблюдении. Не доказано, что постельный режим снижает риск полного выкидыша.

При неизбежном, неполном или пропущенном выкидыше лечение заключается в эвакуации продуктов концепции или ожидание спонтанного их изгнания. Эвакуацию, как правило, выполняют путем вакуум-экстракции в сроках 12 нед, путем дилатации и эвакуации в сроках 12–23 нед. или путем медикаментозной индукции в сроках > 16–23 нед. (например, мизопростолом) Чем позже выполнена эвакуация продуктов концепции, тем больше вероятность плацентарного кровотечения, перфорации матки длинными костями плода и затрудненного расширения цервикального канала. Риск этих осложнений можно снизить путем предоперационного использования осмотических расширителей цервикального канала (например, ламинарий), мизопростола или мифепристона (RU 486).

Если заподозрен полный аборт, эвакуацию продуктов концепции проводить не обязательно. Эвакуацию выполняют в случае кровотечения и/или других признаков возможной задержки продуктов концепции.

После индуцированного или самопроизвольного выкидыша родители могут испытывать горе и чувство вины. Им следует оказать эмоциональную поддержку, а в случае самопроизвольного выкидыша уверить, что их действия не послужили его причиной. Специальное консультирование требуется редко, но должно быть доступным.

Ключевые моменты

Самопроизвольный выкидыш происходит, вероятно, в 10-15% случаев беременности.

Причины изолированного самопроизвольного выкидыша, как правило, неизвестны.

Раскрытый цервикальный канал свидетельствует о неизбежности выкидыша.

Самопроизвольный выкидыш подтверждают, и его тип определяют на основании клинических критериев, данных УЗИ, количественного определения бета-ХГЧ.

Эвакуация продуктов концепции при неизбежном, неполном или пропущенном выкидыше в итоге оказывается неизбежной.

При угрожающих и полных абортах эвакуация продуктов концепции часто не требуется.

После самопроизвольного выкидыша следует обеспечить родителям эмоциональную поддержку.

Привычное невынашивание беременности

(привычный аборт)

Этиология

Причины повторного невынашивания могут быть связаны с состоянием матери, плода, или плаценты.

Обычно причинами со стороны матери являются:

Поражения матки или шейки матки (например, полипы, миомы, спайки, цервикальная недостаточность)

Хромосомные аномалии у матери (или отца; например, сбалансированные транслокации)

Явные и плохо контролируемые хронические патологии (например, гипотиреоз, гипертиреоз, сахарный диабет, гипертензия)

Хронические заболевания почек

Рецидивирующее невынашивание на сроках более 10 недель связано с приобретенными тромботическими нарушениями (например, при синдроме антифосфолипидных антител с наличием волчаночного антикоагулянта, наличии антикардиолипиновых антител [IgG или IgM] или анти-бета2 гликопротеина I [IgG или IgM]). Связь с наследственными тромботическими нарушениями менее ясна, но, вероятно, не слишком сильная, возможно, за исключением мутации фактора V Лейдена.

Плацентарные причины включают исходные хронические заболевания, течение которых контролируется плохо (например, СКВ, хроническая гипертония).

Плодные причины, как правило, включают

Хромосомные или генетические аномалии

Анатомические пороки развития

Хромосомные аномалии могут привести к рецидивирующему невынашиванию беременности в 50% случаев; потери из-за хромосомных аномалий чаще наблюдаются на ранних сроках беременности. Анеуплоидия имеется при 80% всех случаев спонтанных выкидышей на сроках

Диагностика

Тесты для определения причины

Диагноз привычного невынашивания беременности является клиническим.

Обследование с целью выявления причины невынашивания беременности должно включать следующее:

Генетическое обследование (кариотипирование) обоих родителей и любых продуктов концепции для исключения возможных генетических причин

Скрининг на приобретенные тромботические заболевания: выявление антикардиолипиновых антител (IgG и IgM), анти-бета2 гликопротеина I (IgG и IgM) и волчаночного антикоагулянта

Тестирование для выявления диабета

Гистеросальпингографию или соногистерографию для выявления структурных аномалий матки

Причину не удается установить в 50% случаев. Скрининг на наследственные тромботические заболевания рекомендуется проводить не во всех случаях, а только под наблюдением специалиста по медицине матери и плода.

Лечение

По возможности, этиологическое лечение

Некоторые причины повторного невынашивания могут быть излечены. При невозможности установить причину шанс рождения жизнеспособного ребенка при последующих беременностях составляет 35–85%.

Ссылка на основную публикацию
Что такое нематода картофеля и как с ней бороться
Своевременные и грамотно подобранные меры борьбы с золотистой картофельной нематодой позволят спасти урожай. Применение эффективных средств необходимо начинать при первых...
Что такое дисграфия у детей 8 лет
О том, что скрывается под этим термином, мы побеседовали с Ольгой Пономаревой, учителем-логопедом МУ «Центр психолого-педагогической, медицинской и социальной помощи»....
Что такое еср анализ
Эозинофильный катионный белок – один из показателей анализа крови. По его концентрации врачам удается судить о наличии аллергической реакции в...
Что такое неполный аборт
Любой аборт, как серьезное медицинское вмешательство, неизбежно несет за собой риск осложнений. Некоторые негативные последствия и осложнения после аборта могут...
Adblock detector