Что такое еср анализ

Что такое еср анализ

Эозинофильный катионный белок – один из показателей анализа крови. По его концентрации врачам удается судить о наличии аллергической реакции в организме, очаге воспаления. Показатель используют для лабораторной диагностики не только аллергии, но и возможных гельминтозов.

Эозинофильный катионный белок – что это такое?

Видя в бланке результатов анализов показатель эозинофильный катионный белок, что это за параметр, для чего устанавливается и в каких случаях – частые вопросы, которые задают пациенты. Данное вещество – один из протеинов, которые входят в состав цитоплазматических гранул эозинофилов (клетки крови, появляющиеся в очаге воспаления, также при аллергии и паразитарных инфекциях). В зрелом состоянии эозинофилы находятся в тканях, однако около 1% от общего количества циркулирует в кровяном русле.

Сам же эозинофильный катионный белок (обозначается как ЕСР) – результат дегрануляции эозинофилов. По его концентрации в биологических жидкостях организма можно судить об интенсивности воспалительного процесса, аллергической реакции.

Данный белок является цитотоксичным по отношению к ряду клеток организма и некоторым микроорганизмам. Среди них:

  • эпителиальные клетки;
  • тучные клетки;
  • гладкомышечные клетки;
  • фибробласты;
  • гельминты.

Что показывает анализ на эозинофильный катионный белок?

Для того чтобы понять, что показывает эозинофильный катионный белок, необходимо выделить основные функции этого вещества в организме. ЕСР имеет прямую связь с механизмами антибактериальной, противоопухолевой и противовирусной активности. Повышение концентрации этого белка в кровяном русле указывает на активацию противовоспалительных процессов.

ECP-анализ крови назначается при подозрении на следующие нарушения:

  • аллергические реакции;
  • воспалительные процессы различной локализации;
  • поражение организма паразитами;
  • при бронхиальной астме.

Когда нужен анализ на эозинофильный катионный белок?

Направление на анализ ЕСР выдается врачом. Если имеются подозрения на патологию, присутствует соответствующая симптоматика, для постановки диагноза и подтверждения предположений используют результаты исследований.

Среди показаний к подобному обследованию можно выделить:

  1. Наличие симптомов атопической бронхиальной астмы: одышка, удушье после контакта с шерстью животных, пылью, пыльцой, другими аллергенами.
  2. Признаки атопического дерматита: сухость кожи, зуд, экзематозная сыпь, изменение кожного рисунка.
  3. Подозрение на аллергический ринит – насморк, зуд в носу, чихание, головная боль, потеря обоняния из-за воздействия аллергена.
  4. При реакции на пищевые продукты – сыпь после употребления в пищу яиц, молока, рыбы, лесных орехов, моллюсков.

Назначаться анализ может и в ряде других случаев:

  • аллергический отит;
  • паразитарные и бактериальные инфекции;
  • аутоиммунные болезни;
  • при состояниях, сопровождающихся активацией эозинофилов: злокачественные новообразования, идиопатическая эозинофилия.

Эозинофильный катионный белок – норма

Концентрация данного белка в крови зависит от множества факторов.

При оценке результатов анализа врачи всегда обращают внимание:

  • на выраженность клинической картины;
  • общее состояние пациента;
  • наличие сопутствующих патологий.

Для получения объективного результата забор крови для исследования должен осуществляться в утренние часы. При этом с момента последнего приема пищи должно пройти не меньше 10 часов (в отдельных случаях забор крови допускается после 4 часов голодания, в дневное время, при диагностике онкологических заболеваний). Норма эозинофильного катионного белка одинакова для женщин и мужчин.

Эозинофильный катионный белок – норма у взрослых

В норме эозинофильный катионный белок, ЕСР, примерно в одинаковых концентрациях содержится в кровяном русле у женщин и мужчин. Допустимые значения этого показателя находятся в пределах 0,2–24 нг/л. При этом стоит учитывать, что в отдельных случаях может отмечаться небольшое повышение показателя, даже при отсутствии отклонений. Даже незначительная, минимальная аллергическая реакция, со временем исчезающая самостоятельно, может вызвать повышение концентрации эозинофилов. Однако когда эозинофильный катионный белок повышен у взрослого, это может и не проявляться.

Эозинофильный катионный белок – норма у детей

Для детей установлены те же нормы, что и для взрослых. Однако на практике эозинофильный катионный белок у ребенка чаще бывает повышен. Связано такое явление с большей восприимчивостью организма к внешним факторам.

Зачастую повышение эозинофильного катионного белка наблюдается в весенне-летний период, когда все начинает расцветать.

Читайте также:  Признаки гипогликемической комы являются

В таких случаях для того чтобы точно определить, что послужило развитию патологии, требуется комплексное и тщательное обследование ребенка. Как показывает практика, повышенный эозинофильный катионный белок у детей раннего возраста может быть обусловлен гельминтозами, которые нередки из-за нарушения малышом гигиены.

Эозинофильный катионный белок выше нормы

В сыворотке здорового человека концентрация ЕСР должна быть пропорциональна общему количеству эозинофилов. У пациентов с отсутствием патологий этот параметр составляет 7 мкг/л.

Когда эозинофильный катионный белок повышен, врачи назначают дополнительное обследование, чтобы исключить следующие патологии:

  • бронхиальная астма – показатель достигает 15–20 мкг/л;
  • инвазивные гельминтозы – до 60 мкг/л;
  • обострение атопического дерматита – свыше 50 мкг/л.

Стоит отметить, что повышение ЕСР не всегда свидетельствует об аллергической реакции. Наблюдается такое явление и при других патологиях:

  • новообразования почек;
  • респираторно-синцитиальная инфекция;
  • синдром Чарга-Стросса.

Эозинофильный катионный белок повышен у взрослого – причины

Когда эозинофильный катионный белок повышен у ребенка, врачи сразу стараются исключить поражение гельминтами или аллергическую реакцию. Однако в случае со взрослыми все не так однозначно. Существует масса причин, из-за которых концентрация эозинофилов в крови резко повышается. Чтобы проанализировать их всех, требуется много времени.

Для начала исключают самые распространенные причины увеличения концентрации эозинофильного белка в крови:

  • аспириновую астму;
  • острые респираторные инфекции;
  • полипы в околоносовых пазухах;
  • гиперэозинофильный синдром.

Стоит выделить ситуации, когда концентрация ЕСР повышается по причине приема отдельных групп препаратов. Среди таких лекарственных средств:

  • Фенобарбитал;
  • Карбамазепин;
  • Доксициклин;
  • Глибенкламид;
  • нестероидные противовоспалительные средства.

Эозинофильный катионный белок повышен у ребенка – причины

Когда ЕСР повышен у ребенка, врачи изначально стараются исключить возможность аллергической реакции. С этой целью назначаются обследования на восприимчивость к различным аллергенам (пыльца, домашняя пыль, шерсть животных). В большинстве случаев при контакте с данными веществами наблюдается повышение концентрации эозинофилов.

Превышение верхней границы нормы ЕСР может наблюдаться и в ряде других случаев:

  • пищевая аллергия;
  • эозинофильный эзофагит, гастроэнтерит, колит;
  • бронхиальная астма.

Эозинофильный катионный белок повышен – лечение

Повышенный ЕСР в крови – не болезнь, а всего-то возможный признак патологии. Для того чтобы выяснить истинную причину повышения параметра, требуется провести комплексное обследование пациента. Результат анализа необходимо всегда оценивать вместе с показателями других исследований.

Повышение эозинофильного катионного белка является поводом для ряда дополнительных обследований, таких как:

  • лейкоцитарная формула;
  • анализ кала на яйца глистов;
  • исследование мокроты;
  • суммарные иммуноглобулины IgE в сыворотке крови;
  • скрининговое обследование на гельминтозы (Opistorchis IgG, Toxocara IgG, Trichinella IgG, Echinococcus IgG);
  • определение специфических IgG к 90 часто встречаемым пищевым аллергенам.

Диагностика аллергии — Эозинофильный катионный белок (Siemens), кровь, нг/мл

Сроки исполнения: 1 рабочий день*.
Биоматериал: кровь.

Подготовка к исследованию: специальной подготовки не требуется.
Справка: Эозинофильный катионный белок (ECP) – компонент специфических секреторных гранул эозинофилов человека, представитель суперсемейства рибонуклеаз. Помимо относительно невысокой рибонуклеазной активности, ECP проявляет и другие свойства. Для него характерна мощная цитотоксическая активность по отношению к различным клеткам и микроорганизмам, проявляющаяся в перфорировании мембран клеток-мишеней. ECP связан с механизмами антигельминтной, антибактериальной, противоопухолевой, а также определенной противовирусной активности эозинофилов, которые поступают в кровь из костного мозга, некоторое время находятся в циркуляции, после чего поступают ткани, где и проводят основное время своего существования. Первичная сенсибилизация под действием цитокинов происходит еще во время пребывания эозинофилов в крови, направленное движение в очаг воспаления определяется сложным взаимодействием с эндотелием стенки сосудов и хемотаксисом. Дегрануляция с освобождением содержимого секреторных гранул запускается различными стимулами, среди которых наиболее важными являются секреторные иммуноглобулины класса A, а также IgG, особенно в сочетании с интерлейкином-5. Этот белок обладает цитотоксическим действием по отношению к паразитам (гельминты, шистосомы), а также секретируется сенсибилизированными эозинофилами при аллергических и воспалительных реакциях.
Выраженное эозинофильное воспаление, которое наблюдается при аллергической реакции, может результировать в повреждении собственных тканей, одним их механизмов которого является токсическое действие ECP. Продемонстрирована токсичность ECP по отношению к клеткам эпителиальных линий, нейронам (механизмы зуда), клеткам миокарда.
Показания к назначению: Оценка интенсивности эозинофильного воспаления при заболеваниях, ассоциированных с активацией эозинофилов (аллергические риниты, атопический дерматит, паразитарные и бактериальные инфекции, аутоиммунные заболевания, в т. ч. синдром Чарга-Штраусса). Динамическое наблюдение пациентов с бронхиальной астмой с целью общей оценки состояния и прогноза, выявления экспозиции к аллергену, оценки результатов провокационных тестов.
Единицы измерения: нг/мл
Нормальные показатели:

Читайте также:  Миокардит и инфаркт миокарда

Эозинофильный катионный белок – это один из основных медиаторов эозинофилов, участвующий в развитии атопического дерматита, астмы, аллергического ринита и пищевой аллергии. Его концентрацию в сыворотке крови определяют для оценки активности этих заболеваний и контроля за их лечением.

Eosinophil cationic protein (ECP).

Твердофазный хемилюминесцентный иммуноферментный анализ («сэндвич»-метод).

Нг/мл (нанограмм на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не принимать пищу в течение 8 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.
  • Не курить в течение 3 часов до исследования.

Общая информация об исследовании

Эозинофильный катионный белок (ECP) – это один из основных медиаторов эозинофилов, высвобождаемый из их гранул в ответ на взаимодействие аллергена и IgE-иммуноглобулина. Он представляет собой фермент, способный разрушать РНК (рибонуклеазу), по структуре и функциям наиболее близкий к рибонуклеазе поджелудочной железы. Цитотоксичность ECP продемонстрирована в отношении эпителиальных, тучных, гладкомышечных клеток и фибробластов. Кроме того, ECP обладает иммуномодулирующими свойствами, так как воздействует на лимфоциты и стимулирует иммунный ответ Th2-типа. Так как эозинофилы представлены в слизистой оболочке практически всех полых органов (в первую очередь, респираторного и желудочно-кишечного тракта), а также большинстве паренхиматозных органов, высвобождение ECP сопровождается разнообразной клинической симптоматикой. Особенно выражена роль ECP в развитии аллергических заболеваний (бронхиальной астмы, аллергического ринита, атопического дерматита, пищевой аллергии и др.). Концентрация ECP в плазме крови значительно возрастает при развитии аллергического ответа на попадание в организм аллергена. Поэтому данный белок рассматривается как маркер обострения аллергических заболеваний и может быть использован для оценки активности их обострения, а также для контроля за их лечением.

Концентрация ECP в сыворотке крови пропорциональна количеству эозинофилов и у здорового человека составляет около 7 мкг/л. Уровень ECP в сыворотке больных бронхиальной астмой возрастает до 15-20 мкг/л. Более высокие показатели – 60-70 мкг/л – характерны для инвазивных гельминтозов (например, инфекция Schistosoma mansoni) и обострения атопического дерматита. Самые высокие значения ECP типичны для так называемого гиперэозинофильного синдрома (миелопролиферативного заболевания) и могут достигать 200 мкг/л. Кроме того, увеличение концентрации этого медиатора воспаления может быть использовано для первичной диагностики аллергических заболеваний.

Степень нарастания уровня ECP также позволяет косвенно оценивать тяжесть обострения аллергического заболевания. Такая зависимость наиболее достоверно установлена для бронхиальной астмы. При этом уровень ECP коррелирует с интенсивностью воспалительной реакции слизистой оболочки, но не с гиперреактивностью бронхов.

При стихании воспаления и исчезновении эозинофилии ECP также постепенно нормализуется, поэтому динамика его уровня используется для контроля за лечением аллергических заболеваний. Так, с помощью повторных измерений ECP в сыворотке проводят титрование дозы ингаляционных глюкокортикоидов при лечении бронхиальной астмы. Снижение его концентрации отмечают при назначении подходящей диеты при атопическом дерматите.

Следует отметить, что повышенная концентрация ECP также наблюдается при некоторых неаллергических заболеваниях, таких как бактериальный синусит, новообразования почки, инфекция респираторно-синцитиального вируса, поэтому повышенные цифры ECP в сыворотке не всегда указывают на развитие аллергического процесса. Особое внимание в последнее время привлекает так называемый DRESS-синдром (от англ. Drug Reaction with Eosinophilia and Systemic Symptoms), который представляет собой непереносимость какого-либо лекарственного препарата и включает кожную сыпь, поражение внутренних органов и гематологические отклонения (в том числе эозинофилию). Наиболее часто DRESS-синдром развивается после назначения фенитоина, фенобарбитала, карбамазепина, сульфаниламидов, миноциклина и доксициклина. Концентрация ECP значительно повышена у пациентов с DRESS-синдромом.

Читайте также:  Кистовидная перестройка костной ткани

Результаты исследования следует интерпретировать с учетом дополнительных лабораторных тестов. При подозрении на аллергию необходимо уточнить, что ее вызвало, это можно сделать с помощью панелей аллергенов.

Для чего используется исследование?

  • Для диагностики, оценки степени тяжести и контроля лечения бронхиальной астмы, атопического дерматита, аллергического ринита, пищевой аллергии и других аллергических заболеваний.

Когда назначается исследование?

  • При симптомах атопической бронхиальной астмы: одышке и приступах удушья, возникающих после контакта с шерстью животных, домашней пылью, пыльцой деревьев и трав, а также другими возможными аллергенами.
  • При симптомах атопического дерматита: зуде и сухости кожи, экзематозной кожной сыпи, усилении кожного рисунка, интермиттирующем течении заболевания (когда оно проявляется эпизодически то сильнее, то слабее) при условии возникновения болезни в возрасте до 2 лет.
  • При симптомах аллергического ринита: насморке, зуде, заложенности носа, чихании, головной боли, потере обоняния, возникающих в ответ на какой-либо аллерген (например, табачный дым, пыльцу растений).
  • При симптомах пищевой аллергии: зуде и отеке слизистой оболочки полости ротоглотки, кожной сыпи (чаще всего крапивнице), кашле, чихании, тошноте, рвоте, диарее, чувстве прилива крови к лицу, боли в области живота, гипотензии, нарушении ритма сердца, возникающих в ответ на прием яиц, молока, лесных орехов, рыбы, моллюсков, пшеницы или других продуктов.

Что означают результаты?

Референсные значения: 0 — 24 нг/мл.

Причины повышения уровня ECP:

  • сезонный аллергический ринит;
  • атопическая бронхиальная астма;
  • атопический дерматит;
  • эозинофильный эзофагит, гастроэнтерит, колит;
  • пищевая аллергия;
  • инвазивные гельминтозы (Ascaris lumbricoides, Taenia solium);
  • аспириновая астма;
  • острые респираторные инфекции;
  • полипоз околоносовых пазух;
  • синдром Чарга – Стросс;
  • гиперэозинофильный синдром;
  • преим фенитоина, фенобарбитала, карбамазепина, ко-тримоксазола, препаратов сульфонилмочевины (глибенкламида, глимепирида), миноциклина и доксициклина, препаратов пенициллина и нестероидных противовоспалительных средств.

Понижение уровня ECP не имеет диагностического значения.

Что может влиять на результат?

  • Прием некоторых лекарственных препаратов (например, аспирина и доксициклина) может сопровождаться эозинофилией и повышением уровня эозинофильного катионного белка.



  • Повышение ECP не всегда означает наличие аллергического процесса.
  • Результат анализа следует оценивать вместе с данными дополнительных лабораторных и инструментальных исследований.
  • Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ)
  • Лейкоцитарная формула
  • Анализ кала на яйца гельминтов
  • Общий анализ мокроты
  • Суммарные иммуноглобулины E (IgE) в сыворотке
  • Скрининговое обследование на гельминтозы (Opistorchis IgG, Toxocara IgG, Trichinella IgG, Echinococcus IgG)
  • Лабораторная диагностика гельминтозов и паразитозов
  • Определение специфических IgG к 90 наиболее часто встречаемым пищевым аллергенам
  • Аллерген e1 – эпителий кошки, IgG
  • Аллерген e2 – эпителий собаки, IgG
  • Аллерген d1 – пироглифидный клещ Dermatophagoides pteronyssinus, IgG
  • Аллерген d2 – пироглифидный клещ Dermatophagoides farinae, IgG
  • Аллерген t3 – береза, IgE
  • Аллерген t2 – ольха, IgE
  • Аллерген t14 – тополь, IgE
  • Аллерген h1 – домашняя пыль (аллерген производства Greer Labs., Inc), IgE
  • Аллерген k20 – шерсть, IgE
  • Аллерген i6 – таракан-прусак, IgE (ImmunoCAP)
  • Аллерген k40 – никель, IgE
  • Аллерген k82 – латекс, IgE

Кто назначает исследование?

Аллерголог, пульмонолог, дерматовенеролог, педиатр, врач общей практики.

Литература

  • Bystrom J, Amin K, Bishop-Bailey D. Analysing the eosinophil cationic protein—a clue to the function of the eosinophil granulocyte. Respir Res. 2011 Jan 14;12:10.
  • Rondón C, Fernandez J, Canto G, Blanca M. Local allergic rhinitis: concept, clinical manifestations, and diagnostic approach. J Investig Allergol Clin Immunol. 2010;20(5):364-71.
  • Lee JM, Jin HJ, Noh G, Lee SS. Effect of processed foods on serum levels of eosinophil cationic protein among children withatopic dermatitis. Nutr Res Pract. 2011 Jun;5(3):224-9.
  • Arslan Lied G. Gastrointestinal food hypersensitivity: symptoms, diagnosis and provocation tests. Turk J Gastroenterol. 2007 Mar;18(1):5-13.
Ссылка на основную публикацию
Что такое дисграфия у детей 8 лет
О том, что скрывается под этим термином, мы побеседовали с Ольгой Пономаревой, учителем-логопедом МУ «Центр психолого-педагогической, медицинской и социальной помощи»....
Что такое аневризма сосудов головного мозга симптомы
Аневризма сосудов головного мозга – это расширение одного или нескольких сосудов головного мозга. Данное состояние всегда сопряжено с высокими рисками...
Что такое антиоксиданты и для чего они нужны в организме человека
Уникальные вещества, необходимые для человеческого организма – антиоксиданты. Они обладают способностью противостоять молекулам оксидантам, нейтрализуя их негативное действие. Содержатся вещества...
Что такое еср анализ
Эозинофильный катионный белок – один из показателей анализа крови. По его концентрации врачам удается судить о наличии аллергической реакции в...
Adblock detector