Что такое дерматит кожи у ребенка

Что такое дерматит кожи у ребенка

Атопический дерматит – это хроническое воспалительное заболевание кожи, которое обусловлено наследственной предрасположенностью организма к аллергическим реакциям. Обострение провоцируется поступлением в организм ребенка пищевых аллергенов и непосредственном контактом кожи с аллергеном.

В нашей стране атопический дерматит у маленьких детей очень часто называют диатезом, хотя с точки зрения современной медицины это не совсем верно.

Первыми симптомами атопического дерматита у детей обычно бывают опрелости. В кожных складочках, под мышками, на ягодицах, за ушами возникают покраснения, которые иногда превращаются во влажные ранки. Кожа на щеках становится шелушащейся, шершавой. На волосистой части головы и бровях образуются молочные корочки. Обычно, начинаясь на лице, раздражение переходит на тело.

Эти признаки обычно проявляются на 2–3‑м месяце жизни ребенка и усиливаются ко второму полугодию. Но может быть и более позднее развитие заболевания – в возрасте от 1 года до 3–4 лет.

К школьному возрасту атопический дерматит меняет свою локализацию, высыпания обычно проявляются в местах естественных сгибов (например в локтевых, подколенных, лучезапястных)

Причины

Чаще всего причиной детского атопического дер­матита становится аллергия на продукты питания. Помимо этого вызывать диатез могут аллергены, попадающие в организм через дыхательные пути: домашняя пыль, сухой корм для аквариумных рыбок, аэрозольные освежители воздуха, инсектициды, шерсть и частички кожи животных.

Если контакт с аллергеном происходит часто, кожа становится более проницаемой и чувствительной. Ее могут раздражать стиральные порошки, частички которых остаются на одежде, сама одежда, мыло, контакт с некоторыми тканями, собственный пот ребенка… А это еще больше усугубляет кожное воспаление. К тому же пораженная атопическим дерматитом кожа зудит, и ребенок может расчесывать ее, занося туда инфекцию. Поэтому к аллергическому воспалению может присоединяться бактериальное.

Диагностика

Для улучшения состояния ребенка педиатры часто советуют изъять из его рациона продукты, которые считаются наиболее «аллергенными»: рыбу, яйцо, куру, мед, шоколад, какао, икру, цитрусовые, клубнику, орехи. Однако аллергия очень индивидуальна, и у конкретного ребенка ее могут вызывать такие продукты, на которые организм большинства людей не реагирует. Поэтому при наличии симптомов следует пройти аллергологическое обследование.

Многие родители не воспринимают диатез как серьезную проблему, потому что уверены, что ребенок его перерастет. К сожалению, так происходит не всегда – у многих атопический дерматит, заявляя о себе в детстве, сохраняется и во взрослом состоянии.

Возможен и другой неприятный сценарий. В аллергологии есть такое понятие, как «атопический марш». Его суть такова. У детей, склонных к аллергии, в раннем детстве обычно наблюдается атопический дерматит. Затем его проявления постепенно затухают, и кажется, что аллергия отступила. Однако к 5–7 годам она снова дает о себе знать, но уже не кожными проявлениями, а аллергическим ринитом (насморком) или бронхиальной астмой.

Чем опасен «диатез»?

Аллергический ринит отрицательно влияет на качество жизни, учебу. На его фоне нередко появляются осложнения. Так, у 30% детей, страдающих аллергическим ринитом, диагностируют аденоидиты, у 30% – часто повторяющиеся отиты, у 10% – заболевания гортани, в том числе ложный круп.

Опасность бронхиальной астмы, характеризующейся приступами удушья, очевидна. В подростковом возрасте проблемы с бронхами могут уменьшаться. Однако это случается не всегда. Вот почему диатез ни в коем случае нельзя пускать на самотек, он требует адекватного лечения.

Лечение

Важно уменьшить контакт ребенка с аллергенами, а при возникновении реакции использовать антигистаминные средства. В тяжелых случаях по назначению врача применяют препараты из группы глюкокортикостероидов, в том числе и местные (мази, кремы и т. д.). При атопическом дерматите кожу смазывают специальными кремами, «болтушками», лосьонами. Цель их применения – уменьшить воспаление, устранить зуд, сделать кожу более увлажненной, увеличить ее защитные свойства.

Памятка родителям

  • Расширяя рацион ребенка, никогда не вводите сразу два новых продукта.
  • Вводя новый продукт, выждите неделю. Если не последовало реакции, можно давать следующий.
  • Если ребенок на грудном вскармливании, маме необходимо исключить из своего рациона коровье молоко, рыбу, яйцо, куру, мёд, орехи.
  • Детям, страдающим диатезом, надо чаще менять подгузники и пеленки. Им противопоказаны клеенки, синтетическое и шерстяное белье. Одежда должна быть из мягких, хорошо пропускающих воздух тканей и нигде не жать.
  • Так как обильный пот может раздражать кожу, нужно следить за физической активностью ребенка и вовремя его переодевать.
  • При атопическом дерматите вещи можно стирать только гипоаллергенным порошком, используя режим дополнительного полоскания.

Советы мамам: как распознать и вылечить дерматит у ребенка

Надо тщательно ухаживать за кожей ребенка, чтобы избежать опрелостей. Рекомендуются ванны из отваров лечебных трав: череды, ромашки, листьев подорожника, корня аира, коры дуба. Их смешивают в равных количествах и заваривают в кипятке (1 ст. ложка на 1 л воды). Также можно добавлять в ванну раствор марганцовки: она обладает подсушивающим и антибактериальным эффектом. Кристаллики предварительно растворяют в небольшом количестве воды, и уже этот раствор добавляется в ванну до получения бледно-розового цвета.

  • Следите, чтобы микроклимат в доме был комфортным. Желательно поддерживать температуру 20–24 °C и влажность не менее 40–45%.
  • Дети, страдающие «диатезом», более подвержены простудам, чем их сверстники, у которых нет проблем с кожей. Поэтому их надо обязательно закалять, они должны много времени проводить на открытом воздухе, но в сезон эпидемии стараться избегать многолюдных мест.
  • При обострении атопического дерматита врачи могут дать медотвод от прививок на время, пока у ребенка не наступит ремиссия.
Читайте также:  Клайра побочные эффекты кровотечение

Дерматит у детей – воспалительный процесс в кожном покрове, возникающий из-за воздействия различных раздражителей. Он проявляется как покраснения и высыпания на отдельных участках тела, симптоматика более выраженная, чем у взрослых. При отсутствии лечения развивается хроническая форма дерматита, которая сопровождается ухудшением состояния кожи и самочувствия. Чтобы диагностировать болезнь, врач проводит осмотр, назначает микроскопический анализ соскобов с поражённых участков, биохимические, иммунологические обследования. Лечение детского дерматита предусматривает устранение симптомов и причин заболевания. Для этого используются антигистаминные, иммуномодулирующие, седативные, гормональные средства внутреннего и наружного применения, рекомендуются физиотерапевтические процедуры и диета.

Виды детского дерматита

  • Атопический дерматит у ребенка. Воспаление кожи, вызванное реакцией организма на аллергены и внешние раздражители. Выделяют и другие провоцирующие факторы – генетическую предрасположенность, заболевания ЖКТ, дисбактериоз кишечника. Сопровождается зудом и жжением, покраснением и высыпаниями в виде пузырьков с жидкостью внутри, сухостью и шелушением кожи. Воспаление в эпидермисе вызывает повышенный уровень иммуноглобулинов IgE и IgG. Это антитела, которые организм вырабатывает, реагируя на аллергены. В большинстве случаев атопический дерматит диагностируется у детей первого года жизни, но встречается и в старшем возрасте.
  • Себорейный. Воспалительный процесс в коже волосистой части головы, редко – лица и шеи. Первый признак заболевания – жирные корочки и чешуйки желтоватого цвета. Основная причина себорейного дерматита у детей – заражение грибком Malassezia furfur. При создании определённых условий он активно размножается, нарушая работу сальных желез. Чаще всего болезнь развивается у новорожденных на первых неделях жизни.
  • Пелёночный дерматит.Воспаление кожи на внутренней стороне бёдер, гениталиях и ягодицах, вызванное длительным воздействием внешних раздражителей – мокрых пелёнок и памперсов, тесных подгузников и неподходящих гигиенических средств. В острой форме возникают покраснения и потёртости, они быстро превращаются в болезненные язвы. В некоторых случаях причиной заболевания становится склонность к аллергии, реакция на стиральный порошок или грязные руки при замене памперсов. Некоторые родители считают, что именно подгузники являются причиной дерматита, но это заблуждение. Они оберегают кожу ребёнка от контакта с мочой и калом, поддерживают на коже оптимальный кислотно-щелочной баланс.
  • Контактный дерматит у ребенка. Воспалительный процесс, который развивается в местах непосредственного контакта с раздражителем. Чаще всего – это края и швы одежды, холод, ветер, у новорожденных – соска, под которой накапливается слюна, вызывающая раздражение кожи вокруг рта. Для лечения контактного дерматита достаточно исключить воздействие на кожу раздражителя. При отсутствии вторичных провоцирующих факторов болезнь проходит самостоятельно.

Как выглядят разные виды дерматита на фото, можно увидеть на нашем сайте. Здесь же во всех подробностях описываются причины большинства дерматологических заболеваний, схемы лечения, признаки дерматита у детей и взрослых.

Симптомы дерматита у детей

Признаки детского дерматита зависят от вида и степени тяжести, они быстро проявляются, позволяют поставить точный диагноз и назначить лечение на ранних стадиях.

  • Себорейный. Небольшой зуд, жирные желтоватые чешуйки и корочки на волосистой части головы. При отсутствии лечения воспаление распространяется на уши, лицо, шею, грудь, подмышки и пах. Лечение усложняет грибковая инфекция, которая и является возбудителем болезни.
  • Атопический. В большинстве случаев атопическим дерматитом болеют дети до 6 месяцев, болезнь диагностируется у детей до 5 лет, реже – у подростков. У детей до 2 лет наблюдаются покраснения, сухость, шелушение, мелкие пузырьки с прозрачной или полупрозрачной жидкостью, микротрещины. У детей с 2 до 7 лет симптомы проявляются в кожных складках, на ступнях и ладонях. При отсутствии лечения болезнь переходит в хроническую форму. Наблюдается утолщение кожи в зонах поражения, усиливается зуд и нарушается сон, пузырьки лопаются, кожа мокреет, а потом покрывается коркой. Периоды ремиссии сменяются периодами обострений.

Подобные симптомы характерны и для других видов детского дерматита. Болезнь не опасна для окружающих, но это не значит, что она не требует лечения. Дети во время болезни становятся раздражительными, часто плачут, плохо кушают и спят. Если в организм попадает вторичная инфекция, на коже образуются язвочки, появляется неприятный запах. Если причиной дерматита является дисбактериоз, наблюдаются сбои в работе пищеварительной системы. Поэтому при появлении первых симптомов нужно обратиться к врачу. Он проведёт осмотр, назначит микроскопические исследования соскобов, анализы крови, мочи и кала, составит схему лечения с учётом возраста ребёнка и особенностей организма. Лечение не только снимает симптомы заболевания, но и устраняет причину.

Читайте также:  Секстафаг от зеленых соплей

Причины дерматита у ребенка

Дерматит у грудного ребёнка – воспаление кожи, которое возникает как реакция организма на провоцирующие внутренние или внешние факторы. К группе риска относятся дети, генетически предрасположенные к аллергии. Чаще всего болезнь встречается у новорожденных, а после 4-5 лет является исключением.

Основные причины дерматита у детей – это:

  • Родители – аллергики или астматики.
  • Инфекционные заболевания матери во время беременности.
  • Приём лекарств матерью или ребёнком.
  • Тяжёлая беременность, сложные роды.
  • Неправильное питание матери при грудном вскармливании.
  • Неподходящее питание ребёнка при искусственном вскармливании.
  • Неблагоприятная экологическая обстановка.
  • Недостаточный уход за ребёнком.
  • Некачественные косметические и гигиенические средства.
  • Несвоевременная замена подгузников.
  • Несоблюдение правил гигиены.

Чтобы определиться с лечением и устранить причины дерматита, нужно поставить точный диагноз.

Диагностика дерматита у ребенка

Высыпания на коже ребёнка – это повод немедленно обратиться к врачу – педиатру, дерматологу, аллергологу, инфекционисту или иммунологу. При подозрении на дерматит у грудничка врач проводит опрос родителей и осмотр ребёнка, назначает клинические и лабораторные обследования:

  • Важную роль в диагностике играет оценка количества эозинофилов, иммуноглобулинов IgE и IgG. Их уровень можно определить методами MAST, RIST, RAST, ИФА.
  • Для подтверждения или исключения аллергической природы заболевания проводятся кожные провокационные тесты с аллергенами.
  • При вторичном инфицировании назначается бактериологическое исследование мазков.
    Для изучения микрофлоры и поиска болезнетворных грибков берётся соскоб с поражённых участков.
  • Не менее важны результаты копрограммы, исследований кала на яйца глистов и дисбактериоз, УЗИ органов брюшной полости.
  • Иногда требуется биопсия кожи.
  • Для того, чтобы диагностировать дерматит, нужно исключить лимфому кожи, псориаз, ихтиоз, чесотку, микробную экзему, розовый лишай, гипериммуноглобулинемию Е, синдром Вискотта-Олдрича и другие болезни иммунной системы.

Лечение дерматита у детей

Лечение дерматита у детей – комплекс мер, направленных на снятие симптомов и устранение причин. Нужно:

  • Исключить контакт ребёнка с аллергеном (раздражителем).
  • Получить назначение на приём лекарственных препаратов – антигистаминных, седативных и антисептиков.
  • Обеспечить лечение наружными средствами – лечебными мазями, кремами.
  • Усилить эффект народными средствами – травяными ванными и настоями для протираний.
  • Наладить работу кишечника бифидобактериями.
  • Укрепить организм витаминными комплексами с содержанием кальция.
  • Упорядочить рацион питания.

Основной принцип лечения дерматита – строгая диета кормящей матери при грудном вскармливании и тщательный подбор детского питания при кормлении искусственными смесями. Из рациона кормилицы нужно исключить продукты, которые не усваивает детский организм, а также продукты, которые вызывают аллергию. То же самое касается детей до 5 лет, позже склонность к дерматиту слабеет – формируется состав ферментов и микрофлора органов пищеварения. Постепенно организм учится усваивать продукты, которые не переваривал раньше.

Лечить ребёнка только антигистаминными и противовоспалительными кремами нельзя, в противном случае дерматит у грудного ребёнка перейдёт в хроническую форму, увеличится риск осложнений.

Осложнения при дерматите у ребенка

Несвоевременное лечение усугубит проблему, что особенно опасно, когда речь идёт о детях. При хроническом дерматите высока вероятность вторичной инфекции и бактериального заражения.

Инфекции на кожи развиваются очень быстро и чаще всего вызывают стафилококковые пиодермии:

  • Везикуло-пустулез.
  • Псевдофурункулез.
  • Фолликулит.
  • Карбункулы.
  • Фурункулы.

Инфекция стрептококковой этиологии при хроническом дерматите является причиной:

  • Анулярного стоматита.
  • Рожистого воспаления.
  • Сыпи в форме фликтен.
  • Импетиго.
  • Кандидоза.

Большинство бактериальных инфекций при детском дерматите локализуются на поверхности кожи – в складках, местах сгибов конечностей.

Профилактика дерматита у ребенка

Чтобы оградить ребёнка от дерматита, ускорить лечение и не допустить рецидива, требуется принять меры профилактики. От ребёнка и родителей требуется совсем немного:

  • Исключите контакт с раздражителем (аллергеном).
  • Следуйте назначениям и рекомендациям врача.
  • Соблюдайте правила гигиены.
  • Регулярно меняйте подгузник.
  • Используйте детскую косметику для ухода за кожей.
  • Давайте малышу принимать воздушные ванны.
  • Следите за питанием.
  • Больше бывайте на свежем воздухе.

Помните: иногда лечение дерматита у детей растягивается на несколько лет, болезнь удаётся победить только после того, как сформируемся иммунная система и микрофлора кишечника. Поэтому предупредить болезнь легче, чем лечить, а соблюдать меры профилактики легче, чем долгое время находиться в строгих терапевтических рамках.

ЧТО ТАКОЕ АТОПИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ?

Атопический дерматит (АтД) — это хроническое аллергическое заболевание кожи, развивающееся у детей с наследственной предрасположенностью к атопии (повышенной выработке иммуноглобулинов Е – особых белков, участвующих в аллергических реакциях), характеризующееся рецидивирующим течением.

КАК ЧАСТО ВСТРЕЧАЕТСЯ АТОПИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ?

В последние два десятилетия как в России, так и во многих странах мира отмечают неуклонный рост числа больных АтД. Распространённость атопического дерматита в России среди детей составляет от 5 до 15%, чаще болеют дети в возрасте до 3 лет.

ПОЧЕМУ ВОЗНИКАЕТ АТОПИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ?

В настоящее время основной причиной считают передающийся по наследству сбой в работе иммунной системы.

В грудном и раннем возрасте к развитию заболевания чаще приводит повышенная чувствительность организма к пищевым аллергенам, например к белку коровьего молока, яичному белку и др. В старшем возрасте ведущую роль в развитии АтД играют аллергены, попадающие в организм с дыханием: домашняя пыль и содержащиеся в ней микроскопические клещи, эпидермис (клетки поверхностного слоя кожи) животных, споры грибов, пыльца растений. Однако эти аллергены могут вызывать аллергию не только при вдыхании, но и при контакте с кожей. Причиной АтД могут быть некоторые лекарства (антибиотики, сульфаниламидные препараты и др.), местные анестетики (препараты для местного обезболивания), витамины группы B, паразитарные инфекции (гельминтозы, лямблиоз), а также многие химические раздражители (синтетические материалы, парфюмерия, косметика, бытовые моющие средства), факторы окружающей природы (жёсткая вода, резкие колебания температуры и влажности воздуха), эмоциональная и физическая нагрузка.

Читайте также:  Грибок пяток фото симптомы

ОПАСЕН ЛИ АТОПИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ?

Непосредственной опасности для жизни АтД не представляет, однако он существенно снижает качество жизни ребёнка и членов его семьи.

КАК ПРОЯВЛЯЕТСЯ АТОПИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ?

Основные проявления АтД — зуд кожи, а также её покраснение, сухость, шелушение и утолщение (результат воспаления), чаще всего на лице, шее, волосистой части головы, локтевых сгибах, в подколенных ямках. Дети всегда расчёсывают эти участки.

При распространённом длительно протекающем атопическом дерматите возможно попадание микробов в расчёсы и гнойники, увеличение лимфатических узлов. АтД часто сочетается с заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Отличительная черта АтД — ремиссия (относительное благополучие, уменьшение проявлений болезни) летом. Следует помнить, что кожный зуд может быть признаком многих других заболеваний.

КАК ДИАГНОСТИРУЮТ АТОПИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ?

АД диагностируют на основании жалоб ребёнка, данных врачебного осмотра, а также специальных тестов: кожных тестов, тестов с пищевыми аллергенами и других.

КАКИЕ СУЩЕСТВУЮТ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ И ПРОФИЛАКТИКИ АТОПИЧЕСКОГО ДЕРМАТИТА?

Лечение АтД комплексное. Лекарственная терапия включает приём следующих препаратов.

    Местное (наружное) лечение:

— увлажняющие и смягчающие средства;

— местные глюкокортикоиды (препараты первой линии);

— местные антибиотики (эффективны у пациентов с подтверждённой бактериальной инфекцией кожи).
Лекарственные препараты, назначаемые для приёма внутрь:

— стабилизаторы мембран тучных клеток;

— аллергенспецифическая иммунотерапия.

Кроме приёма лекарств большое значение имеют соблюдение режима, диеты, фототерапия (применяемая у пациентов с распространёнными кожными поражениями, устойчивыми к стандартному лечению), биорезонансная терапия, психотерапия.

Элиминационную диету (то есть диету, основанную на сокращении до минимума или полном исключении из питания выявленных пищевых аллергенов) подбирают каждому ребёнку индивидуально с учётом данных о развитии болезни и результатов аллергологического обследования. Общие рекомендации для больных АтД:

  • исключение из пищевого рациона экстрактивных мясных и рыбных бульонов, шоколада, кофе, какао, цитрусовых, земляники, дыни, мёда, орехов, грибов, икры, крабов, креветок, специй, пива и алкоголя, сыров, кондитерских изделий, а также консервов, копчёностей, пряностей и других продуктов, содержащих пищевые добавки и консерванты;
  • можно давать отварное мясо, крупяные и овощные супы, масло, отварной картофель, каши, молочно-кислые продукты (простокваша, творог), яблоки и компоты из них, ржаной и пшеничный хлеб.

Необходимо соблюдать особый режим и знать некоторые правила.

  • Максимально ограничивать контакт ребёнка с факторами внешней среды, вызывающими обострение заболевания.
  • В период обострения ребёнок должен спать в хлопчатобумажных носках и перчатках, ему нужно коротко стричь ногти.
  • Для мытья детей применять мыло и моющие средства с увлажняющим эффектом.
  • Ограничивать по времени водные процедуры (в течение 5–10 мин), проводить их в тёплой (не горячей) воде.
  • Стирать новую одежду ребёнка перед её использованием.
  • Одежда должна быть просторной, из чистого хлопка.
  • Для стирки одежды и постельных принадлежностей родители должны использовать жидкие, а не порошковые моющие средства.
  • Применять минимальное количество кондиционера для белья, после чего дополнительно полоскать его.
  • В жаркую погоду пользоваться кондиционером.
  • В солнечную погоду смазывать кожу ребёнка солнцезащитным кремом, не вызывающим раздражения кожи.
  • После посещения бассейна ребёнку нужно принимать душ и наносить на кожу крем или мазь на жировой основе.

Пациент с атопическимдерматитомдолжен:

  • Выполнять все назначения лечащего врача.
  • Не использовать спиртсодержащие средства гигиены.
  • Не пользоваться средствами с антимикробными компонентами без рекомендации лечащего врача.
  • Не носить грубую и тяжёлую одежду.
  • Не загорать.
  • Не участвовать в спортивных состязаниях, так как это вызывает интенсивное потоотделение и сопровождается тесным контактом кожи с одеждой.
  • Не принимать слишком часто водные процедуры.
  • Во время мытья не тереть интенсивно кожу и пользоваться для мытья губкой или мочалкой, не более жёсткой, чем мочалка из махровой ткани.

Профилактика АтД: будущим мамам, входящим в группу риска рождения ребёнка с аллергическим заболеванием, обязательно соблюдать низкоаллергенную диету; стараться кормить ребёнка только грудным молоком и соблюдать эту диету весь период кормления грудью; при невозможности грудного вскармливания давать малышу низкоаллергенные смеси, правильно ухаживать за его кожей, соблюдать режим профилактических прививок после консультации с врачом-аллергологом и, если необходимо, обследования.

Профилактика обострений и осложнений атопического дерматита заключается в соблюдении ребёнком специального режима, диеты, выполнении назначений врача. Большую роль в профилактике АтД может сыграть обучение пациента и членов его семьи в аллергошколах.

Ссылка на основную публикацию
Что такое аневризма сосудов головного мозга симптомы
Аневризма сосудов головного мозга – это расширение одного или нескольких сосудов головного мозга. Данное состояние всегда сопряжено с высокими рисками...
Что сделать чтобы голос охрип без крика быстро
Голос – инструмент капризный, и в холодную, промозглую погоду его легко могут доконать сырость, стрессы, простуды и неправильное питание. Как...
Что сделать чтобы камень вышел из почки быстрее
С мочекаменной болезнью урологи сталкиваются чаще, чем с другими недугами Мочекаменная болезнь — одно из самых распространенных урологических заболеваний. Долгое...
Что такое антиоксиданты и для чего они нужны в организме человека
Уникальные вещества, необходимые для человеческого организма – антиоксиданты. Они обладают способностью противостоять молекулам оксидантам, нейтрализуя их негативное действие. Содержатся вещества...
Adblock detector