Что сделать чтобы камень вышел из почки быстрее

Что сделать чтобы камень вышел из почки быстрее

С мочекаменной болезнью урологи сталкиваются чаще, чем с другими недугами

Мочекаменная болезнь — одно из самых распространенных урологических заболеваний. Долгое время она может протекать бессимптомно, а потом дать знать о себе острой болью, которая скручивает человека в самое неподходящее время и в самом неподходящем месте. Как вовремя обнаружить это коварное заболевание? Какие новые способы лечения мочекаменной болезни появились сегодня?

Фото: Геннадий Черкасов

Не довести себя до колики

Мочекаменная болезнь (или уролитиаз) известна с глубокой древности. Мочевые камни находили даже у египетских мумий. Сегодня с этой хворью урологи сталкиваются чаще всего — именно по ее поводу к ним обращаются до 40% пациентов. Как правило, болезнь косит трудоспособных людей (20–55 лет), и в большинстве случаев — мужчин (они страдают мочекаменной болезнью (МКБ) втрое чаще женщин). Несмотря на относительно доброкачественное течение и высокую эффективность существующих методов лечения, коварство уролитиаза заключается в способности камней почек мигрировать в мочеточник, вызывая приступ острых болей — почечную колику. Она проявляется нестерпимой болью в пояснице. Эта боль — схваткообразная, она может длиться несколько часов и даже дней, периодически стихая и возобновляясь. Больные беспрерывно меняют положение, не находят себе места, нередко стонут и даже кричат. На пике боли возможны рвота, лихорадка, озноб. Подобное состояние в большинстве случаев требует экстренной госпитализации.

Но многие о наличии МКБ до поры до времени даже не подозревают: долгое время уролитиаз может протекать совершенно бессимптомно. Особенно если камни расположены в почках: такие пациенты зачастую узнают о недуге случайно, во время планового УЗИ-обследования. Заподозрить у себя мочекаменную болезнь можно по периодически появляющимся тупым, ноющим болям в области поясницы или внизу живота. Что важно: они всегда связаны с движением (в том числе тряской, ездой), изменением положения тела, мочеиспусканием или физическими нагрузками. Нередко у пациентов с МКБ появляется и кровь в моче (также после физических нагрузок). Еще один симптом, который может указывать на мочекаменную болезнь, — учащенное мочеиспускание.

При наличии вышеописанных симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу-урологу. Ни в коем случае нельзя запускать болезнь, поскольку камни почек и мочеточников со временем обязательно приведут к развитию воспаления в этих органах, а в худшем варианте — к потере почки. «Современная диагностика позволяет выявлять камни в почках до появления острого состояния, когда никакие неприятные симптомы человека еще не беспокоят. Самый простой способ обнаружить мочекаменную болезнь — это УЗИ, однако «золотым диагностическим стандартом» является компьютерная томография почек. Этот метод позволяет обнаружить 94–100% камней», — рассказывает заведующий отделением рентгенударноволнового дробления камней ГКБ №50, врач высшей квалификационной категории Игорь Семенякин.

К появлению камней ведет кислая и острая пища

Сегодня признано, что в основе образования камней лежит нарушение обмена веществ. Оно приводит к образованию нерастворимых солей, из которых и формируются камни — ураты, фосфаты, оксалаты и др. Но даже при врожденной склонности к мочекаменной болезни она не разовьется, если не будет предрасполагающих факторов. В первую очередь к ним относится питание и питьевой режим. Так, острая и кислая пища повышает кислотность мочи, отчего камни образуются легче. Кроме того, камни «вырастают» охотнее у любителей белковых диет (особенно с преобладанием животного белка) и поклонников рафинированного сахара, а также у тех, кто злоупотребляет продуктами или препаратами, содержащими кальций. Причиной уролитиаза также могут стать недостаток витаминов А и группы В, некоторые заболевания обмена (в том числе подагра), травмы и заболевания костей (остеомиелит, остеопороз), хронические болезни желудочно-кишечного тракта, нехватка воды в организме (в том числе из-за инфекционного заболевания или отравления), различные заболевания почек и органов мочеполовой системы (пиелонефрит, цистит, аденома простаты, простатит и другие).

Камни почки бывают одиночными и множественными (встречаются «созвездия», включающие до 5000 камней!). Величина камушков бывает тоже разной — от песчинок диаметром в 1 миллиметр до килограммовых гигантов. Описаны случаи, когда масса камня достигала 2,5 килограмма! В большинстве случаев камни образуются в одной из почек, но в 9–17% случаев мочекаменная болезнь имеет двусторонний характер.

Лечение во многом зависит от местоположения, размеров, состава камня и наличия или отсутствия осложнений. В некоторых случаях (когда болезнь не дает симптомов или пациент попросту боится операции) допускается тактика активного наблюдения за камнями. Но, как показывают результаты исследований, в течение 5 лет приблизительно у 75% наблюдаемых пациентов заболевание прогрессирует, а 26% в конечном итоге прибегают к хирургическому лечению. В некоторых случаях назначение специальных лекарств способствует отхождению камня. Но нередко таблетки оказываются бесполезными, и в один прекрасный день камень застревает в мочеточнике, перекрывая его просвет и нарушая отток мочи из почки. Подобная ситуация может стать причиной острого, жизнеугрожающего воспаления почки. В таких случаях пациенту требуется экстренная операция. Ну а поскольку в основе процесса камнеобразования лежит нарушение обмена веществ, нередко после хирургического удаления камней заболевание рецидивирует — и камни образуются снова. Около 50% пациентов с рецидивными камнями имеют только 1 рецидив за всю жизнь, тем не менее тяжелое рецидивирующее течение наблюдается у 10% пациентов.

История названий мочевых камней увлекательна. Например, струвит назван в честь российского дипломата и естествоиспытателя Г.Х. фон Струве. Камни из оксалата кальция дигидрата (оксалаты) часто называют уэдделитами, ибо аналогичные нередко находят в образцах породы, взятой со дна моря Уэдделла в Антарктиде.

Крошим камни ультразвуком

Еще недавно всех пациентов с камнями в почках или мочеточниках ждала серьезная полостная операция, после которой следовало долгое восстановление. Но в последнее время появились современные малоинвазивные методики, позволяющие лечить мочекаменную болезнь, что называется, малой кровью. Одной из таких операций, как рассказывает доктор Игорь Семенякин, является так называемая чрескожная литотрипсия. Сегодня эту технологию называют самой прогрессивной в мире. Она позволяет одномоментно и полностью удалять крупные камни — причем практически любого размера. Через небольшой прокол в поясничной области пациенту под ультразвуковым и рентгеновским контролем вводят специальный инструмент — нефроскоп, который «видит» камни. «Новые инструменты позволяют сузить проколы до 5 мм — через такие «дырочки» мы можем удалять камни размером до 3 см полностью», — отмечает Игорь Владимирович. Когда цель обнаружена, хирурги через нефроскоп подводят к камням зонд литотриптера, с помощью которого дробят их на мелкие части. Крупные фрагменты удаляют при помощи щипцов, а мелкие вымывают струей воды.

Традиционно такая операция заканчивается дренированием оперированной почки специальной нефростомической трубкой, с которой пациент вынужден существовать несколько дней (до тех пор, пока моча полностью не очистится). Однако в последнее время хирурги осваивают бездренажный метод с применением специального кровоостанавливающего матрикса. Подобно монтажной пене, гель заполняет раневой канал, обеспечивая его герметизацию и предотвращая возникновение кровотечения. Кроме того, эта технология позволяет снизить риск инфекционных осложнений в послеоперационном периоде. И что самое главное — никакой трубки пациенту устанавливать не нужно. По словам Игоря Семенякина, при применении кровоостанавливающего матрикса время пребывания пациента в стационаре сокращается на 4–5 дней. Чаще всего после таких операций людей выписывают домой уже на следующий день.

Читайте также:  Чем лечить фингал под глазом

Еще одна современная методика — дистанционное дробление камней мочевых путей при помощи специальных акустических волн, испускаемых ударно-волновым генератором. Этот метод по праву считается наименее травматичным, поскольку не требует выполнения разрезов и применения каких-либо эндоскопических инструментов. К передовым методам относят и трансуретральную контактную литотрипсию: в ходе такой операции доступ к камню осуществляется посредством специального инструмента — уретероскопа, введенного в мочеточник через мочеиспускательный канал. Благодаря встроенной оптической системе все манипуляции выполняются под визуальным контролем врача. При оптимальном размере и составе камней возможна ультразвуковая литотрипсия — разрушение их ультразвуком. «Сегодня подобные операции мы выполняем пациентам (как москвичам, так и всем россиянам) совершенно бесплатно», — говорит Игорь Семенякин.

Диета может уберечь от операции

И все же до операции, как бы современна и хороша она ни была, ситуацию лучше не доводить. А в этом во многом может помочь профилактика. Без профилактических мер в течение 5 лет у половины больных, которые избавились от камней, они образуются вновь. Главной составляющей профилактики должны стать диета и особый питьевой режим. Людям, у которых диагностированы или уже удалены почечные камни, необходимо выпивать более 2 литров воды ежедневно: натощак, после еды, в промежутках между приемами пищи, перед сном. Желательно, чтобы часть жидкости принималась в виде клюквенного морса, обладающего сильным мочегонным действием. Если вы пьете водопроводную воду, то обязательно купите фильтр для воды и пейте только фильтрованную воду. Чем больше пациент будет пить, тем больше шансов, что песочек будет выходить из организма самостоятельно, не успев сформироваться в камни.

Диета при МКБ направлена на снижение концентрации камнеобразующих веществ в моче, что, в свою очередь, способствует остановке роста мелких камней и может даже привести к растворению крупных. Принципы диеты зависят от химического состава камней. Так, при уратных камнях придется ограничить употребление животного белка (особенно в жареном и копченом видах, а также в виде мясных бульонов), бобовых (фасоль, горох), шоколада, какао, кофе. Рекомендуется употреблять примерно 1 грамм белка на килограмм веса в сутки. Полностью отказаться следует от алкоголя и острых блюд.

При кальциевых камнях необходимо ограничить употребление молочнокислых продуктов, сыра, салата, щавеля, моркови, черной смородины, клубники, кофе, черного чая, какао. А вот количество иных овощей и фруктов следует максимально увеличить: употребление пищи, богатой клетчаткой, оказывает положительное воздействие на состояние обмена веществ. С витамином С придется обходиться максимально осторожно: его можно съедать не более 4 граммов в сутки. Более высокие дозы способствуют образованию камней.

При фосфатных камнях нужно ограничить употребление всех молочных продуктов, яиц, овощей и фруктов. Зато полезно есть как можно больше мяса, рыбы, мучных блюд.

Доктора отмечают, что уролитиаз часто обнаруживается у тучных пациентов. Поэтому снижение веса путем уменьшения калорийности рациона уменьшает риск заболевания. Еще одной важной составляющей профилактики должен стать здоровый образ жизни. Фитнес и спорт должны стать полезной привычкой пациентов с МКБ, особенно если их профессии предполагают низкую физическую активность. Кроме того, таким больным следует избегать эмоциональных стрессов.

ВНИМАНИЕ! Пациентам с мочекаменной болезнью, у которых размеры и форма камней позволяют надеяться на то, что они отойдут сами, показано лечение в санаториях с минеральными водами. Мочегонное действие минеральных вод нередко способствует самостоятельному отхождению камней.

Украинские специалисты освоили новый малотравматичный метод дробления камней

Человек, у которого выходили камни из почек, не может забыть эту боль. Недаром у врачей существует выражение: «Пациент «родил» камень», — настолько этот процесс болезненный и неприятный. Откуда же в организме берутся камни, песок? Отвечая на этот и другие вопросы наших читателей, главный уролог Министерства обороны Украины, начальник клиники урологии Главного военного клинического госпиталя кандидат медицинских наук Сергей Головко вспомнил анекдот: «Доктор, у меня нашли камни и песок. Скажите, где цемент, и я начну строиться!»

«Если камень в мочевом пузыре крупный, во время дробления образуется большое количество песка и пыли»

— Здравствуйте, Сергей Викторович! Анжела из Ивано-Франковска беспокоит. Скажите, камни формируются только в почках?

— Как правило, в почках, но могут и непосредственно в мочевом пузыре.

— Если камень находится в мочеточнике, это значит, что он вышел из почки?

— Да. И движется по направлению к мочевому пузырю. В силу физиологических сужений камень может где-то застревать, тогда приходится его дробить или извлекать, ведь диаметр просвета мочеточника — около сантиметра. Любой камень при прохождении способен дать осложнения: боль, воспаление

— Когда обнаружили песок, реально ли человеку от него избавиться, пока не образовались камни?

— Нужно пить больше жидкости, чтобы количество мочи было до двух литров в сутки. Тогда соли выходят самостоятельно. При оксалатах и уратах пациент должен пить минеральные воды, увеличивающие щелочность. Это «Боржоми», «Славянская», «Смирновская», «Ессентуки». Они изменяют рН-баланс так, чтобы камни не образовывались. При фосфатных солях необходимо подкислять мочу, например мареной красильной.

— Расскажите подробнее о камнях. Чем отличаются ураты от оксалатов?

— Оксалаты — достаточно плотные камни, ураты — мягкие, неконтрастные, их не видят рентгеновские лучи. Чаще встречаются камни смешанного типа. Дроблению легче поддаются ураты. Коралловидные камни нужно дробить поэтапно, ведь они заполняют все полостные отделы почки: лоханку, чашечки. Чтобы удалить такой разросшийся камень, иногда нужно рассекать почку. Если у пациента обнаружены оксалаты, ему рекомендуют отказаться от кофе, крепкого чая, какао, а также от салата, шпината, помидоров, содержащих щавелевую кислоту. Тем, у кого выявили ураты, необходимо употреблять меньше мяса, отдавать предпочтение растительной пище и молочным продуктам.

— Почему образуются песок и камни?

— Причин очень много, прежде всего, это нарушения обмена веществ. Я как хирург считаю, что важны анатомические причины: сужение мочеточника, задней части мочеиспускательного канала. Тогда в определенной зоне — лоханке или мочевом пузыре — постоянно накапливается концентрированная моча. И при наличии фибрина, или белкового компонента, начинают образовываться камни.

Читайте также:  Какие витамины пить перед беременностью женщине

— Беспокоит Андрей Петрович, киевлянин. Объясните, пожалуйста, что такое контактный метод дробления камней?

— Контактная лазерная литотрипсия позволяет дробить камни, которые находятся в мочевом пузыре и нижней трети мочеточника. Этот метод обладает мощной разрушающей способностью и возможностью сразу извлекать образовавшиеся фрагменты. Кроме того, пациенту не нужно долго находиться в клинике: лечение занимает день-два.

— В случае острого приступа вы тоже применяете литотрипсию?

— Да. Половина пациентов, которым таким образом раздробили камни, перед этим поступили к нам с почечной коликой. В такой ситуации нет смысла проводить длительное обследование, буквально на следующий день больного берут в операционную, камень дробят и извлекают. Причем он может быть четыре сантиметра в диаметре! Если же камни в мочевом пузыре больше, необходимо проводить несколько сеансов дробления.

— Какие могут быть побочные эффекты?

— Специалист проводит контактную литотрипсию под видеоконтролем, то есть каждое свое движение видит. Но если камень большой, во время процедуры образуется много песка, пыли, из-за чего плохо видны фрагменты, которые нужно извлечь.

— Дмитрий Олегович из Днепропетровска звонит. Говорят, можно проводить много сеансов дробления камней в почках. Но есть же какие-то ограничения?

— Преимущественно анестезиологического характера. Если больной переносит необходимое обезболивание, ограничений нет. Дистанционная литотрипсия, как правило, проводится без анестезии, но не более четырех-пяти сеансов. Контактная же требует обезболивания: общего, внутривенного или спинномозгового.

«Некоторые люди в течение жизни «рожают» по 50 камней!»

— Прямая линия? Я из Харькова звоню. Сейчас сезон арбузов. Слышала, в это время увеличивается число тех, кто обращается с почечной коликой. Это правда?

— Арбуз — мочегонный продукт. Под действием этой ягоды выходят соли, мелкие камни.

— Существует народный метод: сесть в горячую ванну и съесть три-четыре арбуза подряд, чтобы вышли камни. Это действительно помогает?

— К нам обращаются те, у кого от такого лечения камни не вышли, а начался приступ почечной колики. Правда, есть и уникальные пациенты, у которых в течение жизни образовались

50 (!) камней, но этим людям хирургическая помощь не нужна. Благодаря широкому просвету мочеточника камни проскакивают и выходят самостоятельно.

— Меня зовут Павел Андреевич. Во время УЗИ в предстательной железе обнаружили много мелких камешков. Как можно от них избавиться?

— Камни могли появиться после воспаления или вследствие заброса мочи в протоки предстательной железы. Но специально делать операцию, чтобы их удалить, или принимать какие-то медикаменты не стоит. Камни в предстательной железе не вызывают болевых ощущений.

— Надежда Емельяновна из Обухова Киевской области. Тридцать шесть лет назад мне удалили камень из правой почки. Сейчас в обеих почках камни по два с половиной сантиметра. Мне говорят, одну почку нужно удалить, а другую — разрезать и вытянуть камень. Как вы на это смотрите? Можно такое делать в 73 года? Переживу ли я операцию?

— Думаю, вам помочь можно. Судя по всему, камни у вас нарушают отток мочи и мешают почкам работать. Если специалист видит, что камень можно повторно удалить и почку оставить, то, естественно, никто вам ее удалять не будет. А если имеются показания к удалению почки, в том числе вместе с камнем, конечно, возможна и такая ситуация. Тогда вторая почка обеспечит вам полноценную жизнь. Можете записаться к нам на консультацию по телефонам (044) 521-84-97 и (044) 521-84-98.

— После литотрипсии почка будет нормально работать?

— Литотрипсия необходима именно для того, чтобы восстановить функцию органа.

«После операции на предстательной железе половая жизнь восстанавливается»

— Звоню из села Кирово Коминтерновского района Одесской области. Отцу 88 лет, у него аденома предстательной железы. Можно ли ему сделать операцию?

— В таком возрасте операция возможна. Все зависит от размеров гиперплазии (аденомы) предстательной железы. Мы оперировали и 90-летних пациентов. Но желательно делать эндоскопическое вмешательство: оно щадящее, лучше переносится. Когда аденома очень большая, приходится применять открытую методику. За гиперплазией предстательной железы нужно наблюдать, проводить УЗИ раз в полгода, принимать препараты. Если в течение полугода улучшения нет, мочеиспускание затруднено, человек по ночам часто встает, то необходимо провести операцию и восстановить отток мочи из мочевого пузыря.

— Гипертермия — что это за метод?

— Он был разработан во Франции, в Лионе. Аденому предстательной железы удаляют с помощью повышенной температуры. К разросшейся ткани подводят катетер, ткани нагревают до

40 — 50 градусов. Это вызывает склерозирование клеток и уменьшение опухоли. Существует вторая методика, через прямую кишку. Ее применяют в лечении хронического простатита. Во всех случаях операции проводят под видеонаблюдением.

— Валентин Петрович из Киева беспокоит. Как часто мужчина должен проверяться, какие исследования проходить, чтобы не допустить развития аденомы предстательной железы?

— Мужчине старше 45 лет каждые полгода нужно приходить на прием к урологу. Осмотра врача и УЗИ достаточно для установления диагноза. Нужно помнить, что существуют злокачественные опухоли предстательной железы. В России эта болезнь вышла на четвертое место среди онкозаболеваний. В США опухоли предстательной железы находятся на первом месте, опережая рак легких, желудка, кожи. Больной, как правило, не чувствует патологии. Ее выявляют случайно, как и опухоли почек. После хирургического лечения проводится мощная медикаментозная терапия, которая подавляет соответствующие гормоны, что уменьшает возможность рецидива. Кстати, знаменитый актер Роберт де Ниро болел раком предстательной железы. Его успешно прооперировали.

При опухолях простаты применяется так называемая брахитерапия, когда в железу вводят радиоактивные зерна, которые излучают энергию, обладающую разрушительным действием. Это новый метод, в нашей стране, к сожалению, большого опыта по его применению нет. Также создан высокоинтенсивный аппарат ультразвуковой энергии, которая убивает злокачественные клетки. Но в Украине такого оборудования еще нет.

— Это «ФАКТЫ»? Можно с доктором поговорить? Скажите, после удаления аденомы предстательной железы мужчина может вести нормальную половую жизнь?

— Если до вмешательства у него была нормальная половая жизнь, то она восстановится. У многих даже улучшается! Но иногда меняется детородная функция: после такого лечения мужчина не может иметь детей.

Наличие конкрементов в почках – достаточно распространенное явление, затрагивающее людей разного возраста и пола. Качество питания, особенности обмена веществ организма, генетическая предрасположенность – все это влияет на вероятность формирования инородного элемента в важном органе. Несмотря на то, что иногда присутствие подобного новообразования становится неожиданностью, каждому пациенту нужно знать, что делать, если идет камень из почки. Это позволит облегчить самочувствие и поспособствовать выведению конкремента наружу, исключая необходимость операции.

Читайте также:  Рак носоглотки причины

Признаки того, что камень передвигается из почки

Во время мочеиспускания, из уретры могут выйти самостоятельно только небольшие по размерам камни, поэтому, рассматривая вероятность устранения конкремента без применения вспомогательных средств, всегда нужно учитывать данный факт. Существуют определенные симптомы, характеризующие почечную колику и продвижение камня в мочеточник.

• Болевой синдром. Острое неприятное ощущение может иметь опоясывающий характер, распространяться не только на поясницу, но и на крестец.
• Жжение – когда оно достигает пика и становится крайне интенсивным, пациент может даже потерять сознание.
• Повышение уровня артериального давления до высоких цифр. Гипертензия обусловлена механическим воздействием на почечную артерию. Чаще данное явление происходит в тех случаях, если камень застрял в мочеточнике и не выходит.
• Диспепсические расстройства. Ухудшение самочувствия пациентов часто минует стадию тошноты, перерастая в длительные позывы к рвоте.
• Повышение общей температуры тела до субфебрильных цифр.
• Озноб (предшествует гипертермии и сопровождает ее не всегда).
• Наличие крови в моче – это обусловлено повреждением стенок мочеточника острыми краями конкрементов.
• Отеки конечностей и лица.
• Неврологические расстройства – пациент беспокойный, он дезориентирован во времени и пространстве, крайне раздражен, неусидчив.

Когда новообразование перемещается из почечных лоханок, перечисленные проявления возникают в комплексе. Степень их интенсивности у разных людей индивидуальная, но связующим фактором является необходимость оказания первой помощи.

Пациентки часто ассоциируют приступ почечной колики с родовой деятельностью – во многом, это обусловлено сочетанием мышечного напряжения и интенсивной боли. Однако то, как выходят камни из почек у женщин, может указывать и на другие патологические процессы, поскольку симптомы напоминают течение аппендицита, холецистита, панкреатита, внематочной беременности, колита. Важно провести своевременную дифференциальную диагностику.

Первая помощь при продвижении камней

То, насколько правильно будет оказана помощь при выходе камней из почек, иногда предопределяет необходимость оперативного вмешательства: действовать нужно грамотно и без промедлений. Прежде всего, необходимо вызвать скорую помощь, а до ее приезда занять удобное положение. Сложно придерживаться постельного режима, испытывая боль настолько высокой степени, однако пользу принесет сидячее положение, при котором пациент наклонит туловище вперед.

Можно наполнить ванну горячей водой, и полежать минимум 20 минут, постоянно восполняя резервуар по мере охлаждения. Вода высокой температуры подействует на состояние пациента отвлекающе, а также позволит расслабить напряженные стенки мочеточника: при осуществлении двигательной активности, можно будет продвинуть камень ближе к выходу из уретры. Для той же цели используют грелку, наложив ее на область мочевого пузыря и поясницы.

Внимание! Находиться в горячей воде при повышении артериального давления – категорически запрещено! Людям, с сопутствующими заболеваниями сердца и сосудов, нужно наполнить ванну до такого уровня, чтобы вода не достигала области груди. Также противопоказано проводить данную водную процедуру на том этапе, когда мочекаменная болезнь осложнилась пиелонефритом.

Основная задача – купировать болевой синдром. Боли, сопровождающие почечную колику, входят в число самых мучительных ощущений, поэтому первостепенной целью является облегчение самочувствия. Однако это не единственная задача, которую преследует первая помощь при камнях в почках. Не менее важно предотвратить воспаление: конкремент движется, травмирует слизистую оболочку, провоцирует развитие патологического процесса, а значит – осложнений.
Избежать подобного помогут следующие препараты:

1. Баралгин. Обезболивающий препарат. Вводится внутримышечно. Если состояние больного расценивается как средней тяжести, лекарственное средство вводят внутривенным способом. Кроме того, это обеспечит снижение общей температуры тела и высокого уровня артериального давления.

2. Но-шпа. Спазмолитик. Позволяет расслабиться напряженным мышцам, что позволит камню беспрепятственно покинуть пределы почечной лоханки, продвигаясь по мочеточнику наружу. Вводят инъекционно, на пике болевого приступа.

3. Папаверин. Чаще вводится одновременно с но-шпой (для создания более мощного спазмолитического эффекта), реже – вводится отдельно.

4. Кетанов. Обезболивающий препарат, вводят внутримышечно, при условии отсутствия аллергии на действующие компоненты.

5. Канефрон (капсулы) – препарат исключительно натурального происхождения. Его действие направлено на купирование воспалительного процесса или предотвращения такового. Это актуально при смещении камней, застрявших внутри мочеточника: особенно если учесть, как долго может выходить камень из мочеточника (от 3-6 часов до нескольких дней). Блокируя просвет мочевыделительного канала, конкремент способствует развитию инфекционного процесса, что может обернуться пиелонефритом, почечной недостаточностью. Канефрон разрешено принимать даже беременным: природные компоненты не оказывают негативного воздействия на развивающийся плод.

Следует отметить, что вводить или принимать анальгетики до приезда врача допустимо лишь в тех случаях, когда есть четкое понимание, что возникший приступ обусловлен продвижением камня, а не аппендицитом, колитом или внематочной беременностью. В обратном случае, врачу будет сложно установить причину приступа быстро, поскольку клинические проявления будут искажены за счет приема анальгетика. То же самое относится и к проведению прогревания пояснично-крестцовой зоны: если есть сомнение в происхождении боли – лучше дождаться осмотра врача.

В определенных клинических случаях, урологи выполняют так называемую водную нагрузку, форсируя диурез: пациенту вводят мочегонное средство (Фуросемид, Лазикс) внутримышечно, затем назначают выпить 1,5 литра очищенной воды без газа и увеличить двигательную активность. Обоснованный вопрос – каковы последствия этого действия? Камень, если он незначительных размеров, не только покинет полость почечных лоханок, но и эвакуируется из мочевыделительного тракта в целом, однако нужно усилить физическую нагрузку – чаще пациенту предлагают попрыгать на одной ноге по лестнице – это стимулирует смещение и продвижение конкремента.

Важно! При выполнении ускоренного диуреза, возникнут частые позывы мочиться – выполнять это нужно в предварительно подготовленную емкость, чтобы не пропустить момент, когда выйдет камень. Его нужно будет обязательно показать врачу: оценив диаметр, форму и особенности конкремента, если на то будет необходимость, специалист направит выделенный конкремент в лабораторию.

Поскольку камень может перекрыть просвет мочеточника, не исключено, что отхождение мочи полностью прекратится. Это усугубляет общее состояние пациента и предполагает неотложное вмешательство. Острая задержка мочи – характерный признак того, как выходят камни из почек у мужчин и женщин разных возрастов. Чаще данный симптом отмечают пациенты с двусторонней почечной коликой. Поэтому нужно выпустить мочу при помощи уретрального катетера – иначе застаиваясь, она вызовет инфекционный процесс – пиелонефрит, или станет причиной гидронефроза. Эвакуацию мочи проводит врач в урологическом стационаре.

Успешность действий определяется благодаря проведению УЗИ. Специалист визуализирует положение конкремента, а также определяет шансы его самостоятельного отхождения.

Ссылка на основную публикацию
Что сделать чтобы голос охрип без крика быстро
Голос – инструмент капризный, и в холодную, промозглую погоду его легко могут доконать сырость, стрессы, простуды и неправильное питание. Как...
Что принимать при перебоях в работе сердца
В нормальных условиях у здорового человека сердце сокращается ритмично. Ритм обеспечивают периодически возникающие в самой сердечной мышце процессы возбуждения, вызывающие...
Что принимать при повышенных триглицеридах
Если у вас был диагностирован высокий уровень триглицеридов, вы не одиноки. По данным Центров США по контролю и профилактике заболеваний,...
Что сделать чтобы камень вышел из почки быстрее
С мочекаменной болезнью урологи сталкиваются чаще, чем с другими недугами Мочекаменная болезнь — одно из самых распространенных урологических заболеваний. Долгое...
Adblock detector