Что пить при аденоме простаты

Что пить при аденоме простаты

Лекарства, которые назначают для лечения:

  • Аводарт
  • Аденома-гран
  • Аденорм
  • Аденостерид
  • Алфирум
  • Афала
  • Витапрост
  • Галавит
  • Гентос
  • Кардура
  • Омикс
  • Омник
  • Пенестер
  • Пепонен
  • Пермиксон
  • Простакер
  • Простамед
  • Простамол уно
  • Простан
  • Простаплант
  • 1
  • 2

Аденома простаты — доброкачественная опухоль, возникающая в результате разрастания тканей предстательной железы.

Общие сведения

Аденома простаты является одним из самых распространенных заболеваний мочеполовой сферы у мужчин.

Предстательная железа небольшой железисто-мышечный орган, который располагается в малом тазу под мочевым пузырём, охватывая начальный отдел мочеиспускательного канала (уретры). Предстательная железа вырабатывает секрет, который, смешиваясь с семенной жидкостью, поддерживает активность сперматозоидов и их устойчивость к различным неблагоприятным условиям. При аденоме увеличенная предстательная железа сдавливает мочеиспускательный канал, что приводит к нарушению оттока мочи из мочевого пузыря. Нарушение нормального процесса мочеиспускания ведет к застою мочи и, как результат, к развитию мочекаменной болезни, циститу, заболеваниям почек (пиелонефриту) и т.д.

Само увеличение предстательной железы безболезненно и обычно не ощущается пациентом. Однако возникающие проблемы с мочеиспусканием доставляют пациенту значительные неудобства, и именно с такими жалобами он обратится к врачу.

Причины аденомы простаты

На сегодняшний день ученые не пришли к единому мнению относительно причин этого заболевания. Среди возможных факторов выделяют не только возраст и гормональные нарушения, но также наличие ряда заболеваний (например, атеросклероз), большую прибавку в весе, возрастные изменения образа жизни, стрессы, экологические факторы.
Вероятно, аденома простаты является возрастным заболеванием, связанным с естественным изменением уровня гормонов (тестостерона).

Симптомы

  • для опорожнения мочевого пузыря необходимо напряжение брюшного пресса;
  • мочеиспускание становится более продолжительным, моча вытекает вялой, тонкой струей;
  • ближе к концу мочеиспускания моча выделяется прерывисто.

На более поздних стадиях, когда в мочевом пузыре из-за неполного опорожнения скапливается остаточная моча, присоединяются следующие симптомы:

  • необходимость в ночном мочеиспускании, часто по несколько раз;
  • частые позывы и неспособность удерживать мочу при появлении позыва;
  • постоянное подтекание мочи;
  • болезненная эякуляция;
  • процесс мочеиспускания становится все более мучительным, моча выделяется по каплям.

Осложнения аденомы простаты

Без соответствующего лечения аденома может привести к

  • острой задержке мочеиспускания;
  • гематурии (появление крови в моче);
  • инфекциям мочеполовой системы (мочеиспускание болезненно, озноб, ломота в теле, острая боль в нижней части спины, в моче может присутствовать кровь или гной).

Что можете сделать вы

Если вы обнаружили у себя перечисленные выше симптомы, вам необходимо как можно быстрее обратиться к врачу. Многие мужчины при появлении подобных симптомов считают их нормальными возрастными изменениями. Это не так. Чем раньше пациент приходит к врачу, тем легче остановить прогрессирование заболевания.

Что может сделать ваш врач при аденоме простаты

Диагностика аденомы во многом основывается на опросе и осмотре пациента. На приеме врач будет тщательно расспрашивать вас о жалобах и проявлениях заболевания.

Для подтверждения диагноза вам могут назначить:

  • пальцевое ректальное исследование,
  • УЗИ предстательной железы,
  • урофлоуметрию (метод, который позволяет оценить скорость тока мочи),
  • цистографию, пневмоцистографию (дают возможность оценить количество остаточной мочи),
  • цистоскопию (при необходимости),
  • общий анализ мочи (позволяет определить присутствие урологической инфекции),
  • общий анализ крови и анализ крови для определения уровня простатспецифического антигена (ПСА).

С целью исключения рака предстательной железы проводят анализ крови на уровень ПСА, а также трансперинеальную или трансректальную биопсию. Аденому простаты лечат консервативно (медикаментозно) и хирургически.

Лекарственная терапия приносит ощутимый эффект только на начальных стадиях заболевания, когда еще не начался процесс образования остаточной мочи. Препараты назначаются строго индивидуально, после прохождения необходимых исследований.

Наиболее эффективный метод лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы — хирургический. Существует несколько видов операций, которые выполняются при аденоме. Вид проводимой операции определяет врач.

Внимание! Карта симптомов предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. Наш сайт не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

Опубликовано в журнале:
В мире лекарств №2 2000
ПРОФЕССОР Н.Б. ДРЕМОВА,
ЗАВЕДУЮЩАЯ КАФЕДРОЙ ЭКОНОМИКИ И УПРАВЛЕНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КУРСКОГО МЕДИЦИНСКОГО УНИВЕРСИТЕТА, АКАДЕМИК РАЕН
А.И. ОВОД,
ДОЦЕНТ КАФЕДРЫ, КАНДИДАТ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИХ НАУК

К числу наиболее распространенных урологических заболеваний у мужчин во второй половине жизни относится доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ). Проблемы таких больных известны со времен Герофила, Гиппократа, Сенеки. Заболевание негативно сказывается не только на здоровье, но и на качестве жизни пациентов. Поэтому столь актуальна разработка менее травматичных и эффективных способов лечения, в частности медикаментозной терапии.

Представляет интерес анализ всего ассортимента лекарственных средств (ЛС) для терапии ДГПЖ, предлагаемого фармацевтическим рынком России в конце двадцатого века. Информационная база данных составлена на основе зарегистрированных препаратов в следующих официальных документах: «Государственный реестр лекарственных средств» (1996 — 1998 гг.), «Регистр лекарственных средств России» (1997 — 1998 гг.) и «Справочник Видаль. Лекарственные препараты России» (1998 — 1999 гг.). Отбор базировался на предварительном изучении основных методов современной лекарственной терапии ДГПЖ.

В настоящее время зарегистрировано 93 торговых наименования ЛС, систематизация которых проведена в соответствии с Международными непатентованными наименованиями (МНН) и фармакотерапевтической группой (ФТГ). Общий ассортимент лекарственных средств для лечения ДГПЖ приведен в табл. 1.

Весь ассортимент ЛС для лечения ДГПЖ можно систематизировать в 8 ФТГ (рис. 1), причем почти половину ассортимента составляют противоопухолевые и фитопрепараты.

В общем ассортименте преобладают монопрепараты (их 68), содержащие 22 действующих вещества. Остальные ЛС, куда вошли препараты из растений, полипептиды и гомеопатические, следует отнести к комбинированным, так как они содержат комплекс веществ из растительного сырья или синтетических производных. Таких препаратов в ассортименте 25 (рис. 2).

Определенный интерес представляет процесс обновления ассортимента. До 1994 г. их ассортимент был ограничен — всего 22 препарата, что составляет 23,6%. С 1994 г. отмечается резкий рост регистрации новых ЛС.

Ассортимент ЛС для лечения ДГПЖ в целом обновлен на 60% (индекс обновления 0,6), причем по финастериду, гомеопатическим средствам — на 100%, по полиеновым антибиотикам — на 20%.

Результаты исследования видов лекарственных форм, в которых выпускается ассортимент ЛС для лечения ДГПЖ, представлены в табл. 2.

Таблица 2
СТРУКТУРА АССОРТИМЕНТА ПО ВИДАМ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ФОРМ
Лекарственные формы Количество Доля,%
ТВЕРДЫЕ:
Таблетки 43
Капсулы 22
Порошок 1
ИТОГО: 66 71,0
ЖИДКИЕ:
Суспензия 1
Масло 1
Раствор 2
Капли 2
ИТОГО: 6 6,5
МЯГКИЕ:
Суппозитории 1
ИТОГО: 1 1,1
ДЛЯ ИНЪЕКЦИИ:
Водные и спиртовые растворы 5
Масляные растворы 5
Порошки 4
Лекарственные средства в шприц-тюбиках 3
ИТОГО: 17 18,2
АЭРОЗОЛИ 2
ИТОГО: 2 2,1
ПРОЧИЕ
Комплект 1
ИТОГО: 1 1.1
ИТОГО: 93 100,0

Доминирующая доля в ассортименте принадлежит зарубежным препаратам. В рейтинге стран-производителей первое место занимает Германия.

Особенности ассортимента отдельных групп

Гормоны и их аналоги

Гормональная терапия ДГПЖ основывается на зависимости роста и развития предстательной железы от половых гормонов. В патогенезе гиперплазии железы важная роль принадлежит половым гормонам — андрогенам и эстрогенам, а также тканевым факторам роста. Ограниченное влияние андрогенов достигается с помощью данной группы препаратов, блокирующих синтез тестостерона яичками на уровне гипоталамус-гипофиз или предотвращающих андрогенное действие на уровне предстательной железы. Несмотря на уменьшение объема предстательной железы и улучшение уродинамических показателей, гормональные препараты в настоящее время находят ограниченное применение из-за высокой частоты побочных реакций (импотенция, снижение либидо и т.д.).

На российском фармацевтическом рынке для гормональной терапии имеются предложения 7 препаратов четырех действующих веществ. Это прогестагены мегейс и оксипрогестерона капронат, полусинтетические эстрогены синэстрол и гонадо-тропный рилизинг-гормон — синарел. Регистрация препаратов гормонов и их аналогов осуществлялась с 1971 г., в последние годы зарегистрирован только мегейс производства США и Германии.

Значительную долю ассортимента этой группы составляют препараты отечественного производства — 42,9%.

Альфа-адреноблокаторы

Основное применение эти Л С находят в терапии гипертонической болезни. В то же время исследования последних десятилетий показали, что альфа-адреноблокаторы оказывают существенное влияние на сосуды предстательной железы — нормализуется их состояние, улучшается кровоснабжение. Однако для этих препаратов характерны побочные реакции со стороны сердечно-сосудистой системы (гипотензия, тахикардия, головокружения и т.д.). Кроме того, их необходимо применять несколько раз в день, так как они имеют небольшой Т1/2. Эти обстоятельства привели к новым исследованиям, которые выявили существование трех типов альфа1-адренорецепторов. Празозин, альфузозин, теразозин и другие не действуют избирательно на какой-либо подтип альфа1-рецепторов. Поэтому был разработан препарат тамсулозин (омник), который обладает селективностью к альфа1-рецепторам, в основном присутствующим в простате мужчин. Омник оказывает минимальное воздействие на артериальное давление, и эффект лечения наступает быстро. Данный препарат может назначаться одновременно с другими лекарственными средствами, которые часто применяются у пожилых больных. Этот факт имеет особенно важное значение для лечения больных преклонного возраста.

Читайте также:  Чем можно лечить геморрой в домашних условиях

В данной группе 15 препаратов пяти действующих веществ, причем 9 из них (60%) это синонимы празозина. Группа значительно обновлена в последние годы: только в 1997г. было зарегистрировано 5 препаратов (33,3%). Предлагают альфа-адреноблокаторы разные страны, среди которых Германия (3 препарата) и Великобритания (2). Практически все ЛС выпускаются в форме таблеток, и только один препарат — в капсулах.

Противоопухолевые препараты

Исследуемая группа препаратов по механизму действия на предстательную железу аналогична гормональным (депостат, золадекс, супрефакт, флутамид и т.д.). Часть препаратов этой группы используется при лечении рака предстательной железы или при наличии признаков, подозрительных в отношении латентного рака предстательной железы, который не удается подтвердить даже при биопсиях (флуороурацил).

Группа противоопухолевых препаратов значительна по количеству — 22 торговых наименования, содержащих 8 действующих веществ. Причем флуороурацил представлен 7 синонимами, флутамид — 4, остальные — 1-3.

Анализ ассортимента согласно общепринятой анатомо-терапевтическо-химической классификации показал, что в терапии ДГПЖ используются следующие основные группы: антиандрогены. антиметаболиты и аналоги гонадотропных рилизинг-гормонов. Наибольший удельный вес занимают антиметаболиты (пиримидиновые аналоги) — 31,8% (флуороурацил); 27,3% приходится на аналоги гонадотропньх рилизинг-гормонов (гозерелин, бусерелин, лейпрорелин); 22,7% — на антиандрогены (бикалутамид, флутамид). Незначителен удельный вес половых гормонов: антиандрогены — 13,6% (ципротерон) и прогестагены — 4,5% (гестонорона капроат).

На российском рынке свои противоопухолевые лекарственные средства для лечения ДГПЖ зарегистрировали 14 стран. В основном они предлагают по 1-2 наименования (Австрия, Израиль, Индия, Испания и т.д.), кроме Великобритании, которая зарегистрировала 3 препарата (13,6%), и Германии — 5 (22,7%).

Антипаркинсонические препараты

В настоящее время антипаркинсоническое лекарственное средство бромокриптин включено в арсенал врача-уролога для медикаментозной терапии ДГПЖ. Механизм его действия достаточно сложный. Применение его для лечения ДГПЖ основано на способности уменьшать секрецию пролактина. На рынке России зарегистрировано 11 синонимов бромокриптина, среди которых два отечественных (18,2%). Данное лекарственное средство предлагается в таблетках (90,9%) и капсулах (9,1%). Регистрация ассортимента осуществлялась с 1992 по 1998 гг.

Фитопрепараты

С давних времен лекарственные растения широко применялись для лечения урологических заболеваний. В древних шумерских списках, относящихся к 1750 г. до н.э., имеются указания на их применение для лечения расстройств мочеиспускания у мужчин. В основном это были сборы, содержащие такие растения, как петрушка, сельдерей, зверобой, брусника, крапива, тыква и т.д. Сборы имели ряд неудобств, связанных с приготовлением из них настоев, отваров и ограничением сроков годности. В настоящее время возможности фитотерапии значительно расширились за счет появления готовых лекарственных средств, содержащих экстракты растений, в виде капсул, таблеток, оральных растворов и т.д.

По современным представлениям, эффективность фитотерапевтических средств, используемых в терапии ДГПЖ, определяется содержанием в них фитостеролов, наиболее важными из которых считаются ситостеролы. Механизм их действия многофункционален:

  • ингибирование синтеза простагландинов в предстательной железе и обеспечение тем самым противовоспалительного эффекта;
  • цитотоксическое влияние на гиперплазированные клетки предстательной железы;
  • ингибирующий эффект в отношении ряда ферментов, участвующих в гормональном обмене;
  • блокирующее действие на андрогенные и другие гормональные рецепторы;
  • влияние на тканевые факторы роста.

Ассортимент фитопрепаратов для лечения ДГПЖ составляет в настоящее время 21 торговое наименование. К сожалению, только один из них — тыквеол — производства двух отечественных фармацевтических предприятий. Треть препаратов — производства фирм Германии. Регистрация ассортимента группы фитопрепаратов производилась с 1993г., причем максимальное их количество (12) было зарегистрировано в 1995/96 гг.

Два препарата — копривит и спеман — содержат действующие вещества многих растений, поэтому характеризуются как комбинированные ЛС. Остальные 90,5% ассортимента содержат растения: Serenoa repens — вееролистная пальма (американская) — 9 препаратов; Cucurbita pepo — тыква обыкновенная — 5; Pygeum africanum — слива африканская — 2; Urtica dioica — крапива двудомная — 2; Xanthium strumarium — дурнушник обыкновенный — 1.

В состав препаратов из Serenoa repens входят жирные кислоты и их производные, небольшое количество фитостеролов, алифатические спирты, различные полипрены. Результаты исследований свидетельствуют о многоэтапности механизма воздействия препарата на патогенез ДГПЖ, которое проявляется в виде антиандрогенного, антипролиферативного и противовоспалительного эффектов на уровне предстательной железы.

По данным отечественных и зарубежных исследований, экстракт Pygeum africanum не обладает гормональными (андрогенным или эстрогенным) свойствами. Он влияет на регенерацию клеток железистого эпителия простаты и восстанавливает нарушенную секреторную активность. При применении препаратов наблюдаются уменьшение затруднений во время мочеиспускания, исчезновение или облегчение ощущения неполного опорожнения мочевого пузыря, исчезновение прерывистости струи мочи и т.д.

Копривит — комбинированный препарат, содержащий, кроме масла крапивы, масло тыквы, концентрат токоферолов из масла проросшей пшеницы.

Другой комбинированный препарат, спеман, содержащий экстракты лекарственных растений, способствует, в основном, улучшению уродинамики нижних мочевых путей.

Фитопрепараты в терапии ДГПЖ положительно влияют на субъективные и объективные проявления заболевания. Их можно широко применять в урологической практике в качестве профилактических средств у больных с начальной стадией ДГПЖ.

Полиеновые антибиотики

Эти антибиотики необратимо связывают стеролы в кишечнике, ингибируют процессы их абсорбции и резорбции и влияют на обмен холестерина и липидов. При этом наблюдается снижение уровня сывороточных эстрогенов, что способствует улучшению уродинамических показателей и уменьшению объема остаточной мочи.

На фармацевтическом рынке России есть 6 препаратов двух действующих веществ. Препараты леворина все отечественные, мепартрицина — итальянского производства.

Леворин давно входит в ассортимент ЛС и в течение многих лет использовался в комплексном лечении ДГПЖ, несмотря на его низкую эффективность и побочные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта.

Препараты для лечения урологических заболеваний других групп

В эту группу препаратов включены противомикробные средства (уроантисептики), финастерид и полипептиды.

На отечественном фармацевтическом рынке уроантисептики представлены несколькими действующими веществами, но в терапии ДГПЖ, по данным многочисленных публикаций, нашли широкое применение препараты пипемидовой кислоты. Ее назначение при консервативном лечении, особенно в начальных стадиях, обусловлено необходимостью ликвидации инфекции мочевых путей и нормализации мочеиспускания.

Данное действующее вещество зарегистрировано в 6 торговых наименованиях производства фирм зарубежных стран, причем 50% в ассортименте составляют средства Словении. Отдельные препараты появились в арсенале урологов в конце 80-х годов. Финастерид (проскар, финаст) является ингибитором 5-альфа-редуктазы. В настоящее время урологи считают перспективным применение этого препарата в терапии ДГПЖ. Механизм его действия обусловлен следующими изменениями: в клетках предстательной железы тестостерон метаболизируется под воздействием фермента 5-альфа-редуктазы в 5-альфа-дигидротестостерон; в цитоплазме клетки он связывается с андрогенным белковым рецептором и формирует андрогеннорецепторный комплекс. Этот комплекс проникает в клеточное ядро и активирует ДНК, что, в свою очередь, приводит к росту и дифференциации клеток предстательной железы. Финастерид блокирует превращение тестостерона в дигидротестостерон. Препарат не связывается с андрогенными рецепторами и не дает побочных эффектов, характерных для «классических» гормональных средств. Важным положительным моментом лечения является его хорошая переносимость и отсутствие выраженных побочных эффектов. Хотя некоторые данные указывают на снижение либидо и потенции, но эти нарушения восстанавливаются самостоятельно в процессе терапии финастеридом, либо по ее окончании.

Препараты финастерида под торговыми названиями проскар (Нидерланды) и финаст (Индия) зарегистрированы в России в 1995 и 1997 гг.

В начале 90-х годов в арсенале урологов появились полипептиды отечественного производства простатилен и витапрост в виде лиофилизированных порошков для инъекций и ректальных свечей. Они выделены из предстательной железы быков, представляют комплекс пептидов и улучшают процессы микроциркуляции. Их рекомендуют больным ДГПЖ с осложнениями хронического простатита.

Гомеопатические средства

Механизм действия гомеопатических средств на ДГПЖ до конца не изучен, но они оказывают диуретический эффект, противовоспалительное действие на предстательную железу.

Читайте также:  Перманентный макияж век стоимость

Ассортимент включает 2 препарата фирм Германии и Австрии, зарегистрированных в 1996/97 гг. Выпускаются в виде капель для внутреннего применения.

Таким образом, фармацевтический рынок России предоставляет врачам и больным значительный ассортимент лекарственных средств для медикаментозного лечения ДГПЖ. Эти средства, различные по своему фармакотерапевтическому действию, могут помочь решить проблемы пациентов при условии рационального использования.

1. Аполихин О.И., Сивков А. В., Гущин В.Л. Перспективы технологического развития современной урологии. // IX Всероссийский съезд урологов. Материалы. Курск, 1997, с. 181-200.

2. Н.А. Лопаткин, О.И. Аполихин, В.В. Базаев и др. Под ред. Н.А. Лопаткина. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы. М., 1997, с. 169.

3. В.Н. Степанов, О.В. Теодорович, А.В. Серегин, З.А. Кадыров. Лечение больных с доброкачественной гиперплазией предстательной железы проскаром MSD (финастерид). // Урология и нефрология. 1995, №5, с. 28-30.

4. Н.А. Лопаткин, О.Б. Лоран, Д.Ю. Пушкарь, Т.С. Перепанова и др. Опыт применения доксазозина у больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы. // Урология и нефрология. 1998, №3, с. 3-7.

5. Пленум Всероссийского общества урологов. // Тез. докл. Пермь, 1994, с. 262-292.

6. Пленум Всероссийского общества урологов. //Тез. докл. Саратов, 1994, с. 213.

7. Ткачук В.Н., Кузьмин И.В. Эффективность альфузозина (дальфаза) у больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы. // Урология и нефрология. 1998, №2, с. 38-39.

Аденома простаты — это опухолевое новообразование доброкачественного происхождения, которая возникает вследствие разрастания тканей предстательной железы. Данное заболевание может появляться у мужчин в возрасте после 50 лет. Учитывая то, что предстательная железа охватывает часть мочеиспускательного канала, при разрастании она сдавливает его, чем затрудняет процесс мочеиспускания и вызывает определенный дискомфорт.

Более современное и точное медицинское наименование этой болезни – доброкачественная гиперплазия предстательной железы, сокращенно ДГПЖ. Узелковое уплотненные образования в регионе предстательной железы, это гиперплазия простаты доброкачественной этиологии. Количество узелков может быть от одного до нескольких единиц.

Опухоль образуется не только из железистой, но и из мышечной, а также соединительной ткани. Как результат – характер опухоли может быть не только аденоматозным, но также фиброзным или миоматозным. Аденомы могут иметь разную форму: шаровидную, цилиндрическую, грушевидную, могут состоять из одного либо нескольких узлов, весить от 5 до 200 и больше грамм. Если оценивать строение и расположение, можно выделить 3 вида аденомы:

  1. Через мочеиспускательный канал опухоль проникает в мочевой пузырь, провоцируя деформацию внутреннего сфинктера и нарушая его функциональность.
  2. Опухоль растет по направлению к прямой кишке, при этом мочеиспускание незначительно нарушается, но теряется сократительная способность простатической части уретры, из-за чего мочевой пузырь освобождается не полностью;
  3. Самый благоприятный вид аденомы – равномерное уплотнение простаты под давлением аденомы, не приводящее к увеличению, нарушениям мочеиспускания, задержке мочи в пузыре.

Размер опухоли не влияет на степень нарушения процесса мочеиспускания. Это процесс по большей части зависит от того, в какой направлении растет аденома. Разрастаясь из задней группы желез, небольшая аденома, нависающая в виде клапана над уретрой, может провоцировать задержку мочи. Одновременно крупная аденома, которая разрастается у боковых парауретральных желез по направлению к прямой кишке, не провоцирует никаких клинических проявлений.

Причины

Этиология аденомы предстательной железы предположительна, и нет окончательного вердикта, какой именно конкретный фактор вызывает эту патологию мужского органа. В молодом возрасте ДГПЖ не проявляется, но есть и исключения: 1 случай на 10000. Гормональный дисбаланс в зрелом мужском организме повышает риск заболеваемости, а нарушение половой функции ведет к гиперпластической трансформации парауретральных желез.

ДГПЖ постепенно развивается вследствие роста доброкачественной опухоли, окружающей канал мочеиспускания простатического отдела уретры. Весь процесс развивается под нижним отделом мочевого пузыря. Нарушение функции мочеиспускания настораживает пациентов и заставляет обратиться к урологу.

Научно доказано, что кастрированные или оскопленные мужчины никогда не болеют аденомой.

Симптомы аденомы предстательной железы

В целом аденома предстательной железы имеет три стадии клинического течения. Первую из них называют «стадией предвестников» — мочеиспускание становится более частым, количество ночных испусканий варьируется в пределах 5-8 раз. Струя мочи при этом вялая. Со временем мочеиспускание затрудняется, для полного опорожнения мочевого пузыря приходится напрягаться. Если развитие аденомы проходит по первому виду, может развиться недержание мочи в процессе сна из-за расслабленного состояния произвольного сфинктера – аденома деформирует внутренний сфинктер, и он не останавливает выток мочи из пузыря.

На первой стадии почти не бывает остаточной мочи – пузырь опорожняется полностью за счет компенсаторной функции детфузора (мышечной стенки). Как только эта функция иссякает – можно говорить о переходе аденомы простаты во вторую стадию. Первая стадия может длиться любой отрезок времени (все зависит от индивидуальных особенностей организма). В некоторых случаях она длится до 12 лет. В самом худшем варианте две стадии болезни проходят за 2 года.

На второй стадии аденома простаты симптомы имеет более выраженные. Струя мочи отвесная, постоянно прерывается на капли, пациенту приходится все время напрягаться, что вызывает риск развития грыжи или выпадения прямой кишки. Гипертрофия мышечных волокон детрузора сменяется истончением, атонией. Часть стенки пузыря, на которой нет мышечных волокон, вытягивается, образуя дивертикулы. Именно в них и собираются остатки мочи. Поначалу ее количество составляет около 100-200 мл, со временем объем увеличивается до 300-500 мл, а в некоторых случаях – до 1 л и больше.

Гипертрофия стенок мочевого пузыря образует грубую складчатость, которая препятствует быстрому поступлению мочи из верхних мочевыводящих путей в пузырь. Из-за этого происходит застой мочи в почках и мочеточниках. Можно проследить симптоматику осложнений: воспаляется слизистая оболочка пузыря, мочеиспускание становится болезненным.

Может возникнуть полная задержка мочи – ее спровоцирует простуда, переохлаждение, переутомление, задержка мочеиспускания, стресс, употребление пива и спиртных напитков, смена рациона и т.п. В таких случаях мучительный позыв сменится болями в промежности, которые сместятся в надлобковую область и поясницу. В таком случае выводить мочу нужно в стационаре с помощью катетера. После таких случаев у ряда пациентов наблюдается восстановление мочеиспускания, а некоторые обязаны обращаться за медицинской помощью периодически. Сократительные функции мышц пузыря падают до абсолютной потери тонуса, после чего усугубляются осложнения из-за инфицирования мочевых путей. Если первая часть аденомы простаты может и не перейти во вторую, вторая всегда перетекает в третью – это процесс неизбежен.

На третьей стадии аденома предстательной железы симптомы имеет ярко выраженные: сократительная способность мочевого пузыря практически теряется, объем остаточной мочи увеличивается до 2 л. Мочевой пузырь находится в очень растянутом состоянии, его контуры угадываются при внешнем осмотре (он имеет вид овальной или шаровидной опухоли, которая доходит до пупка). В то же время снижается чувствительность – пациенты меньше ощущают боль и дискомфорт от задержки мочи и ошибочно думают, что наступил период улучшения. Однако никуда не деваются непроизвольные ночные выделения мочи (которые после случаются и днем). Пациентам приходится постоянно использовать мочеприемник.

Для третьей стадии характерен целый ряд осложнений, возникающих из-за нарушения работы почек. Это проявляется в виде полной потери аппетита, постоянной жажды, слабости, тошноты, запоров, запаха мочи изо рта (самоотравление азотистыми шлаками). Если эти симптомы сопровождаются повышенной температурой, можно подозревать обострение инфекции, которая обязательно возникает при наличии застойной мочи. В таких случаях пациенты нуждаются в немедленной медицинской помощи.

Первые признаки

Часто симптомы аденомы простаты мужчин проявляются не сразу – простата может увеличиться в размере, но пациент этого не почувствует. Симптомы имеют непостоянный характер, они могут исчезать и усиливаться. Размер простаты не влияет на симптоматику – болезнь проявляется у всех индивидуально. Первые признаки проявляются, когда из-за аденомы затрудняется отток мочи, и она не может свободно освобождать мочевой пузырь. В такой период наиболее выражены следующие симптомы:

  • возрастает количество мочеиспусканий ночью;
  • днем возникают неотложные позывы к мочеиспусканию;
  • начало акта мочеиспускания затруднено;
  • струя мочи слабая;
  • после завершения акта падает много капель.

Диагностика

  • анамнез и клиническая картина это первые шаги к установлению правильного диагноза. Более молодые пациенты, жалуется на нарушение мочеиспускания прерывистого характера, усиливающегося в ночное времени суток. Пациентов преклонного возраста беспокоят ложные позывы и самопроизвольное мочеиспускания и маленькое количество мочи.
  • при пальпации или надавливании в области простаты ощупываются узелковые образования, безболезненные, но уплотненные. Железа увеличена в размере.
  • ректоманоскопия выявляет развитие патологической опухоли в простате или прямой кишки.
  • лабораторные исследования – общий анализ мочи и крови показывают повышенный уровень мочевины и кретинина.
  • цистоскопия – при данной процедуре выявляются гиперплазическая трансформация мочевого пузыря и степень повреждения.
  • УЗИ органов малого таза.
  • томография органов брюшной полости и малого таза.
Читайте также:  Приступы мокрого кашля у ребенка

Лечение аденомы простаты

Аденома простаты — болезнь, лечение которой необходимо начать без промедления, иначе будут развиваться необратимые процессы.

Лечение аденомы простаты включает:

  • медикаментозную терапию;
  • малоинвазивную или HIFU терапию;
  • оперативное вмешательство и удаление аденомы простаты.

На ранней стадии болезни, когда лечение которой может быть только медикаментозным, операция не требуется. В этом случае можно приостановить рост развития доброкачественной опухоли. Такие средства лечения аденомы простаты называются цитостатиками, их можно принимать в комбинации с общетерапевтическими препаратами.

Общая терапия направлена на лечение и профилактику болезней почек и мочеполовой системы

  • альфа-адреноблокаторов – омник, омник окас;
  • ингибиторов – проскар;
  • растительных экстрактов – простамол уно;
  • антибиотикотерапии широкого спектра действия;
  • иммунностимуляторов – пирогенала и реоферона;
  • препаратов направленных на улучшение кровоснабжения простаты — трентал.

В первой стадии единственный радикальный метод – двухмоментная операция – при этом промежуток между первой операцией и второй может составлять несколько месяцев. Одномоментное удаление используют в случае сердечной недостаточности пациента. В тяжелых случаях прибегают к наложению постоянного надлобкового свища. При некоторых формах аденомы хирургическое вмешательство не требуется вообще.

Во второй стадии болезни операция является обязательной, так как консервативное лечение лишь временно облегчит дискомфортные и болевые ощущения, а регулярное использование катетера спровоцирует развитие инфекции в верхних мочевых путях и пузыре.

Диета при аденоме простаты — правильное питание

Правильное питание при аденоме простаты должно формироваться в соответствии с набором принципов. Это, в частности, ограничение количества потребляемой жидкости и не рекомендуемых продуктов, формирование рациона, направленного на избавление от лишнего веса, профилактика запоров, пагубно влияющих на предстательную железу, обеспечение организма нужными витаминами и микроэлементами. По этим принципам формируется список разрешенных и запрещенных продуктов, правила их обработки и приготовления.

Разрешенные продукты при аденоме предстательной железы

Грамотно подготовленная диета при аденоме предстательной железы должна включать разнообразную богатую на витамины пищу. В целом список разрешенных продуктов очень широкий:

  • хлеб из смешанной, цельнозерновой и ржаной муки, подсушенный хлеб из пшеничной муки, вчерашний хлеб;
  • фрукты, ягоды, овощи в любом виде;
  • арбузы, дыни, тыквы;
  • коровье и козье молоко, молочные продукты;
  • макароны из твердых сортов пшеницы, цельнозерновой муки;
  • крупы любые (кроме манной);
  • куриные яйца (1 в сутки);
  • мед натуральный и другие продукты пчеловодства;
  • рыба и морепродукты;
  • сухофрукты;
  • нежирное мясо: телятина, индюшатина, курятина, крольчатина;
  • супы: овощные, фруктовые, молочные;
  • сливочное масло с минимальной жирностью, растительное масло;
  • сыр твердых сортов;
  • чай (некрепкий), отвар шиповника, слабый кофе;
  • столовые воды.

Список продуктов дает возможность составить полноценное, вкусное и питательное меню без особых ограничений.

Запрещенные продукты при аденоме простаты

Все же питание при аденоме предстательной железы нужно контролировать, не допуская употребление следующих продуктов: бараньего, свиного, говяжьего жира, жирного мяса, субпродуктов, бобовых, рыбных и мясных консервов, сладостей, какао, шоколада, рыбной икры (любой), газированных напитков, наваристых бульонов и супов (куриных, овощных, рыбных), свежего белого хлеба, сдобной выпечки, щавеля, шпината, редиски и редьки, крепкого кофе и чая. Перечисленные продукты не отличаются полезностью для здорового организма, а при аденоме простаты они будут провоцировать негативные изменения.

Правильное питание при аденоме простаты

Несмотря на достаточно большой выбор разрешенных продуктов, важно еще и составить правильный рацион питания на время лечения и послеоперационного восстановления. Подробные рекомендации по поводу питания должен дать лечащий врач, опираясь на возраст пациента, состояние его здоровья, тип лечения и другие тонкости. Но все же есть общие принципы, с помощью которых диета при аденоме простаты будет максимально эффективной.

В частности, питаться нужно дробно, небольшими порциями в течение всего дня. Между основными приемами пищи можно перекусывать фруктами, свежими овощами, ягодами, соком, морсом, компотом, желе, киселем, кисломолочными продуктами, молоком или чаем. В день нужно потреблять не больше 2,5 литров жидкости, чтобы не провоцировать избыточные нагрузки на почки и мочевой пузырь. Последний раз пить нужно за 3 часа до сна, чтобы сократить ночные мочеиспускания.

Ужинать нужно легко. В рацион непременно включать блюда и продукты, провоцирующие легкое послабляющее воздействие и нормализирующие процесс пищеварения: растительное масло, свеклу отварную, сухофрукты. Запрещено употреблять жареную, соленую, маринованную и острую пищу даже из разрешенных продуктов. Рекомендуется приготовление на пару, запекание в духовке, томление или тушение. Отказавшись от сладостей, можно употреблять на десерт кисель, компоты, желе, перетертые фрукты, запеканки. Специи (особенно острые) – под запретом.

Лучше отказаться от сахара (или снизить его потребление), в качестве альтернативы используя мед, но не больше 50 грамм в сутки. Пользу приносят продукты, в составе которых много цинка (морепродукты). Лучше потреблять не больше 200 грамм мяса и 300 грамм рыбы в день. В то же время на потребление овощей и фруктов ограничений нет, однако разумные пределы нужно соблюдать. Пользу от продуктов можно усилить с помощью витаминов, которые должен назначить лечащий врач.

Диетическое питание при аденоме простаты

Лишний вес и возраст – неблагоприятные факторы. В таком случае питание при аденоме простаты должно быть направлено на регулирование веса, так как жировые отложения создают дополнительные сложности: затормаживают выработку тестостерона, который необходим для естественного функционирования предстательной железы. Правильное питание и умеренные физические нагрузки позволят отрегулировать вес. Рекомендации по диетическому питанию даст лечащий врач – самостоятельно голодать или формировать рацион не рекомендуется.

Профилактика аденомы простаты

В основном признаки аденомы предстательной железы возникают у людей творческих профессий и умственного труда, так как они ведут малоподвижный образ жизни и часто избыточно питаются. Нормальная двигательная активность дает возможность избежать застоев крови в области малого таза, что снижает риск развития аденомы. А вот лишний вес может привести к патологическим признакам климакса в пожилом возрасте. Жир – гормоноподобное вещество, поэтому медики допускают, что его избыток в рационе и организме приводит к нарушению гормонального баланса. Общепринятая сейчас эндокринная теория подтверждает, что это может стать причиной развития аденомы.

Рацион должен состоять из продуктов, богатых клетчаткой и витаминами, что позволит обеспечить хорошее пищеварение без запоров. 60% рациона должны составлять сырые фрукты и овощи. Приносит пользу периодическое голодание, согласованное с лечащим врачом. При отсутствии риска развития сердечной недостаточности нужно много пить. Животные белки нежелательны для организма пожилого человека: они недостаточно усваиваются, увеличивают нагрузку на почки. Если наблюдается избыточный вес, нельзя употреблять сладости и мучные блюда. Запрещено любой спиртное (и пиво тоже), а также соленые и острые блюда.

После 40 лет рекомендуется регулярно посещать уролога, даже если отсутствуют любые признаки и подозрения на аденому. Своевременное диагностирование позволяет добиться эффективного лечения и восстановления всех функций мочеполовой системы.

Решение о том, как лечить аденому простаты, должен принимать профессиональный уролог. Современные методы достаточно высокоэффективны: сюда входят эндоскопические операции, трансуретральная электорорезекция, лазерное испарение, микроволновая коагуляция и т.п. Решение о выборе правильной методики и вида операции принимается на основании оценки общего состояния пациента и стадии развития аденомы.

Поиск лекарств онлайн можно осуществить через наш интернет-сервис, а также поставить на них бронь.

Рекомендуем прочитать другие статьи по теме: Аденома простаты (предстательной железы)

Аденома простаты или гиперплазия предстательной железы представляет угрозу для каждого второго мужчины старше 50 лет.

Какой врач лечит Аденома простаты (предстательной железы)

Ссылка на основную публикацию
Что пить если болит голова при беременности
День добрый, дорогие мои! Ох уж эти магнитные бури, голова как чугун, давление скачет. Представляю, каково сейчас беременным. В организме...
Что означает повышенный гемоглобин в крови у мужчин
В организме взрослого человека должно быть примерно 4-5 г железа. Но сегодня все реже встречаются люди, у которых этот элемент...
Что означает протромбин по квику
Коагулограмма - это исследование системы гемостаза, которое позволяет оценить внешний и общий пути свертывания крови и выявить риск гиперкоагуляции (чрезмерного...
Что пить когда диарея
Иногда её вызывают даже здоровые привычки — например, бег. Диарея — это нормально. Рано или поздно с ней сталкиваются абсолютно...
Adblock detector