Что назначают при тахикардии

Что назначают при тахикардии

Тахикардия (учащенное сердцебиение)

Тахикардия – это патологически учащенное сердцебиение, которое чаще всего развивается в виде приступов. Она может быть физиологической, возникающей при физических нагрузках или эмоциональном напряжении, высокой температуре окружающей среды как проходящей в покое, так и патологической. Причиной патологической тахикардии могут быть кардиологические заболевания, такие как сердечная недостаточность, миокардит, различные пороки сердца и мн. др. Различные инфекционные и воспалительные заболевания, сопровождающиеся повышением температуры тела, гиперфункция щитовидной железы, анемия, неврастения, так же могут быть причиной тахикардии.

Различают синусовую тахикардию, обусловленную повышением активности синусового узла (основного источника электрических импульсов, формирующих сердечный ритм в норме), и эктопическую тахикардию (источник ритма расположен вне синусового узла в предсердиях или желудочках).

Эктопическая тахикардия обычно протекает в виде приступов (пароксизмов) и называется пароксизмальной тахикардией. Если источник эктопического ритма находится в области предсердия, то такая тахикардия называется наджелудочковой, а если в области желудочка — желудочковой. Любая длительная тахикардия отражает неэффективную работу сердца и, грубо говоря, повышенный износ сердечной мышцы, что даже при здоровом сердце, в конце концов, приведёт к развитию сердечной недостаточности и появлению других нарушений ритма и проводимости сердца. Длительный приступ пароксизмальной тахикардии может вызвать тяжелые осложнения в виде кардиогенного шока (тяжёлое расстройство с нарушением сознания и нарушением циркуляции крови в тканях) или острой сердечной недостаточности с отёком лёгких.

Лечение тахикардии в Израиле

В Израиле, как правило, назначают следующее медикаментозное лечение тахикардии:

  • Успокоительные средства.
  • Специальные противоаритмические средства. Должны назначаться исключительно врачом. Их самостоятельное применение опасно для здоровья и жизни.

Брадикардия (замедление ритма сокращений)

Под синусовой брадикардией понимают такое изменение сердечного ритма, при котором происходит уменьшение частоты сердечных сокращений до 30-50 ударов в минуту. Брадикардия может встречаться как нормальное, конституционально обусловленное явление у совершенно здоровых людей, а также у тренированных спортсменов (физиологическая брадикардия). Патологическая брадикардия чаще всего вызывается поражением синусового узла (синдром слабости синусового узла), либо заболеваниями проводящей системы сердца (синоатриальная или атриовентрикулярная блокады сердца). Кроме того, существует ,так называемая, лекарственная брадикардия, развитию которой может способствовать приём таких препаратов как сердечные гликозиды, хинидин, альфа — адреноблокаторы, симпатолитические препараты, блокаторы кальциевых каналов (верапамил, нифедипин), морфин. Также, существует вид токсической брадикардии, которая развивается при интоксикации, сепсисе, гепатите, уремии, брюшном тифе, отравлении фосфорорганическими соединениями и др. Иногда причины брадикардии так и остаются невыясненными — в этих случаях говорят об ее идиопатической форме. Умеренно выраженная брадикардия обычно не сопровождается нарушениями кровообращения и не ведет к развитию клинической симптоматики. Возникновение головокружения, слабости, полуобморочных и обморочных состояний, как правило, наблюдается при брадикардии с частотой сердечных сокращений менее 40 ударов в минуту.

Лечение брадикардии в Израиле

Если замедление сердечного ритма приводит к нарушению самочувствия больного, то могут назначаться препараты, стимулирующие работу сердца. Но прежде всегда проводится обследование. Иногда оказывается, что причиной брадикардии является так называемый синдром слабости синусового узла – опасное для жизни состояние. В этом случае единственное целесообразное лечение брадикардии – установка кардиостимулятора. Затем назначаются антиаритмические препараты.

Экстрасистолия (появление внеритмичного сокращения, встречается чаще всего)

Экстрасистолия является самой распространённой формой аритмии, характеризующейся наличием экстрасистол — внеочередных сокращений сердца, происходящих при возникновении дополнительного очага возбуждения вне синусового узла. Импульс из такого очага распространяется по сердечной мышце в период между нормальными импульсами и вызывает внеочередное сокращение сердца. Экстрасистолы можно обнаружить у 60—70 % людей. В основном они носят функциональный (нейрогенный) характер, их возникновение провоцируют стресс, курение, алкоголь, крепкий чай и кофе. Клинические проявления экстрасистолии варьируют у разных больных и при различных ее формах. Многие больные не предъявляют каких бы то ни было жалоб и не знают о существовании у них экстрасистолии, пока их не информирует об этом врач. Для постановки диагноза экстрасистолии достаточно проведения стандартной ЭКГ в сочетании с мониторингом Холтера.

Экстрасистолия может быть также впервые выявлена при проведении различных нагрузочных ЭКГ-проб. В ряде случаев больной ощущает толчок в груди, ощущение перебоев и замирание в области сердца. В зависимости от места возникновения выделяют предсердные и желудочковые экстрасистолы. Экстрасистолы могут быть единичными и множественными, появляться беспорядочно или с определённой ритмичностью, например, после каждого нормального сокращения (бигеминия); иногда они возникают подряд (групповые экстрасистолы). Экстрасистолы могут наблюдаться у здоровых людей. В большинстве случаев единичные редкие экстрасистолы не имеют клинического значения. Само по себе наличие экстрасистол не является показанием для назначения специального лечения. Большинство больных с экстрасистолией не нуждаются в проведении специальной антиаритмической терапии независимо от наличия или отсутствия органического поражения сердца. Показаниями для лечения экстрасистолии являются очень частые, как правило, групповые экстрасистолы, вызывающие нарушения гемодинамики, а также выраженная субъективная непереносимость ощущения перебоев в работе сердца.

Лечение экстрасистолии в Израиле

Экстрасистолы – это преждевременные сокращения предсердий или желудочков. Если они возникают редко и не причиняют беспокойство, то не требуют лечения, особенно в подростковом возрасте. В более тяжелых случаях лечение экстрасистоли предусматривает:

  • правильный образ жизни, отказ от вредных привычек;
  • умеренные физические нагрузки;
  • в более тяжелых случаях назначаются противоаритмические препараты.

Мерцание предсердий (сокращение отдельных волокон сердечной мышцы)

В основе мерцания предсердий лежит дезорганизованная электрическая активность предсердий, которая приводит к асинхронному возбуждению и сокращению их отдельных участков с частотой более 350 в 1 мин и сопровождается нарушением ритма желудочков. Эту аритмию называют также фибрилляцией предсердий. Другим распространенным термином является «мерцательная аритмия».

Мерцательная аритмия сердца является самым распространённым видом аритмии. Около 2 % всего населения страдают этим заболеванием, а после 60-ти лет вероятность заболевания значительно возрастает.

Читайте также:  Мезотелий эпикарда

Быстрое и беспорядочное сокращение различных участков стенки предсердий, проявляющееся в ускоренном и аритмичном пульсе могут привести к образованию тромбов, что является серьёзным риском развития эмболии.

Риск инсульта у больных мерцательной аритмией в 17 раз выше, чем у людей, не страдающих этим заболеванием. Мерцание предсердий поражает нормальную деятельность сердца и может обусловить развитие сердечной недостаточности.

Следует также отметить, что ускоренный пульс (пальпитации), характерный при мерцательной аритмии сердца, создаёт ощущение дискомфорта, беспокойства, что значительно влияет на общее самочувствие и ухудшает качество жизни. Многие исследования доказывают, что мерцательная аритмия вдвое увеличивает риск смертельного исхода, независимо от других болезней, имеющихся у пациента.

Лечение мерцательной аритмии в Израиле

При мерцательной аритмии сокращения мышц предсердий полностью рассогласованы. Вместо полноценных сокращений отмечаются лишь подергивания, которые не могут обеспечить нормальный кровоток. Соответственно, лечение мерцательной аритмии предполагает две альтернативы:

  • использование специфических противоаритмических средств;
  • хирургическое вмешательство, во время которого устраняются аномалии сердца или устанавливается кардиостимулятор.

Заболевание, которому характерно увеличение частоты сердечных сокращений называют тахикардией. При каких-либо нагрузках, волнительных моментах — это нормальное состояние. Но проявление подобного симптома без видимых причин требует консультации кардиолога. Это часто встречающийся недуг, который можно спровоцировать злоупотреблением кофе и спиртных напитков. Лечение тахикардии сердца препаратами подбирается только врачом, учитывая множество факторов. Какие препараты для лечения тахикардии являются популярными на сегодняшний день — мы узнаем сейчас.

  • Причины тахикардии
  • Физиологическая группа
  • Патологическая группа
  • Симптомы тахикардии
  • Диагностика заболевания
  • Виды тахикардии
  • Лечение тахикардии препаратами
  • Успокоительные средства
  • Тиреостатические препараты
  • Бета-блокаторы неселективные и кардиоселективные
  • Сердечные гликозиды
  • Антиаритмические средства
  • Тахикардия при высоком давлении
  • Низкое давление и тахикардия
  • Нормальное давление при учащенном сердцебиении

Статьи по теме:

  • Симптомы и причины тахикардии при беременности
  • Лечение тахикардии народными средствами
  • Как лечить тахикардию в домашних условиях
  • Симптомы синусовой тахикардии и ее лечение
  • Какой врач лечит тромбофлебит?
  • Причины тахикардии

    Определить причину учащённого сердцебиения способен только квалифицированный врач после полного осмотра и досконального обследования.
    Более того она является несамостоятельным заболеванием, а скорее симптомом характерным для множества патологий. Её могут вызвать большое количество механизмов. Но эти самые механизмы провоцируют заболевание и у здоровой половины населения. Именно поэтому тахикардию делят на две группы.

    Физиологическая группа

    В неё входят люди, для которых проявления повышенного биения сердца не способно нанести ущерб здоровью. Зафиксировано несколько случаев, когда она приводит к осложнениям из-за наличия хронических болезней у людей. У здорового человека показатели быстро нормализуются.

    Внешние воздействия, ставшие причиной физиологической тахикардии:

    • большие физические нагрузки;
    • эмоциональные нагрузки;
    • стрессовые ситуации;
    • сексуальное возбуждение;
    • болевые ощущения;
    • повышенная температура воздуха, жара;
    • подъём по лестнице, горке — на высоту;
    • употребление спиртных, энергетических напитков и кофеина;
    • никотин;
    • лекарственные средства.

    Патологическая группа

    Организм человека — это единая система, при поражении одной её единицы могут быть затронуты остальные. Тахикардия, в том числе является следствием многих заболеваний. Поэтому её характеристика, течение и длительность напрямую зависит от основного недуга.

    Патологическая тахикардия может являться симптомом таких заболеваний:

    • разные виды шока (гиповолемический, кардиогенный, травматический, токсический, септический, анафилактический);
    • обильные кровотечения;
    • интоксикация (распространение токсических веществ — нитриты, инсулин);
    • инфекции (холера, вирусы, микробы в крови, гнойные скопления);
    • сердечные болезни (эндокардит, миокардит, перикардит, ишемическая болезнь сердца);
    • малокровие (понижение уровня гемоглобина, а вследствие и эритроцитов);
    • гипертония, кислородная недостаточность и другие.

    Симптомы тахикардии

    Что касается признаков учащённого сердцебиения, то они одинаковы для всех форм. Легко определить заболевание с помощью измерения пульсации. Кардиограмма практически не имеет отличия от графика активности сердца здорового человека. Тахикардия зачастую проявляется совместно с особенностями других заболеваний. В отдельных случаях приступ проявляется незаметно за небольшой отрезок времени, поэтому требуется принять меры в короткие сроки. При хроническом заболевании больного госпитализируют.

    Выделяют несколько основных симптомов:

    • учащенное сердцебиение;
    • одышка, проявляющаяся даже в спокойном состоянии человека;
    • отсутствие возможности полноценного дыхания, сжатость в грудной клетке;
    • слабость, которая выражается в головокружениях, пониженной работоспособности, потери сознания;
    • покалывающие боли в области груди;
    • ощущение раздражительности и нервозности;
    • влажность кожных покровов.

    Диагностика заболевания

    Диагноз определяется после досконального обследования. Тахикардию диагностируют многими способами. Начальное обследование может произвести терапевт, но продолжить его обязан кардиолог. Как уже выяснили, если увеличение частоты сердечных сокращений произошло после физических нагрузок, то заболевание не требует лечения — это является нормой. Но если сердце продолжает учащённо биться в состоянии покоя, то следует выявить причину патологической болезни.
    На протяжении суток записывают показания ЭКГ по Холтеру, делают эхокардиографию, берут анализ крови на гормоны.

    Виды тахикардии

    Для определения вида заболевания необходимо точно знать участок, где вырабатывается импульс. Принято считать, если источник импульсов находиться в синусовом узле — это синусовая тахикардия. При расположении источника в предсердии называют наджелудочковым видом, фигурируют и другие его «имена» суправентикулярный и предсердный. Желудочковой тахикардией принято считать нахождение источника в желудочках сердца.

    Важно! В медицине нет определённой классификации тахикардии на сегодняшний день.

    По регулярности выделяют две формы болезни: пароксизмальная (приступы учащённого сердцебиения) и хроническая (постоянная).

    Лечение тахикардии препаратами

    Для лечения учащённого сердцебиения кардиологи могут назначить несколько категорий лекарственных средств. Каждый препарат применяют согласно инструкции. Пациенту оказывают помощь, и ликвидируют недуг хирургическим путём только при тяжёлых формах. Зачастую специалисты ограничиваются консервативным способом излечения.

    Успокоительные средства

    Седативные лекарства делят на синтетические и натуральные. К натуральным относятся экстракт валерианы, пустырника, настойка боярышника, Персен, Ново-Пассит. Искусственными успокоительными препаратами являются Реланиум, Диазепам, Фенобарбитал. Седативные средства позволяют снизить частоту приступов аритмии и положительно повлиять на нервное состояние пациента.

    Читайте также:  Ингавирин синонимы

    Тиреостатические препараты

    Назначают в том случае, если щитовидкой вырабатываются гормоны в большом количестве. Мощность воздействия на сердце и кровеносные сосуды с помощью такого процесса, способствует развитию тахикардии. К тиореостатическим средствам относятся Микройод и Мерказолил.

    Бета-блокаторы неселективные и кардиоселективные

    Уменьшают частоту сердечных колебаний, понижают кровяное давление. Они контролируют воздействие норадреналина и адреналина в организме. Продолжительность действия зависит от химического строения. Один их таких препаратов называется Небилет.

    Сердечные гликозиды

    Назначают при синусовой тахикардии. Благодаря им снижают кислородный запрос сердца, притормаживают растяжение стенок левого желудочка. Сердечные гликозиды восстанавливают силу сокращений клеток миокарда, позволяя тем самым замедлить сердечный ритм.

    Антиаритмические средства

    Их цель — нормализовать ритм биения сердца. Помогают снизить воздействие стресса на организм, являются барьером для адреналина. На сегодняшний день существует большое количество антиаритмических препаратов при тахикардии: Эгилок, Атенолол, Конкор, Аденозин, Пропранопрол, Флеаинид, Ивабрадин.

    Важно! Лечение тахикардии препаратами зависит от множества факторов: причин заболевания, его вида, возраста пациента, давления, беременности и многих других.

    Тахикардия при высоком давлении

    Учащенное биение сердца при гипертонии встречается нечасто. Если одновременно поднимается артериальное давление и повышается частота биения сердца, то здесь включены и другие механизмы регулирования организмом. При получении стресса у человека происходит выброс катехоламинов, который приводит к увеличению сосудистых и пульсовых показателей.
    Препараты от тахикардии при высоком давлении назначает врач.

    1. Чтобы улучшить работу сердца и откорректировать давления гипертоника выписывают Энап.
    2. Для расширения кровеносных сосудов, способствующих снижению показателей тонометра, используют Диротон.
    3. Также пользуются популярностью Коринфар, Веропомил, Нормодепин.

    Важно! Неиспользование средств от повышенного артериального давления при тахикардии приводит к депрессиям, доброкачественным новообразованиям и упадку жизненных сил.

    Низкое давление и тахикардия

    Совпадение учащённого биения сердца и пониженного артериального давления зачастую наблюдают у беременных женщин. Также причинами подобных явлений могут стать: кровотечения, вегетососудистая дистония, обезвоживание, заболевания сердца и щитовидка.
    При низком давлении от тахикардии существует несколько средств, способные оказать длительное действие.

    1. Поможет нормализовать работу нервной системы и сокращения мышечных спазмов Валокордин.
    2. Чтобы снять возбудимость и устранить нервное возбуждение рекомендуют Мезапам.
    3. Также известными препаратами для лечения тахикардии при низком давлении являются Феназепам, Грандаксин и настойка валерианы.

    Нормальное давление при учащенном сердцебиении

    Такие симптомы могут означать наличие физиологической или патологической тахикардии. Если это заболевание второй группы, то необходимо обратиться к врачу за консультацией.
    Чаще всего назначают препараты от тахикардии при нормальном давлении: Финоптин, Раунатин, Амиодарон. Именно они способны стабилизировать работу сердечных мышц и отрегулировать скорость сокращений желудочков и предсердий. Они обладают накопительным противоаритмическим эффектом.

    Делайте регулярно зарядку, создайте свой комплекс упражнений с небольшими нагрузками, оградите себя от стрессов, следите за режимом сна — это поможет уменьшить риск появления тахикардии.

    Изменение сердечного ритма – состояние, которое испытывают абсолютно все люди, не зависимо от того, имеются у них заболевания сердца или нет. Другое дело – причины этого заболевания: они могут быть совершенно разными. Ниже мы расскажем о видах тахикардии и как с ними бороться.

    Тахикардия в широком смысле слова – учащённое сердцебиение. Нормальная частота сердечных сокращений (ЧСС) колеблется в пределах 60-80 ударов в минуту. Всё, что меньше 60 – брадикардия, а что больше 80 – тахикардия. При этом тахикардия тахикардии рознь. Сказать, что у человека с ЧСС больше 80 ударов в минуту – тахикардия, всё равно, что ничего не сказать. «Разновидностей» тахикардии много, и каждая требует своего лечения.

    Чтобы яснее понимать суть тахикардии, нужно иметь представление о проводящей системе сердца – системе, которая обеспечивает правильное регулярное сокращение сердечной мышцы. В сердце есть синоатриальный узел – именно в нём в норме возникает электрический импульс, который распространяется по всему сердцу, вызывая его сокращение. Кроме этого узла есть и другие образования (атриовентрикулярный узел, пучок Гиса, ножки пучка Гиса, волокна Пуркинье), в них импульсы в норме не вырабатываются . Если же это происходит, то ритм сердца становится неправильным (несинусовым). Нервные волокна, по которым проходят электрические импульсы, образуют своеобразную сеть, располагающуюся в толщине сердечной мышцы. При некоторых заболеваниях импульс может «бегать по кругу» в этих волокнах, вызывая частые повторные сокращения сердца – тахикардию. В зависимости от механизма возникновения тахикардии различают несколько её видов.

    Начнём с такого понятия, как синусовая тахикардия. Смысл этой тахикардии заключается в том, что синоатриальный узел начинает чаще генерировать электрические импульсы и как результат – учащённое сердцебиение (тахикардия). Синусовая тахикардия может быть:

    — физиологической (возникает как закономерная реакция на физическую нагрузку);
    — неврогенной (при психоэмоциональном стрессе, неврозе, нейроциркуляторной дистонии);
    — кардиогенной (при сердечной недостаточности);
    — эндокриногенной (при тиреотоксикозе, патологии надпочечников);
    — при инфекционных заболеваниях, лихорадке.

    Отличительными особенностями синусовой тахикардии являются постепенное начало и окончание , ЧСС при ней не превышает 160 ударов в минуту, вегетативные пробы всегда дают эффект (о них чуть ниже).

    Синусовая тахикардия проявляется ощущением сердцебиения, которое может сопровождаться болями в сердце, нехваткой воздуха. При этом эффективно уменьшают ЧСС рефлекторные методы – вегетативные (вагусные) пробы:

    1. проба Вальсальвы (натуживание с задержкой дыхания после глубокого вдоха на 20-30 с);
    2. массаж правого каротидного синуса в течение 10-15 с;
    3. проба Ашнера-Даньини (надавливание на глазные яблоки в течение 5 с, пациент при этом лежит на спине, глаза закрыты, взгляд направлен вниз);
    4. опускание лица в холодную воду на 10-30 с;
    5. присаживание на корточки;
    6. вызывание рвотного рефлекса;
    7. надувание воздушного шарика;
    8. прыжок с небольшого возвышения;
    9. комбинация перечисленных приёмов.
    Читайте также:  Картофельный крахмал для желудка

    Существуют противопоказания к вегетативным пробам: возраст старше 65 лет, выраженная энцефалопатия, инсульт в прошлом, глаукома, тяжёлая сердечная недостаточность, синдром слабости синусового узла, синдром каротидного синуса.

    Лечение синусовой тахикардии. Во-первых, нужно найти её причину – то заболевание или состояние, приведшее к её возникновению – и по возможности устранить её (причину) или снизить её влияние на сердечную деятельность. Этим занимается врач. Во-вторых, чтобы не провоцировать синусовую тахикардию, нужно снизить количество или исключить из употребления крепкий чай, кофе, алкоголь, острую пищу, переедание; соблюдать правильный режим труда и отдыха. При недостаточности этих мер врач назначает препараты, уменьшающие ЧСС. В случаях упорной тахикардии показано электрофизиологическое исследование для решения вопроса о хирургическом лечении.

    Синусовая тахикардия – относительно благоприятное состояние, которое при правильном подходе и лечении может быть излечено. Серьёзнее обстоят дела с пароксизмальными тахикардиями – приступообразными нарушениями сердечного ритма, характеризующиеся высокой частотой сокращений (140-220 ударов в минуту и более). Пароксизмальные тахикардии случаются при появлении в сердце более активного очага, чем синоатриальный узел, генерирующего электрические импульсы. Этот новый более активный очаг может быть в предсердиях или в желудочках сердца.

    Приступ (пароксизм) этой тахикардии начинается и заканчивается внезапно (в этом главное отличие от синусовой тахикардии). Нередко начало приступа ощущается как толчок в груди, отмечается сердцебиение, слабость, чувство страха, учащённое мочеиспускание. У молодых людей без заболеваний сердца выраженных нарушений кровообращения не наблюдается. У них пароксизмальная тахикардия может продолжаться сутками и не приводить к сердечной недостаточность. А при наличии болезней сердца, особенно в пожилом возрасте, высокая ЧСС не обеспечивает полноценный ударный и минутный объёмы сердца, что приводит к снижению давления, малому поступлению крови в головной мозг. Появляется головокружение, могут быть обмороки, транзиторные ишемические атаки. Уменьшение кровотока в сердце может вызвать приступ стенокардии, инфаркт миокарда. Снижение кровотока в почках ведёт к отсутствию мочеиспускания.

    Причины пароксизмальной тахикардии:

    — электролитные нарушения (изменения количества ионов в крови);
    — гормональные расстройства;
    — резкое переутомление;
    — рефлекторное влияние других органов;
    — избыточное употребление кофе, алкоголя;
    — на фоне пороков сердца, лёгочного сердца, кардиосклероза, пролапса митрального клапана).

    Пароксизмальная тахикардия может быть устранена вегетативными пробами. Однако чаще всего применяют лекарственную терапию (подбирается врачом!), а при её неэффективности – электрические методы лечения (проводятся только врачами стационаров).

    Еще одной разновидностью учащённого сердцебиения является фибрилляция предсердий (старое название – мерцательная аритмия) – это хаотичные сокращения волокон сердечной мышцы под влияние импульсов, исходящих из других очагов (а не из синоатриального узла) с ЧСС до 350-600 ударов в минуту. При трепетании предсердий (ещё одна разновидность учащённого сердцебиения) наблюдается ритмичная деятельность предсердий с ЧСС до 250-350 ударов в минуту.

    Причины фибрилляции и трепетания предсердий:

    — ИБС;
    — острый инфаркт миокарда;
    — пороки сердца (приобретённые и врождённые);
    — тиреотоксикоз;
    — артериальная гипертония;
    — ТЭЛА;
    — тяжёлая сердечная недостаточность;
    — алкогольное влияние на сердце;
    — лёгочное сердце и др.

    Клиническими симптомами фибрилляции и трепетания предсердий являются классические признаки сердечной недостаточности: внезапное сердцебиение, иногда как удар в грудь, чувство страха, учащённое мочеиспускание, общая слабость, головокружение, потемнение в глазах, иногда потеря зрения, одышка. Вегетативные пробы временно замедляют ритм, но аритмичность, свойственная этим двум состояниям, сохраняется.

    Приступ фибрилляции и трепетания предсердий устраняется только в условиях стационара лекарствами или электрической кардиоверсией.

    До этого момента речь шла, в основном, о тахикардиях, которые вызываются импульсами из активных очагов в предсердиях. Но бывают тахикардии, возникающие от импульсов, идущих из желудочков сердца (пучок Гиса и его ножки, волокна Пуркинье). Это желудочковые тахикардии. При них наблюдается более тяжёлое нарушение кровообращения, может возникнуть шоковое состояние. Вегетативные пробы здесь неэффективны, они не урежают ЧСС, которая колеблется в пределах 140-220 ударов в минуту. Желудочковая тахикардия – жизнеугрожающее состояние, поскольку является угрозой перехода в фибрилляцию желудочков (зачастую терминальную).

    Причины желудочковой тахикардии:

    — острый инфаркт миокарда;
    — постинфарктная аневризма;
    — артериальная гипертензия с выраженной гипертрофией миокарда левого желудочка;
    — острый миокардит;
    — кардиосклероз;
    — гипертрофическая и дилатационная кардиомиопатия;
    — пороки сердца (врождённые и приобретённые);
    — хроническое лёгочное сердце;
    — амилоидоз;
    — гемохроматоз;
    — тиреотоксикоз;
    — опухоли и травмы сердца;
    — «сердце спортсменов».

    Лечение желудочковой тахикардии только медикаментозное, лекарственные препараты назначает врач. Для устранения приступа желудочковой тахикардии в зависимости от исходного состояния применяют лекарственную или электроимпульсную терапию.

    Фибрилляция желудочков – полностью дезорганизованная деятельность желудочков, при которой нет их адекватного и одномоментного сокращения. Заболевания, способные привести к фибрилляции желудочков, те же, что и при желудочковой тахикардии. Клиническая картина при этом состоянии специфична: потеря сознания, судороги, шумное хрипящее дыхание, прогрессирующий цианоз, сужение зрачков с быстрым последующим расширением, непроизвольное мочеиспускание, редко – дефекация. В период от нескольких секунд до 1 мин судороги и дыхание прекращаются. Первая помощь при этом состоянии:
    — убедиться в отсутствии пульса на сонных артериях;
    — приступить к сердечно-легочной реанимации – непрямому массажу сердца и дыханию «рот-в-рот» — до момента доставки дефибриллятора.

    Реанимационные мероприятия проводятся врачами-реаниматологами по четкому алгоритму.

    Эта основная информация, касающаяся тахикардий, которую нужно знать. Конечно, она упрощена для лучшего восприятия. Однако мы надеемся, что для людей, не вовлечённых в медицину, статья оказалась полезной и помогла хотя бы немного понять суть тахикардий.

    Автор: терапевт А.В. Косова

  • Ссылка на основную публикацию
    Что можно сделать от головокружения
    Приступ головокружения (вертиго) часто возникает внезапно и способен даже у самого разумного человека вызвать настоящую панику. В среднем больше, чем...
    Что можно есть перед эндоскопией желудка
    При подготовке к гастроскопии необходимо предварительно сдать определенные анализы и в течение 2-3 дней придерживаться строгой диеты. Чтобы исследование прошло...
    Что можно есть после отравления желудка
    Что можно есть после отравления? Само по себе, пищевое отравление – является острым заболеванием, при котором обычно происходит расстройство пищеварительной...
    Что можно сделать чтобы пришли месячные
    АТВмедиа Новости Неновости Видео Афиша Лицо города Бизнесу в кризис Коронавирус Поиск Прямой эфир АТВмедиа Неновости Медицина и здоровье врач...
    Adblock detector