Что лучше смешанное или искусственное вскармливание

Что лучше смешанное или искусственное вскармливание

Материнское молоко, несомненно, лучший продукт для питания ребенка. В нем есть все необходимое для его нормального развития и для защиты от различных инфекций. Но не всегда у мамы есть возможность обеспечить грудное вскармливание.

Причиной тому могут быть либо проблемы со здоровьем, либо недостаточное количество молока. В такой ситуации, педиатры советуют прибегнуть к частичному (смешанное вскармливание) или полному переходу на смеси (искусственное вскармливание). Правда смесей существует огромное количество. Как же выбрать лучшее для своего ребенка?

Секреты смешанного вскармливания

Если педиатр рекомендует смешанное вскармливание, то перед вами стоят две важные задачи: как можно дольше сохранить собственную лактацию и подобрать оптимальную смесь для питания малыша.

В помощь заботливым мамам 5 правил от экспертов по детскому питанию:

  • Вводите необходимый объем смеси постепенно, т.к. его желудочно-кишечный тракт малыша еще незрелый.
  • В начале кормления приложите ребенка к груди (материнское молоко предшествует смеси).
  • Кормите с ложечки, а не из бутылочки, если объем смеси небольшой. Так вы заложите навыки использования столовых приборов с самого раннего детства.
  • Регулярно взвешивайте малыша, чтобы оценить прибавку в весе и полноценность питания (оценить полноценность прибавки массы тела поможет педиатр).

Искусственное вскармливание

Если молока у мамы нет совсем или женщина принимает лекарственные препараты, которые могут быть противопоказаны для ребенка, питание малыша происходит в режиме искусственного вскармливания.

Как правильно кормить ребенка смесями? Эксперты по детскому питанию рекомендуют обращать внимание на следующие моменты:

Выбирайте адаптированные смеси. Только они соответствуют особенностям и потребностям организма ребенка первого года жизни. Такие смеси обеспечат здоровые рост и развитие, помогут защитить от инфекций и будут способствовать хорошему пищеварению малыша.

Старайтесь соблюдать режим кормления. Помните, что за сутки ребенок первого года жизни должен принимать пищу 6-7 раз, а интервал между кормлениями составляет 3 – 3,5 часа (ночью может доходить до 6 – 6,5 ч.). Если вашему малышу уже исполнилось 6 месяцев, то пора вводить прикормы (овощные пюре, каши и т.д.). В этом случае достаточно будет 5-разового кормления. Не забывайте и об индивидуальности каждого ребенка. Если ваше чадо в одно кормление не съедает весь предлагаемый объем смеси, то возможно уменьшить разовую порцию, но при этом кормить немного чаще.

Рассчитывайте суточный объем. Для того чтобы определить примерный суточный объем смеси можно пользоваться простой схемой:

  • возраст от 10 дней до 2 месяцев – 1/5 массы тела ребенка (600 — 900 мл);
  • от 2 до 4 месяцев – 1/6 массы тела (800 – 1000 мл);
  • от 4 до 6 месяцев — 1/7 массы тела (900 – 1000 мл);
  • от 6 до 12 месяцев – 1/8 – 1/9 массы тела (1000 – 1200 мл);

Помните, что эти расчеты включают объемы молочной смеси и всех продуктов прикорма, присутствующих в рационе малыша в соответствии с возрастом. Объем необходимой жидкости (вода) – рассчитывается отдельно.

Подробно о смесях

Все смеси для питания детей первого года можно разделить на основные группы:

  • Адаптированные молочные смеси для питания здоровых детей – начальные и последующие формулы;
  • Специальные – смеси, предназначенные для детей с определенными диетологическими потребностями.

Адаптированные молочные смеси

Начальные адаптированные формулы.
Детям до 6 месяцев рекомендованы так называемые начальные адаптированные смеси, в названии которых всегда присутствует цифра «1». Уровни белка, жирового компонента, углеводов, витаминов, минералов и функциональных компонентов в них соответствуют потребностям ребенка первого полугодия жизни.

Последующие адаптированные формулы.
Данные формулы предназначены для питания детей старше 6 месяцев (на этикетке в названии смеси обычно используется цифра 2). По составу они отличаются от начальных смесей, т.к. потребности полугодовалого малыша намного выше, чем у новорожденного. Поэтому смеси из серии «Последующие формулы»:

  • содержат больше белка;
  • имеют более высокую энергетическую ценность;
  • уровни витаминов и минералов соответствуют потребностям ребенка второго полугодия жизни

Специальные смеси

Фактически специальные смеси – это диетическое питание, т.к. их используют при особенных потребностях малыша в питательных веществах, а также при разнообразных заболеваниях и состояниях у ребенка. К специальным смесям относят:

  • смеси для недоношенных и детей с малой массой тела при рождении;
  • смеси для детей с нарушениями пищеварения (срыгивания, запоры, кишечные колики);
  • смеси для детей с лактазной недостаточностью (непереносимостью лактозы – молочного сахара) – низколактозные и безлактозные, на соевой основе;
  • смеси для детей с непереносимостью белков коровьего молока — на основе белковых гидролизатов;
  • смеси для детей, больных фенилкетонурией (наследственное заболевание, скрининг на которое проводится сразу при рождении).

Помните, что специальные смеси вашему ребенку может назначить только врач.

Все больше аргументов приводится в пользу естественного вскармливания, однако суровая реальность доказывает неспособность многих мам по разным причинам кормить своих малышей только грудным молоком. Тогда остро встает вопрос: смешанное или искусственное вскармливание, что лучше?

Читайте также:  Виды экземы на руках фото и лечение

Как говорится, нужно из двух зол стоит выбрать наименьшее. Разберем подробно: как быть, если материнского молока не хватает? Стоит переводить ребенка на искусственные смеси?

  1. Что говорит о нехватке маминого молока.

Если малыш не набирает в весе, постоянно капризничает, начинает сосать грудь и через некоторое время отпускает с плачем, тревожно спит. Все эти признаки говорят, что вашему ребенку не хватает молока.

В случае игнорирования такого факта — это может привести к задержке развития, частых заболеваний, снижение иммунитета и т.д.

1.1. Что делать?

Следовательно, не стоит отчаиваться, это может привести к полной потере молока, нам такой результат совсем ни к чему.

Физиологическое снижение количества молока происходит на третий и шестой месяц после родов, из-за снижения уровня гормона — пролактина. В этом случае необходимо чаще прикладывать ребенка к груди, увеличить объем горячего питья.

Для улучшения лактации применяют гомеопатические препараты на основе пчелиного маточного молочка. Есть ряд фитотерапевтических чаев, стимулирующих выработку грудного молока. Рефлексотерапия в виде иглоукалывания также стимулирует выработку молока у кормящих женщин.

Если причина в снижении выработки молока не зависит от физиологических процессов, то есть все меры не приносят должного эффекта, тогда необходимо принять другие варианты решения проблемы.

2. Какой вариант кормления выбрать

Что лучше, смешанное или искусственное вскармливание? Конечно же, смешанный вариант кормления. Он является более оптимальным для растущего организма.

Во-первых, такой метод кормления малыш значительно лучше переносит, чем искусственное вскармливание.

Во-вторых, если ребенок получает искусственную смесь во время суточного рациона, остальное он получает грудным молоком, по сути это столь же эффективно, что и естественный метод вскармливания.

Исторически первую молочную смесь разработали 140 лет назад, основатель открытия был химик Генри Нестле. Он углубленно занимался исследованиями в области детского питания. Открытие предназначалось для спасения соседского ребенка, рожденного раньше положенного срока.

Разработка первой смеси стала началом известной во всем мире компании NESTLE, а также стало спасением многим детям.

Через 5 лет петербургский торговец Александр Венцель стал первым официальным поставщиком детского питания Nestle на территорию Российской Империи.

Многие компании проводят многочисленные исследования для приближения искусственных смесей к грудному молоку, однако ни одной не удалось сделать их идентичными.

3. Правила смешанного вскармливания

Иногда недостаток молока — это преходящее состояние, наша задача компенсировать дефицит и после преодоления этого периода, вернуться к естественному вскармливанию. Для успеха этого процесса нужно следовать нескольким правилам:

  • Докорм молочной смесью необходимо осуществлять после кормления грудью. Это позволит заодно стимулировать лактацию.
  • Докармливать только с помощью ложечки. Если пользоваться бутылочкой с соской, молоко будет течь легко и тогда малыш разлинивится, ведь способ добыть пищу легче, чем высасывать из груди, где поток молока затруднен.

4. Искусственное вскармливание

Такой метод вскармливания порой очень трудно переносится младенцами. Поэтому не совсем понятны желания женщин, которые сразу после рождения отказывают своим детям в естественном вскармливании, из-за страха поправиться или потерять форму молочных желез.

Однако есть медицинские показания, по которым женщина не может кормить грудью:

  • ВИЧ — инфекции;
  • онкологические заболевания у мамы;
  • инфекционные заболевания женщины;
  • заболевания мамы, требующие прием лекарственных препаратов, которые невозможно применять при кормлении грудью;
  • мама находится в тяжелом состоянии после родов;
  • аллергическая реакция или непереносимость младенца на лактозу.

Справка

Аллергия у новорожденных на лактозу грудного молока встречается у одного младенца на 10000 родившихся малышей.

5. Правила искусственного вскармливания

Адаптация ребенка к искусственной смеси происходит сложно. Особенно если его перевели внезапно.

Для начала нужно дать объем немного меньше необходимой порции соответственно возрасту, то есть 2/3 это искусственная смесь и 1/3 глюкоза или подслащенный чай.

Если вы видите, что ребенок хорошо усваивает новый метод, в течение 4-5 дней, тогда ему следует дать порцию необходимую для его возраста.

В случае если ребенок тяжело переносит предназначенную смесь, не спешите ее менять на другой вид. Это может привести к срыву пищеварения и приобретению серьезных проблем. Для решения данной проблемы обратитесь к педиатру.

6. Какие бывают молочные смеси

Чтобы не потеряться в ассортименте многообразие молочных смесей для детей, нужно понять, какое искусственное детское питание бывает.

  • высокоадаптированные смеси

Содержат приближенные к образцам материнского молока несколько биологически активных веществ, которые необходимы для правильного развития ребенка. Они могут применяться с самого рождения, могут назначаться и для недоношенных детей. К таким смесям относятся: неонаталь, Нутрилон, Нан, Хипп-1 и т. Д.

  • Менее адаптированные смеси

Такие смеси содержат коровий белок — казеин. Обычно их рекомендуют детям с 6-месячного возраста. К ним относят: Симилак, Энфамил, Нутрилон-2 и т.д.

  • Частично адаптированные смеси
Читайте также:  При массивном артериальном кровотечении необходимо

Такие смеси не содержат биологически активных веществ как предыдущие группы, к ним относят: Крошка, Малыш, Милумил и т. Д.

Кроме этого есть смеси для определенных состояний ребенка:

  • Безлактозные и низколактозные смеси.

Они рекомендованы детям с непереносимостью лактозы, которые проявляются кишечными расстройствами, аллергическими реакциями. К ним относят: Ал110, Симилак -Изомил, Нутрилон низколактозный и т.д.

  • Адаптированные безмолочные смеси.

Предназначены детям с непереносимостью к белку коровьего молока, лактозы. Содержит соевый белок. К таким смесям относятся: Бона-Соя, Нутри-Соя, Хумана -Соя и т.д.

  • Адаптированные смеси на основе сывороточного белка.

Рекомендуются детям с тяжелыми аллергическими реакциями на лактозу, белок коровьего молока, с заболеванием муковисцидоза, синдром мальабсорбции, при оперативных вмешательствах. К таким смесям относятся: Портаген, пепто-Юниор, Альфаре и т.д.

  • Адаптированные смеси, обогащенные железом.

Применяются у детей с анемиями, недоношенных. К таким смесям относятся: Нестожен, Симилак с железом, Нутрилон 2 и т.д.

  • Адаптированные смеси для недоношенных детей.

К таким смесям относятся: Неонаталь, Хипп пре, Энфалак и т.д.

  • Адаптированные смеси с синдромом срыгивания.

Такие смеси содержат вещества, восполняют потери: Нутрилон — АР, Симилак Изовок и т.д.

  • Адаптированные смеси при дисбактериозе.

Рекомендуются недоношенным, новорожденным с дисбактериозом. К таким смесям относятся: НАН кисломолочный, Бифидус и т.д.

  • Смеси без глютена, при целиакии.

К таким смесям относятся: Ал 110, Хипп 1, Соя-Сэмп и т.д.

  • Смеси при фенилкетонурии без фенилаланина.

Специфические смеси для малышей с генетическим заболеванием фенилкетонурией: Милюпа, Лофенолак и т.д.

7. Как готовить смесь?

Каждая молочная смесь готовится в соответствии с рекомендациями указанных на упаковке. Необходимо строго соблюдать их. Нельзя применять смесь с просроченным сроком годности.

Смесь разводится только кипяченой водой. Ребенку предлагается готовая смесь комфортной температуры, это обычно проверяется на тыльной стороне запястья, капнув немного из бутылочки.

После каждого кормления бутылочка и соска или ложечка промывается и стерилизуется. Нельзя хранить остатки молочной смеси, применять ее повторно!

Молочные смеси должны приобретаться в специализированных отделах супермаркетов, аптеках, магазинах детского питания.

В случае питания детей молочными смесями прикорм водится ранее на два месяца, чем при естественном. Такие дети нуждаются в дополнительных витаминных комплексах, особенно в витамине Д3.

В заключении хочется сказать, что правильное развитие ребенка, является основным критерием правильно подобранного метода вскармливания. Возникнувшие проблемы, связанные с питанием малыша, необходимо решать с педиатром, диетологом, детским гастроэнтерологом.

При отсутствии возможности полностью обеспечить потребность ребенка в грудном молоке, показано частичное или полное вскармливание профилактическими смесями-гидролизатами. Смеси различаются в зависимости от степени гидролиза, которая может быть высокой или частичной. При выборе смеси необходимо учитывать несколько факторов:

  • сильно гидролизованные смеси (Нутрамиген, Прегестимил) обладают наименьшей аллергенностью, однако имеют специфически неприятный вкус и относительно высокую стоимость;
  • продукты, которые также относятся к высокогидролизованным, но имеют в составе более крупные белки (Альфаре, Фрисопеп) имеют более доступную цену, приемлемые вкусовые качества (особенно Фрисопеп), однако аллергенность этих смесей несколько выше, чем сильно гидролизованных;
  • при применении смесей, содержащих частично гидролизованный белок (Хумана ГА1, ГА2, Хипп ГА, Нан ГА) риск развития аллергических реакций повышается: предпочтение должно отдаваться продуктам с высокой степенью гидролиза белка, однако в то же время в практике известны случаи, когда у ребенка возникают выраженные аллергические реакции на одну из современных максимально адаптированных смесей, но при этом он хорошо переносит другую смесь того же поколения. Более того, ряд детей дает аллергическую реакцию на адаптированные смеси, обогащенные сывороточными белками, но хорошо переносит менее адаптированные, изготовленные на основе цельного коровьего молока.

Следует особо подчеркнуть, что даже при наличии у матери меньшего количества грудного молока, ребенка все равно нужно прикладывать к груди и стремиться максимально продлить вскармливание материнским молоком. Поскольку в первые 3 месяца жизни ребенка естественное вскармливание особенно важно, то при отсутствии молока у матери необходимо попытаться обеспечить ребенка донорским женским молоком.

Способы расчета необходимого объема питания

Для новорожденного в первые 10 дней жизни необходимое количество молока в сутки можно рассчитать по формуле Г. И. Зайцевой:
Суточное количество молока (мл) = 2 % массы ребенка при рождении умноженное на п, где п — день жизни ребенка, или по формуле Финкельштейна: 80*п — при массе тела более 3200, 70*п — при массе тела менее 3200, где п — день жизни ребенка.
Возможен и другой подсчет: на разовое кормление ребенок должен получать количество молока, равное 10, умноженному на день жизни. После 10-го дня жизни объем пищи определяется по массе тела.

Здесь также могут использоваться разные способы расчета:

Способ 1 — объемный.
Ребенок должен получать молока в возрасте:
от 10 дней до 2 мес. — 15 массы тела;
от 2 до 4 мес. — 16 массы тела;
от 4 до 6 мес. — 17 массы тела.

Читайте также:  Проглотил осколок зуба

Способ 2 — расчет по Шкарину.
2-месячный (или 8-недельный ребенок) должен получать в сутки 800 мл молока. На каждую неделю, недостающую до 8 нед. — на 50 мл меньше, а на каждый месяц, больший, чем 2, на 50 мл больше. Это можно выразить формулой: 800 — 50 (8 — п), где п — число недель жизни ребенка. Для детей старше 2 месяцев: 800 + 50 (п — 2), где п — число месяцев жизни ребенка.

Способ 3 — калорийный.
На 1 кг массы тела ребенок должен получить ккал/сутки.: в I четверть года — 120; во II четверть года — 115; в III четверть года — ПО; в IV четверть года — 105. Зная, что калорийность 1 л женского молока в среднем составляет 700 ккал, нетрудно рассчитать, сколько ребенок должен получать молока за сутки.

Из приведенных способов расчета наиболее точным является калорийный. Приведенные формулы используются для детей только первых 6 месяцев жизни. Дети с 6-месячного возраста до 1 года должны получать объем пищи 1л.

Режим питания при смешанном вскармливании остается свободным, т. е. не фиксированным во времени. Необходимо только контролировать количество молока у матери (с помощью контрольного взвешивания) и недостающий объем докармливать смесями. При этом докорм следует давать только после предварительного прикладывании ребенка к груди, даже при минимальном количестве молока у матери. Если объем докорма невелик, то его целесообразнее давать с ложечки, так как более легкое поступление молочной смеси через соску способствует отказу ребенка от груди. При большом объеме докорма можно пользоваться бутылочкой с достаточно упругой соской с 3-5 мелкими отверстиями на конце.

При искусственном вскармливании детей первых месяцев жизни нельзя допускать внезапного перехода на качественно новое питание, так как адаптация пищеварительной системы происходит при этом с большим напряжением. Если перевод ребенка со смешанного на искусственное вскармливание обычно не встречает затруднений, то перевод с естественного вскармливания на искусственное требует большой осторожности.

Детям первых месяцев жизни, находящимся на искусственном вскармливании, как правило, рекомендуется 6-разовое кормление через 3.5 часа с 6-6,5-часовым ночным перерывом. После введения прикорма ребенок может быть переведен на 5-разовый прием пищи через 4 часа. Однако с учетом индивидуальных особенностей ребенка число кормлений может изменяться. Если ребенок не съедает предлагаемый объем в течение одного кормления, то он требует более частого кормления меньшими порциями. При искусственном вскармливании обычно назначается дозированное питание. Однако если ребенок не удовлетворен съеденной порцией и проявляет беспокойство, то ему можно предложить еще небольшое количество смеси (20-30 мл). Если ребенок не доедает назначенную порцию пищи, то кормить его насильно не следует. Здоровые дети в течение дня сами регулируют необходимый объем питания. Молочные смеси из коровьего молока выводятся из желудка через 3 часа (женское молоко — через 2-2.5). Каши задерживаются в желудке 3-4 часа, овощи — 4-5 часов.

Если ребенок получает в качестве заменителя грудного молока адаптированную молочную смесь, то его потребность в калориях, белках, жирах и углеводах практически идентична таковой при естественном вскармливании. Сроки введения прикорма при вскармливании адаптированными смесями такие же, как при естественном.

Оценка эффективности вскармливания

Оценка эффективности питания осуществляется по ряду показателей: общее состояние ребенка, динамика нарастания массы тела и роста, уровень нервно-психического развития, заболеваемость и некоторые лабораторные данные.

При оценке общего статуса ребенка учитывается общее состояние здоровья, эмоциональный тонус, развитие статических и двигательных функций, состояние кожи и слизистых, тургор тканей, развитие подкожно-жирового слоя, мышечной и костной систем, функциональное состояние желудочно-кишечного тракта и других органов.

Из лабораторных тестов наибольшее значение имеет клинический анализ крови (нормальные показатели гемоглобина, эритроцитов), а также копрологическое исследование (отсутствие мышечных волокон, большого количества непереваренной клетчатки, крахмала, нейтрального жира, жирных кислот). Проявлениями несоответствия пищи возможностям желудочно-кишечного тракта ребенка являются снижение аппетита, срыгивания, диспептические расстройства. Необходимо учитывать также результаты исследования мочевыделительной системы. Повышение содержания в моче солей, продуктов азотистого обмена, высокий удельный вес мочи свидетельствуют об увеличении нагрузки на почки ребенка в результате избыточного содержания в рационе минеральных солей и белка.

В качестве критерия оценки эффективности вскармливания может служить и частота заболеваемости детей, особенно острыми респираторными и кишечными инфекционными заболеваниями, так как при неправильном питании снижается иммунитет и уменьшается сопротивляемость детского организма инфекциям.

О неадекватном питании ребенка, особенно первых месяцев жизни, может свидетельствовать также наличие рахита, проявлений гиповитаминоза и аллергических реакций.

Ссылка на основную публикацию
Что лучше от пролежней
СОДЕРЖАНИЕ: К категории риска образования пролежней относятся люди, которые прикованы к кровати или инвалидной коляске. Происходит это из-за постоянного давления...
Что кушать от глистов
Немытые фрукты или овощи с грядки, общение с животными, если потом не помыть руки и притронуться ими к продуктам, могут...
Что лечат нистатином в таблетках
Состав и форма выпуска Диагнозы Рекомендуемые аналоги Торговые наименования Инструкция МЗ НИСТАТИН таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500000 ОД ИНСТРУКЦИЯ по...
Что лучше пилинг или ультразвуковая чистка лица
Пилинг или чистка лица? Существуют различные методики по улучшению состояния кожи, профилактики морщин, разнообразных эстетических дефектов. Самыми популярными являются чистки...
Adblock detector