Что лучше эсмия или гинестрил

Что лучше эсмия или гинестрил

Гинестрил

Эсмия

Исходя из данных исследований, Эсмия лучше, чем Гинестрил. Поэтому мы советуем выбрать его.

Но не забывайте, что у данных препаратов в составе разные активные вещества. Поэтому обязательно проконсультируйтесь с врачом. Возможно, какой-то из них может не подойти для вашей терапии.

Сравнение эффективности Гинестрила и Эсмии

У Эсмии эффективность больше Гинестрила – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие разное.

Например, если терапевтический эффект у Эсмии более выраженный, то у Гинестрила даже в больших дозах добиться данного эффекта невозможно.

Также скорость терапии – показатель быстроты терапевтического действия у Эсмии и Гинестрила тоже разное, как и биодоступность – количество лекарственного вещества, доходящее до места его действия в организме. Чем выше биодоступность, тем меньше его потерь будет при усвоении и использовании организмом.

Сравнение безопасности Гинестрила и Эсмии

Безопасность препарата включает множество факторов.

При этом у Эсмии она выше, чем у Гинестрила. Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений. Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие. При оценивании метаболизма у Эсмии, также как и у Гинестрила мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него.

Соотношение риска к пользе – это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Эсмии рисков при применении меньше, чем у Гинестрила.

Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов. В прочем как и обратимость последствий от использования Эсмии и Гинестрила.

Сравнение противопоказаний Гинестрила и Эсмии

Исходя из инструкции. Количество противопоказаний у Гинестрила в пределах нормы, но оно больше чем у Эсмией. Это и перечень симптомов с синдромами, и заболевания, различные внешних и внутренние условия, при которых применение Гинестрила или Эсмии может быть нежелательным или недопустимым.

Сравнение привыкания у Гинестрила и Эсмии

Как и безопасность, привыкание тоже включает множество факторов, которые необходимо учитывать при оценивании препарат.

Так совокупность значения таких параметров, как «cиндром отмены» и «развитие резистентности», у Гинестрила достаточно схоже со аналогичными значения у Эсмии. Синдром отмены – это патологическое состояние, возникающее после прекращения поступления в организм веществ, вызывающих привыкание или зависимость. А под резистентностью понимают изначальную невосприимчивость к препарату, этим она отличается от привыкания, когда невосприимчивость к препарату развивается в течение определенного периода времени. Наличие резистентности можно констатировать лишь в том случае, если была сделана попытка увеличить дозу препарата до максимально возможной. При этом у Гинестрила значения «синдрома отмены» и «резистентности» достотачно малое, впрочем также как и у Эсмии.

Сравнение побочек Гинестрила и Эсмии

Побочки или нежелательные явления – это любое неблагоприятное с медицинской точки зрения событие, возникшее у субъекта, после введения препарата.

У Гинестрила больше нежелательных явлений, чем у Эсмии. Это подразумевает, что частота их проявления у Гинестрила низкая, а у Эсмии низкая. Частота проявления – это показатель сколько случаев проявления нежелательного эффекта от лечения возможно и зарегистрировано. Нежелательное влияние на организм, сила влияния и токсическое действие у препаратов разное: как быстро организм восстановиться после приема и восстановиться ли вообще. При применении Гинестрила возможность у организма восстановится быстрее выше, чем у Эсмии.

Сравнение удобства применения Гинестрила и Эсмии

Это и подбор дозы с учетом различных условий, и кратность приемов. При этом важно не забывать и про форму выпуска препарата, ее тоже важно учитывать при составлении оценки.

Удобство применения у Гинестрила примерно одинаковое с Эсмией. При этом они не являются достаточно удобными для применения.

Рейтинг препаратов составлен опытными фармацевтами, изучающий международные исследования. Отчет сгенерирован автоматически.

Дата последнего обновления: 2019-11-30 11:06:28

*Импакт фактор за 2018 г. по данным РИНЦ

Журнал входит в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК.

Читайте в новом номере

У пациенток детородного возраста в структуре гинекологической заболеваемости миома матки занимает одно из ведущих мест. Если больной миомой матки не показано оперативное лечение, то необходимо рассмотреть вопрос об альтернативных методах. Несомненная роль прогестерона в развитии миомы матки является адекватным обос­нованием использования антигестагенов в терапии данного заболевания.
Цель исследования: oценить эффективность препарата Гинестрил ® в дозе 50 мг/сут при лечении симптомной миомы матки размером до 12 нед. условной беременности.
Материал и методы: в исследовании приняли участие 60 больных с симптомной миомой матки до 12 нед. условной беременности. Пациентки были поделены на группы: 1-й группе (n=30) назначался препарат Гинестрил ® в дозе 50 мг ежедневно перорально в течение 6 мес., лечение начиналось со второго дня менструального цикла; 2-й группе (n=30) назначался бусерелин инъекционно по стандартной схеме в течение 6 мес. Проведено комплексное клинико-анамнестическое, инструментальное и лабораторное обследование: ультразвуковое исследование органов малого таза, исследование гормонального профиля, гистероскопия. Эффективность терапии оценивалась через 3 и 6 мес. в ходе лечения, через 3 и 6 мес. после окончания приема препарата.
Результаты исследования: при применении Гинестрила отмечается менее выраженное уменьшение объема матки, чем при приеме бусерелина, но эффект после лечения сохраняется дольше.
Вывод: клиническая эффективность и хорошая переносимость препарата Гинестрил ® позволяют успешно использовать его при лечении миомы матки у женщин репродуктивного возраста.

Читайте также:  Какие симптомы при отрыве тромба в ноге

Ключевые слова: миома матки, медикаментозное лечение, гистероскопия, ультразвуковое исследование, объем матки, эстрадиол, прогестерон, бусерелин, мифепристон, Гинестрил.

Для цитирования: Доброхотова Ю.Э., Ильина И.Ю., Гончаров И.Ю. Миома матки. Безоперационное лечение. РМЖ. Мать и дитя. 2018;26(2(I)):3-6.

Uterine myoma. Non-surgical treatment
Dobrokhotova Yu.E., Ilyina I.Yu., Goncharov I.Yu.

Pirogov Russian National Research Medical University, Moscow

Uterine myoma occupies one of the leading positions in the structure of gynecological diseases among the women of childbearing age. If the woman with uterine myoma have no indications for the surgical treatment, then it is necessary to consider the question of alternative methods of treatment. The role of progesterone in the development of uterine myoma provides enough justification for the use of antigestagens in the therapy of this disease.
The aim of the study was to evaluate the effectiveness of Gynestril ® at a dose of 50 mg / daily when used in the treatment of symptomatic uterine myoma with the size of up to 12 weeks of conditional pregnancy.
Patients and Methods: The study involved 60 female patients with symptomatic uterine myoma with the size of up to 12 weeks of conditional pregnancy. Patients were divided into groups: group 1 (n = 30) received Gynestril ® at a dose of 50 mg daily for 6 months, treatment started on the second day of the menstrual cycle. Group 2 (n = 30) received buserelin in injections according to the standard scheme for 6 months. During a complex examination, in addition to clinical and anamnestic methods, instrumental and laboratory methods were used: ultrasound examination of pelvic organs, hormonal profile, hysteroscopy. The effectiveness of the therapy was evaluated after 3 and 6 months of treatment, after 3 and 6 months of finishing the drug intaking.
Results: the use of Gynestril ® provides less pronounced changes in the decrease of the uterine size as compared to buserelin, but it has a longer effect after treatment.
Conclusion: clinical efficacy and good tolerability of the Gynestril ® allows its successful use for the treatment of the uterine myoma in women of reproductive age.

Key words: uterine myoma, medication, hysteroscopy, ultrasound, uterine size, estradiol, progesterone, buserelin, mifepristone, Gynestril.
For citation: Dobrokhotova Yu.E., lyina I.Yu., Goncharov I.Yu. Uterine myoma. Non-surgical treatment // RMJ. 2018. № 2(I). P. 3–6.

Статье посвящена безоперационному лечению миомы матки. Представлены результаты исследования по оценке эффективности препарата Гинестрил при лечении симптомной миомы матки. Показано, что клиническая эффективность и хорошая переносимость препарата Гинестрил позволяют успешно использовать его при лечении миомы матки у женщин репродуктивного возраста.

Миома матки – одна из наиболее распространенных доброкачественных опухолей женской половой сферы, которая возникает у 20–40% женщин репродуктивного возраста [1–3]. У пациенток детородного возраста в структуре гинекологической заболеваемости миома матки занимает одно из ведущих мест. Несмотря на совершенствование методов профилактики, диагностики и лечения, частота встречаемости данной патологии не только не снижается, но и отмечается тенденция к ее неуклонному росту (E. Tamawa et al., 2011). Данная доброкачественная гормонально зависимая опухоль требует преимущественно радикального лечения, в связи с чем по поводу миомы матки выполняется до 50–70% оперативных вмешательств в гинекологических стационарах [1, 4, 5].
Однако, по данным зарубежной и отечественной литературы, у 50% пациенток в ближайшие и отдаленные сроки после оперативного вмешательства существенно ухудшается качество жизни, появляются психоэмоциональные, нейроэндокринные и соматические нарушения. Резко возрастает дефицит половых стероидов (прежде всего, эстрогенов), что способствует системным изменениям в органах и тканях, дефицит андрогенов усугубляет клиническую картину. Такие же изменения возникают в 30% случаев у пациенток после гистерэктомии с сохранением придатков с одной или с обеих сторон [6–8]. Развитие подобной симптоматики связано со снижением функции яичников из-за нарушения анатомии, иннервации и кровоснабжения [6, 8].
В вопросе реабилитации пациенток после гинекологических операций наиболее значимой является проблема отдаленных результатов гистерэктомии [8]. Если больной миомой матки не показано оперативное лечение, то необходимо рассмотреть вопрос об альтернативных методах. На сегодняшний день активно обсуждается вопрос профилактики развития и консервативного лечения миомы матки, что в некоторой степени может уменьшить число хирургических вмешательств.
Учитывая, что определенную роль в развитии миомы матки играют эстрогены и различные изоформы прогестерона в сочетании с повышенным содержанием митогенных факторов роста, гормональной терапии отведено ведущее место в консервативном лечении данного заболевания [1, 9–11].
В литературе есть мнение, что при бессимптомном течении миом, за исключением миом больших размеров (более 5 см), нет оснований для назначения лекарственных средств [1, 4]. По данным других авторов, выжидательная тактика при бессимптомном течении миомы матки и небольших размерах недопустима, т.к. в последующем это может привести к оперативному лечению [12, 13].
Согласно рекомендациям Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA), агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона признаны единственным лекарственным средством, способным не только уменьшить симптоматику, обусловленную миомой матки, но и временно воздействовать на объем миоматозных узлов. Однако продолжительность лечения ограничена сроком 6 мес. в связи с риском побочных эффектов. После отмены препарата через 2–3 мес. объемы миоматозных узлов приближаются к исходным параметрам [1, 14].
В настоящее время для лечения миомы матки используется улипристала ацетат, который влияет на размер миоматозного узла, не оказывая при этом побочных гипоэстрогенных эффектов [1, 15].
Мы представляем опыт медикаментозного лечения миомы матки синтетическим стероидным препаратом, конкурентным ингибитором прогестерона – мифепристоном (Гинестрил ® ). Клинический эффект его обусловлен блокированием дейст­вия прогестерона на уровне рецепторов. Препарат является также антагонистом андрогенов и глюкокортикоидов. В настоящее время используется в качестве монотерапии у больных миомой матки. Одной из важнейших особенностей действия Гинестрила является отсутствие гипоэстрогении, поэтому не наблюдается ни вазомоторных симптомов, ни снижения минеральной плотности костной ткани. Рекомендуемая доза для лечения миомы матки – 50 мг/сут.
Цель исследования: oценить эффективность препарата Гинестрил ® в дозе 50 мг/сут при лечении симптомной миомы матки размером до 12 нед. условной беременности.

Читайте также:  Разогревающие мази от кашля взрослым

Материал и методы

Результаты исследования

Выводы

Только для зарегистрированных пользователей

Миома матки (фибро-, лейомиома) – гормонально-зависимое узелковое образование, которое берет начало из клеток мышечной и соединительной ткани. Заболевание проявляется обильными менструациями, болями внизу живота, нарушением детородной функции. Согласно отзывам, в лечении миомы матки эффективен Гинестрил – препарат из группы антипрогестинов. Он уменьшает чувствительность клеток-мишеней к прогестерону – гормону, который играет ключевую роль в механизме зарождения доброкачественной опухоли.

  1. Гинестрил: что собой представляет препарат?
  2. Механизм действия
  3. Почему Гинестрил используют при лечении миомы?
  4. Инструкция по применению
  5. Формы выпуска
  6. Область применения
  7. Противопоказания
  8. Побочные действия
  9. Цена
  10. Мнение специалистов о Гинестриле
  11. Выводы

Гинестрил: что собой представляет препарат?

Лекарство из группы антипрогестинов содержит мифепристон (mifepryston) – стероидный препарат, который не обладает гестагенной активностью. Гинестрил не влияет на работу гипофизарно-гипоталамо-яичниковой системы. Он действует непосредственно на рецепторы, которые чувствительны к прогестерону.

Согласно отзывам пациенток, терапевтический эффект заметен уже через 2 недели систематического приема Гинестрила. Курсовое лечение антипрогестагеном ведет к:

  • замедлению роста миоматозных узлов;
  • уменьшению выраженности симптоматики;
  • восстановлению детородной функции;
  • улучшению качества жизни.

Препарат с мифепристоном – адекватная альтернативна оперативному вмешательству при небольших лейомиомах.

Механизм действия

Ключевую роль в формировании и увеличении миомы играют женские гормоны, а в особенности прогестерон. Его содержание в организме увеличивается при чрезмерной активности яичников. По отзывам врачей, при отсутствующей терапии размер миомы увеличивается в разы в течение от 1 до 6 месяцев.

Гинестрил – синтетический стероидный препарат на основе мифепристона, который останавливает разрастание лейомиомы. Он конкурентно связывается с рецепторами прогестерона. Поэтому они становятся нечувствительными к женскому половому гормону.

Клинические эффекты от приема Гинестрила:

  • замедление деления клеток миометрия – мышечного слоя матки;
  • обратное развитие гормонально-зависимых образований;
  • исчезновение клинических проявлений лейомиомы.

Согласно отзывам врачей и результатам лабораторных исследований, мифепристон связывается с клетками-мишенями до 10 раз быстрее, чем прогестерон. Поэтому курсовое лечение антипрогестинами ведет к регрессу доброкачественных новообразований.

Что происходит при регулярном приеме препарата с мифепристоном:

  • Наступает обратимая менопауза. Спустя месяц после начала терапии у женщин прекращаются менструации. Но они возобновляются самостоятельно в течение 4-5 недель после завершения лечебного курса.
  • Активируется апоптоз миометрия. Гинестрил провоцирует контролируемую гибель клеток, из которых состоит миома. Поэтому со временем ее размеры уменьшаются, а небольшие опухоли и вовсе исчезают.
  • Исчезает малокровие (анемия). По отзывам пациенток, при лейомиомах часто наблюдаются ациклические маточные кровотечения. Поэтому количество эритроцитов и гемоглобина в крови уменьшается. В случае приема Гинестрила кровотечения прекращаются, поэтому симптомы анемии исчезают.

В 2008 году Гинестрил был внесен в Федеральное руководство РФ по гинекологии. Использование лекарства рекомендовано врачами при консервативном лечении небольших опухолей.

Почему Гинестрил используют при лечении миомы?

Хирургическое удаление миомы матки чревато осложнениями. Иногда операция осложняется:

  • повреждением цервикального канала;
  • маточными кровотечениями;
  • воспалением эндометрия;
  • нарушением детородной функции.

Согласно отзывам гинекологов, появление блокаторов прогестероновых рецепторов расширило перечень показаний к консервативному лечению миомы. Терапия опухолевого заболевания Гинестрилом имеет немало преимуществ:

  • Мифепристоном удается предотвратить разрастание миомы, уменьшить ее размеры на 40-50%. Лекарство ведет к регрессу новообразований, предупреждает формирование новых узелков в матке.
  • Гинестрил целесообразно принимать перед хирургическим вмешательством. Препарат уменьшает размеры лейомомы, что снижает риск обильных кровопотерь после их удаления. Согласно отзывам, пациентки, проходившие предварительную медикаментозную терапию, быстрее восстанавливались после операции.
  • Применение антипрогестинов в предклимактерическом периоде позволяет избежать операции. Если до климакса остается полгода-год, пациенткам назначают Гинестрил. На фоне естественного угасания функций яичников уровень половых гормонов в организме падает, поэтому рост миомы прекращается.

Консервативное лечение рекомендовано пациенткам с противопоказаниями к хирургическому вмешательству. Гинестрил удобно дозировать, поэтому отсутствует необходимость в очень частом посещении врача.

Инструкция по применению

Препарат рекомендуется принимать, начиная с первого дня менструаций. Продолжительность терапии зависит от особенностей течения заболевания:

  • одиночная или множественная миома – не более 3 месяцев;
  • миоматоз в сочетании с эндометриозом – до 6 месяцев.
Читайте также:  Какие зубы ставят пенсионерам бесплатно

Рекомендации по приему Гинестрила:

  • разовая доза – 1 таблетка (50 мг мифепристона);
  • кратность приема – 1 раз в сутки;
  • время приема – вне зависимости от еды.

Нежелательно увеличивать дозировку, преждевременно прекращать или продлевать курс лечения без рекомендации гинеколога.

По отзывам врачей, лекарство расщепляется под действием фермента (CYP 3A4), который находится в кишечнике и печени. Поэтому его не комбинируют с медикаментами, которые увеличивают или уменьшают содержание CYP 3A4 в организме:

  • Эритромицином;
  • Кетоконазолом;
  • Рифампицином;
  • Карбамазепином;
  • Итраконазолом;
  • Фенитоином.

Также не следует сочетать антипрогестины с нестероидными противовоспалительными средствами – Ибуклином, Парацетамолом, Напроксеном и т.д. Это чревато увеличением уровня мифепристона в крови и усилением побочных эффектов.

Формы выпуска

Гинестрил выпускается в виде круглых небольших таблеток белого цвета. В каждой содержится по 50 мг мифепристона. В их состав дополнительно входят:

  • кальция стеарат;
  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • добавка е 553b;
  • натрия крахмал.

Таблетки расфасованы в блистеры по 10 штук. В картонной пачке находятся 1, 2, 3, 4 или 6 блистеров – от 10 до 60 таблеток. Лекарство отпускается только по рецепту гинеколога, репродуктолога, акушера-гинеколога. Поэтому чтобы его купить, нужно предъявить предписание врача.

Область применения

Антипрогестины используют в гинекологии для лечения гормонально-зависимых опухолей в матке.

Их назначают при:

  • Прерывании беременности. Таблетки принимают только на ранних сроках – при задержке менструаций до 42 суток.
  • Стимуляции родовой деятельности. Гинестрил используется для индукции родов при недоношенной беременности.
  • Косткоитальной контрацепции. Таблетки с мифепристон рекомендованы в качестве «пожарной» контрацепции после незащищенного полового акта.
  • Планировании операции по удалению новообразований. Антипрогестины приводят к постепенному уменьшению миомы. Поэтому количество питающих ее кровеносных сосудов тоже уменьшается. По отзывам хирургов, предварительное лечение Гинестрилом при миоме снижает риск послеоперационных кровотечений на 30-35%.
  • Комбинированной консервативной терапии миомы. Гинестрил при миоме сочетают с приемом агонистов гонадолиберина. При курсовом лечении препараты вызывают псевдоменопаузу, уменьшение доброкачественных образований на 30-50%.

По отзывам специалистов, использовать антипрогестины целесообразно на начальной стадии заболевания. Консервативная терапия эффективна при гормонально-зависимых опухолях, размеры которых не превышают 6 см (12 недель беременности).

Противопоказания

Медикаментозная терапия стероидными лекарствами не проводится при серьезных заболеваниях жизненно важных органов.

Противопоказаниями к приему Гинестрила являются:

  • гиперчувствительность к мифепристону;
  • недостаточность почек;
  • беременность;
  • период лактации;
  • длительное лечение глюкокортикостероидами;
  • субмукозные (подслизистые) фибромиомы;
  • разрастание эндометрия;
  • недостаточность печени;
  • предшествующая терапия антикоагулянтами;
  • лейомиомы диаметром более 6 см;
  • экстрагенитальные заболевания;
  • воспаление органов репродуктивной системы;
  • кисты и новообразования яичников.

Согласно отзывам врачей, нерациональное использование Гинестрила в высоких дозах чревато надпочечниковой недостаточностью. Стероидные препараты от миомы с осторожностью принимают при неконтролируемой артериальной гипертензии, недостаточности миокарда, бронхиальной астме.

Побочные действия

При консервативном лечении фибромиомы мифепристоном нежелательные эффекты наблюдаются нечасто. Иногда пациентки жалуются на:

  • умеренные боли внизу живота;
  • крапивную лихорадку;
  • тошноту;
  • нарушение стула;
  • кожный зуд;
  • головокружение;
  • быструю утомляемость;
  • рвотные позывы;
  • повышение температуры тела;
  • частые приливы;
  • пространственную дезориентацию.

У всех пациенток при приеме Гинестрила прекращаются менструации. Но они восстанавливаются спустя 1 месяц после прекращения терапии. По отзывам некоторых женщин, практически все побочные действия лекарства носят транзиторный характер, то есть исчезают после лечения.

На ценообразование влияет количество таблеток в картонной упаковке. Цена Гинестрила варьируется в пределах от 5000 до 7000 рублей. Пачки из 60 таблеток достаточно для прохождения 2-месячного курса терапии.

В качестве аналогов используются медикаменты с мифепристоном:

  • Женале;
  • Пенкрофтон;
  • Миропристон;
  • Мифегин;
  • Мифепрекс;
  • РУ-486.

Прежде чем использовать препараты-заменители, консультируются с врачом. Некоторые из них содержат другую дозировку мифепристона, поэтому требуется коррекция терапии.

Мнение специалистов о Гинестриле

Появление на фармацевтическом рынке антипрогестинов позволило врачам пересмотреть особенности лечения миом у женщин. При грамотно составленной терапии удается избежать хирургического вмешательства в 7 из 10 случаев.

Отзывы врачей о Гинестриле:

  • Александр Зуев, репродуктолог. Антипрогестины хороши тем, что влияют на одно из звеньев патогенеза лейомиомы матки. Поэтому прием Гинестрила при опухолях размером до 12 недель позволяет многим пациенткам избежать гистерэктомии и сохранить детородную функцию.
  • Инга Савина, акушер-гинеколог. Антипрогестины должны назначаться пациенткам только после тщательного обследования. Лекарства имеют обширный список противопоказаний, игнорирование которых опасно осложнениями. По отзывам многих моих пациенток, Гинестрил переносится хорошо. Но при длительном приеме нередко провоцирует диарею и, как следствие, обезвоживание.
  • Светлана Филатова, гинеколог. Гинестрил не зря отпускается в аптеках только по предписанию врача. Нерациональное использование лекарства опасно не только гормональным дисбалансом, но и более серьезными осложнениями – обильными маточными кровотечениями. Ни в коем случае нельзя принимать таблетки при обострении инфекционных болезней, потому что это чревато сепсисом.

Из отзывов специалистов следует, что Гинестрил нельзя считать панацеей от миомы. Препарат эффективен при относительно небольших опухолях с диаметром до 6 см. Его можно использовать для уменьшения новообразований при планировании операции. Но таблетки с мифепристоном не назначают при миомах размером от 12 недель беременности.

Выводы

Гинестрил – стероидных препарат на основе мифепристон, который показан для уменьшения лейомиом небольших размеров. Терапевтический эффект наблюдается спустя пару недель систематического приема таблеток. Согласно отзывам врачей и пациенток, препарат переносится хорошо, но имеет немало противопоказаний. Поэтому перед началом лечебного курса нужно обязательно проконсультироваться с гинекологом.

Ссылка на основную публикацию
Что лучше от пролежней
СОДЕРЖАНИЕ: К категории риска образования пролежней относятся люди, которые прикованы к кровати или инвалидной коляске. Происходит это из-за постоянного давления...
Что кушать от глистов
Немытые фрукты или овощи с грядки, общение с животными, если потом не помыть руки и притронуться ими к продуктам, могут...
Что лечат нистатином в таблетках
Состав и форма выпуска Диагнозы Рекомендуемые аналоги Торговые наименования Инструкция МЗ НИСТАТИН таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500000 ОД ИНСТРУКЦИЯ по...
Что лучше пилинг или ультразвуковая чистка лица
Пилинг или чистка лица? Существуют различные методики по улучшению состояния кожи, профилактики морщин, разнообразных эстетических дефектов. Самыми популярными являются чистки...
Adblock detector