Что капают в ухо при отите

Что капают в ухо при отите

Острый средний отит, или воспаление среднего уха – очень частая проблема, особенно у детей. Разумеется, лечить такое состояние должен врач. К сожалению, бывают ситуации, когда быстро добраться до врача невозможно. Что же делать в этом случае?

Острый средний отит, или воспаление среднего уха – очень частая проблема, особенно у детей. Обычно оно возникает на фоне простуды, сочетается с насморком, повышением температуры. Внезапно появляется резкая боль в ухе, снижается слух, иногда больной отмечает, что звуки «отдаются, как в бочке». Разумеется, лечить такое состояние должен врач. К сожалению, бывают ситуации, когда быстро добраться до врача невозможно. Что же делать в этом случае?

Первое, и главное при лечении острого среднего отита, как ни парадоксально это звучит – сосудосуживающие капли в нос. Это такие препараты как нафтизин, санорин, галазолин. Да, они пользуются не очень хорошей славой – мол, вызывают привыкание, но в случае воспаления среднего уха эти капли просто жизненно необходимы. Дело в том, что полость среднего уха соединена с носоглоткой с помощью так называемой евстахиевой трубы. При насморке, а, значит, отеке слизистой оболочки, евстахиева труба теряет проходимость. И возникающий в воспаленном среднем ухе экссудат (жидкость) не может эвакуироваться в носоглотку естественным путем. Она начинает накапливаться, давить на барабанную перепонку – возникает боль. При сильном воспалении возможен даже разрыв барабанной перепонки. Чтобы этого не произошло и необходимо восстановить проходимость носовых ходов и евстахиевой трубы. Обратите внимание – капать в нос нужно, наклонив голову на бок, в сторону больного уха. Закапывать в нос нужно 4-5 раз в день.

Второе – собственно, капли в ухо 3-4 раза в день. Это может быть спиртовой раствор борной кислоты, календулы, на худой конец – обычная водка. Капли обязательно необходимо подогреть. Не стоит греть сразу всю бутылочку – достаточно набрать в пипетку нужное количество капель, перевернуть ее резинкой вниз и на минуту опустить резинку в горячую воду. Закапывая лекарство в ухо ребенку ушную раковину нужно оттянуть чуть назад и вниз, взрослому – назад и вверх. Это необходимо для того, чтобы выпрямить слуховой проход и лекарство беспрепятственно проникло к барабанной перепонке.
Уменьшить боль могут и ушные капли «отипакс», «отинум», «анауран».

Внимание! Ни в коем случае нельзя закапывать в ухо спиртовые растворы или указанные выше лекарственные препараты (кроме анаурана), если из уха начались выделения. Скорее всего (а точно определить может только врач) это означает, что барабанная перепонка уже перфорирована, и попадание спиртового раствора в полость среднего уха может вызвать усиление боли. Если из уха есть выделения, лучше использовать диоксидин 1% раствор. Подогретый, как описано выше, 5-6 раз в день. Перед тем, как закапывать диоксидин нужно очистить наружный слуховой проход от экссудата с помощью скрученного из ваты или марли жгутика (ни в коем случае не ватной палочки!), смоченного подогретым раствором 3% перекиси водорода. Уменьшить боль в ухе и температуру также помогут препараты типа панадола, нурофена, ибупрофена. Антибиотики, если они необходимы, назначит врач, когда вы до него доберетесь.

Часто встречаются советы наложить на больное ухо горячий компресс, погреть горячей солью и так далее. Этого делать нельзя ни в коем случае! Внешнее тепло создает благоприятную среду для микроорганизмов, что только увеличивает воспаление, а усиление кровотока способствует распространению инфекции. Максимум, что можно сделать – полуспиртовый согревающий компресс. Прямоугольный кусок ткани надрезают вдоль, смачивают водкой или разведенным вдвое спиртом, хорошо отжимают и накладывают вокруг уха. Ушная раковина проходит в разрез и оказывается не покрыта тканью. Сверху точно так же накладывают клеенку или полиэтилен или компрессную бумагу. Сверху – слой ваты (его уже разрезать не нужно). Каждый последующий слой должен быть больше предыдущего на 2 см. в каждую сторону. Все это прибинтовывают к голове – плотно, но так, чтобы не нарушать нормального кровообращения — и оставляют на 6-8 часов. Обязательно нужно следить за состоянием больно – если он отмечает, что боль в ухе усилилась, компресс необходимо немедленно снять. После снятия компресса кожу протирают насухо и укрывают теплой мягкой тканью.

Детям до года согревающие компрессы ставят очень осторожно и не оставляют более чем на 1-1.5 часа. Ни в коем случае нельзя ставить согревающий компресс на фоне повышенной температуры.

Лечение отита проводится с использованием капель, содержащих в составе противовоспалительные средства (глюкокортикостероиды) и антибиотики широкого профиля (аминогликозиды, фторхинолоны). Для удобства пациентов были созданы комплексные препараты, в состав которых включены одновременно антибиотик и гормон. К наиболее часто использующимся препаратам в оториноларингологии относят Софрадекс, Кандибиотик и Анауран. Для лечения беременных используется только Отипакс.

  1. Лечение отита
  2. Отинум
  3. Отипакс
  4. Анауран
  5. Софрадекс
  6. Нормакс
  7. Отофа
  8. Кандибиотик
  9. Дексона

Лечение отита

Отит — это воспалительное заболевание уха, которое сопровождается болью и нарушениями слуха. Для лечения данного заболевания применяются капли из нижеприведенного списка:

  • Отинум — представляют собой противовоспалительные капли, содержащие НПВС в качестве активного компонента.
  • Отипакс — содержит кроме противовоспалительного средства местный обезболивающий препарат лидокаин. Вследствие этого оказывает дополнительный обезболивающий эффект.
  • Анауран — современный комбинированный препарат, который содержит в составе глюкокортикостероиды.
  • Софрадекс — можно применять для лечения глаз и ушей. В его состав входит антибиотик широкого спектра действия.
  • Нормакс — антибактериальные капли из группы фторхинолонов.
  • Отофа — представляют собой монокомпонентные капли с рифампицином.
  • Кандибиотик — содержит в составе множество полезных веществ, которые помогают лечить воспаление в среднем и наружном ухе.
  • Дексона — является комбинированным препаратом и содержит антибиотик с мощным глюкокортикостероидом.
Читайте также:  Наринэ форте отзывы врачей

Отинум

Выпускается в виде 20%-ного раствора, в котором содержится в качестве основного активного компонента холина салицилат. Дополнительно в раствор добавляются:

  • глицерол;
  • этиловый спирт;
  • гемигидрат;
  • вода.

Салицилат относится к нестероидным противовоспалительным средствам, представляя собой производное соединение салициловой кислоты. Механизм противовоспалительного действия связан с подавлением активности фермента циклооксигеназы, в результате чего снижается выработка простагландинов и лейкотриенов, которые представляют собой основные провоспалительные клетки. В подкисленной или слабощелочной среде холина салицилат оказывает дополнительный противомикробный эффект. При местном использовании капли почти не проникают в системный кровоток, поэтому не оказывают выраженных побочных эффектов.

Капли рекомендуют использовать для лечения среднего и наружного отита, для очищения слухового прохода от серы с помощью промывания. Отинум противопоказан при аллергической непереносимости любого препарата из группы НПВС, при отсутствии или травме барабанной перепонки, во время беременности и в период грудного вскармливания. Препарат разрешено использовать для терапии детей старше 3 лет. В среднем продолжительность лечения составляет 10-12 дней, для этого следует закапывать в каждое ухо по 2-3 капли каждые 6 часов.

Правильно закапывать препарат необходимо следующим образом: только в лежачем положении, когда голова наклонена вбок. После попадания раствора во внутренний слуховой проход следует полежать в таком же положении около 1 минуты. Среди побочных эффектов после использования капель отмечают появление жжения и раздражения, в редких случаях развиваются нарушения слуха в виде тугоухости. Отинум нельзя одновременно принимать с жаропонижающими препаратами и местными анестетиками. Стоимость капель варьируется от 200 до 250 рублей.

Отипакс

Представляет собой эффективное комбинированное средство, которое обладает мощным обезболивающим и антивоспалительным действием. В его состав входит феназон и лидокаин. Феназон относится к группе нестероидных средств с противовоспалительным эффектом, который реализуется при ингибировании фермента циклооксигеназы. Лидокаин является местно-анальгезирующим средством, благодаря чему результат после использования капель наступает уже через 10 минут.

Отипакс назначается при остром катаральном отите, гнойном воспалении уха и для симптоматической терапии при гриппе. Противопоказанием является травма или отверстие в перепонке барабанной полости, аллергическая непереносимость лидокаина или НПВС. Для лечения отита следует закапывать в течение 10 дней по 3-4 капли лекарства в каждое ухо. Процедуру необходимо выполнять 4 раза в сутки. Перед введением средства в слуховой проход флакон с каплями следует немного разогреть в ладонях.

Существенным плюсом данного лекарственного препарата является возможность его назначения в период лактации и всем беременным женщинам, если нет повреждений и отверстий в барабанной перепонке. Побочными эффектами после использования капель являются аллергия, сухость и шелушение на коже ушей. Случаев передозировки лекарственным средством не отмечено. Средняя стоимость флакона составляет 250-340 рублей.

Анауран

Представляет собой современное комбинированное лекарство для лечения заболеваний уха.

  • полимиксин;
  • неомицин;
  • гидрохлорид неомицина.

Данные капли оказывают выраженный противомикробный и обезболивающий эффекты. Неомицин является аминогликозидным антибиотиком, который действует бактерицидно в отношении патогенной микрофлоры (стафилококка, кишечной палочки, пневмококка и т. д.). Полимиксин также является антибиотиком, но имеет выраженное воздействие на грамотрицательные микроорганизмы и грибки (клостридии, кандида и другие). Лидокаин уменьшает болевые ощущения и устраняет зуд в области больного уха.

Капли применяются для лечения заболеваний ушей и после оперативных вмешательств по поводу восстановления поврежденной барабанной перепонки. Противопоказанием для назначения Анаурана является выявленная ранее аллергическая реакция на введение любого из компонентов лекарства, в виде шелушения, зуда или покраснения в области наружного уха. Побочным эффектом использования аминогликозидов является ототоксичность (тугоухость, ослабление слуха) и токсическое повреждение почек.

Для лечения отита следует использовать капли в течение 8-10 дней в дозе, которую указывает лечащий врач. Анауран следует применять взрослым всего 2 раза в максимальной дозировке (5 капель), для лечения детей старше 1 года жизни капли инстиллируются 4 раза в сутки в минимальном количестве (1-2 капли). Анауран нельзя одновременно использовать с другими антибактериальными препаратами (гентамицином, стрептомицином), чтобы не спровоцировать токсическое воздействие на уши и почки. Цена за флакон с лекарством варьируется от 270 до 400 рублей.

Софрадекс

Софрадекс также относится к эффективным комбинированным препаратам. В его состав входят:

  • фрамицетин;
  • грамицидин;
  • дексаметазон.

Фрамицетин представляет собой мощное антибактериальное средство из группы аминогликозидов. Обладает выраженным бактерицидным эффектом и справляется со многими бактериями (стафилококк, протей, синегнойная палочка и т. д.). Единственным недостатком фрамицетина является отсутствие терапевтического эффекта против стрептококка, с которым борется другой антибиотик из состава — грамицидин. Он относится к препаратам тиротрициновой группы и обладает противостафилококковым воздействием, усиливая лечебный эффект фрамицетина.

Дексаметазон — это глюкокортикостероидный гормон. Он оказывает мощное противовоспалительное воздействие путем снижения выработки всех медиаторов воспаления и провоспалительных клеток. После закапывания в уши дексаметазон начинает действовать через 5-10 минут: снижается заложенность, уменьшается боль и жжение в области слухового прохода. Капли назначаются при заболеваниях глаз и ушей. Нельзя использовать Софрадекс при аллергии на любой из компонентов, входящих в состав, при подтвержденной вирусной или туберкулезной инфекции у пациента. Медикамент не рекомендуется применять при герпетическом отите и у людей с глаукомой. Во время беременности и грудного вскармливания Софрадекс также запрещен, так как антибиотики обладают тератогенным эффектом и могут привести к нарушениям развития малыша.

Читайте также:  Грыжа шморля грудного отдела позвоночника лечение упражнения

При отите необходимо закапывать в каждый слуховой проход по 3 капли каждые 6 часов. Снаружи уши можно прикрыть стерильной повязкой или закрыть наружное отверстие марлевым тампоном, смоченным в лекарстве. Это рекомендуется делать для усиления терапевтического воздействия. Продолжительность лечения в среднем составляет 6-8 дней.

Наиболее часто среди нежелательных реакций отмечаются аллергические проявления (зуд, жжение, шелушение), повышение давления в глазах и присоединение вторичной инфекции. Стоимость лекарства составляет 340-500 рублей.

Нормакс

Нормакс содержит в составе только один компонент — антибиотик норфлоксацин. Дополнительно в раствор добавлены эдетат, уксусная кислота и вода. Норфлоксацин является сильным антибактериальным средством из группы фторхинолонов. Механизм их действия связан с подавлением синтеза белка в клетке бактерии, что приводит к ее разрушению.

Средство подавляет активность многих микроорганизмов:

  • стафилококка;
  • стрептококка;
  • нейссерии;
  • легионеллы;
  • клебсиеллы и т. д.

Нормакс малотоксичен и применяется для лечения отита, воспаления евстахиевой трубы и заболеваний глаз.

Противопоказанием для использования норфлоксацина является беременность, период лактации и возраст ребенка меньше 18 лет. Это связано с неблагоприятными эффектами после приема лекарства, которые проявляются:

  • тошнотой;
  • рвотой;
  • болью в животе;
  • крапивницей;
  • отечностью;
  • головной болью.

У беременных антибактериальный препарат может вызвать аномальное развитие той или иной системы плода.

Для лечения воспалительного процесса в ушах капли следует использовать в течение недели. Рекомендуется закапывать в уши по 2 капли каждые 4-8 часов — в зависимости от степени выраженности клинических проявлений. В случае передозировки препаратом может возникнуть тремор конечностей и диарея. В случае обнаружения этих синдромов следует обратиться к лечащему врачу. Стоимость недорогих капель варьируется от 100 до 200 рублей.

Отофа

Согласно инструкции по применению содержит в качестве главного действующего вещества рифампицин — антибиотик, подавляющий синтез нуклеиновых кислот в клетке бактерии. В результате этого нарушается размножение и образование новых особей, вследствие чего человек выздоравливает.

Отофа используется для лечения отитов, вызванных персистированием следующим микроорганизмов:

  • стафилококки;
  • стрептококки;
  • гонококки;
  • клебсиелла;
  • протей;
  • кишечная палочка и т. п.

Средство противопоказано при аллергии на рифампицин и аскорбиновую кислоту, так как она входит в состав в качестве дополнительного компонента. Медикамент рекомендуется использовать для лечения только взрослых пациентов, доза для которых равна 5 каплям через каждые 8 часов. Продолжительность лечения составляет 5-7 дней.

Среди побочных эффектов выделяют аллергическую реакцию и неприятные болевые ощущения. При передозировке возможно возникновение дисбактериоза и нарушений печени, которые могут проявляться желтухой или зудом кожи. В этом случае следует немедленно обратиться к лечащему врачу. Цена за флакон составляет 160-300 рублей.

Кандибиотик

Представляет собой комбинированное средство, содержащее:

  • клотримазол;
  • хлорамфеникол;
  • беклометазон;
  • лидокаин.

Средство оказывает выраженный противовоспалительный, мощный противомикробный и обезболивающий эффекты. Клотримазол относится к антигрибковым препаратам. Механизм действия связан с подавлением образования эргостерина, в результате чего провоцируется разрушение клетки возбудителя. Хлорамфеникол — это антибиотик из группы резерва, который обладает довольно мощным бактериостатическим эффектом и подавляет деятельность всех бактерий. Беклометазон относится к гормональным противовоспалительным средствам, в результате воздействия которого снижается выработка простагландинов — уменьшается отечность, гиперемия и воспаление в очаге инфекции. Лидокаин препятствует току кальция и натрия в нервном волокне, что способствует нарушению чувствительности и оказывает обезболивающий эффект.

Капли используются для лечения отита любой этиологии. К противопоказаниям относится детский возраст младше 6 лет, период лактации и беременности, а также аллергическая непереносимость компонентов средства. Для лечения ушных заболеваний следует инстиллировать по 3-5 капель трижды в сутки в течение недели. Случаев передозировки не описано. Стоимость препарата варьируется от 250 до 450 рублей.

Дексона

Содержит дексаметазон и неомицин, поэтому считается эффективным комбинированным препаратом. Неомицин обладает широким антибактериальным спектром действия и активен в отношении многих микроорганизмов. Дексаметазон быстро снижает выработку воспалительных цитокинов, что приводит к уменьшению отечности и зуда в области очага инфекции. Дексона используется для лечения заболеваний глаз и отита бактериальной или травматической этиологии.

Противопоказанием для назначения препарата является вирусная этиология заболевания (герпес, ветрянка, краснуха, грипп и так далее), туберкулез, непереносимость лекарства. Для лечения ушной болезни следует инстиллировать в каждое ухо по 2 капли с промежутком в 4-5 часов. Продолжительность терапии в среднем составляет 10 дней. В случае тяжелых клинических проявлений, например при гнойном отите, дозу лекарства и срок лечения рекомендуется увеличить.

К побочным эффектам относятся:

  • покраснение;
  • зуд;
  • шелушение;
  • отек;
  • расстройства слуха;
  • снижение остроты зрения;
  • присоединение вторичной грибковой или вирусной инфекции.

Нельзя одновременно использовать капли Дексона и аминогликозидные антибиотики, так как увеличивается риск токсического поражения печени, почек и слухового нерва. Цена за флакон препарата варьируется от 200 до 300 рублей.

Опубликовано в журнале:
Аптекарь №10/1 Октябрь 2008

Отит. Воспаление среднего уха. «Стреляющая боль», по интенсивности сравнимая с острой зубной болью. Даже взрослому человеку симптомы отита переносить крайне неприятно, что уж говорить о детях, особенно самого нежного, грудного возраста. Сил нет смотреть на мучения малыша, слушать постоянный плач, видеть обиженные глазки, как будто спрашивающие: «Что же вы, взрослые, такие большие и сильные, не поможете мне? Мне же так больно!» А ведь помочь можно, и не только можно, но и просто необходимо, причем не доморощенными, пусть и проверенными, «тепловыми методами», а вполне современной терапией, применив всего одно эффективное средство.

Читайте также:  Кожный зуд и высыпания на коже

Почему «стреляет» в ухе

Наверное, каждый человек, по-крайней мере живущий в «умеренных широтах», знает, что такое боль в ушах. Различают как минимум два вида отита по анатомическому расположению воспаления – т.н. наружный отит, когда по разным причинам, чаще всего вследствие механических повреждений или образования фурункула, воспалению подвергается область ушной раковины или наружного слухового прохода, и средний отит – острое воспаление среднего уха, который, как правило, развивается в результате проникновения инфекции в эту область, причем пути инфекционного проникновения могут быть разными. Чаще всего это слуховая труба, соединяющая барабанную полость с носоглоткой. По ней инфекция поднимается в процессе острых и хронических воспалений верхних дыхательных путей.

Например, при насморке, когда отек распространяется на слизистую оболочку слуховой трубы и вызывает ощущение заложенности уха. Кстати, усиленные попытки прочистить нос, так сказать, мощным продуванием, как раз и ведут к быстрому попаданию инфекции в слуховую трубу. Второй путь инфицирования среднего уха – прямое следствие человеческой неосторожности или даже безалаберности и образуется при нарушении целостности барабанной перепонки, т.е. при ее разрыве в результате травмы, например при использовании острых предметов для туалета уха, неосторожного извлечения из уха инородного тела или после удара, создавшего резкое повышение давления в слуховом проходе. Кроме того, при общих инфекционных заболеваниях (корь, скарлатина и т.п.) инфекция может попасть в область среднего уха по кровеносным сосудам.

У острого среднего отита обычно различают 3 фазы (этапа) течения. Во время первой фазы барабанная перепонка еще не нарушена (если, конечно, она не повреждена травмой), но в среднем ухе идет воспалительный процесс и скапливается слизисто-гнойный или гнойный экссудат. Основные симптомы – сильная, трудно переносимая, «стреляющая» боль и понижение слуха. На втором этапе накопившийся в среднем ухе экссудат приводит к разрыву перепонки и истечению гноя наружу. При этом боль заметно уменьшается и появляются выделения из уха, иногда с примесью крови. Снижение слуха остается практически на том же уровне. На последнем этапе происходит постепенное прекращение истечения гнойных выделений, стихает воспаление, на месте прорыва барабанной перепонки образуется рубец.

Прохождение всех этапов болезни не только необязательно, но и нежелательно. Заболевание может и должно быть остановлено в самом начале развития. В первую очередь, конечно, надо стараться не допустить самого возникновения отита, т.е. по возможности блокировать проникновение инфекции к области среднего уха. Уместны будут и профилактические мероприятия, и действия, направленные на своевременное излечение заболеваний верхних дыхательных путей, и т.д., и т.п.

Особенно это важно для новорожденных и детей грудного и раннего возраста, для которых отит крайне опасен своими осложнениями – менингитом, абсцессом мозга, сепсисом, или не такими грозными, но тоже очень неприятными – отоантритом, остеомиелитом сосцевидного отростка, тугоухостью. Но что делать, если отит уже есть? В любом случае лечение его должно носить комплексный характер и включать антибактериальные, десенсибилизирующие (при необходимости и противогрибковые) препараты общего и местного действия. И, конечно, обезболивающие средства, ведь боль при отите считается одной из самых сильных, которые может испытывать человек. Очень важно, чтобы облегчение болевого симптома наступало как можно быстрее и сопровождалось общим улучшением состояния пациента. Поэтому предпочтение при лечении должно быть отдано местному средству, имеющему анальгезирующие и противовоспалительные свойства. Именно таким, эффективным и надежным, препаратом является Отипакс, производимый французской лабораторией Biocоdex.

«Неотложка» при отите

Отипакс – ЛС местного действия (ушные капли) для лечения острого отита, представляющее собой очень удачную комбинацию феназона и лидокаина. Лидокаин отвечает за местный обезболивающий эффект, а феназон как НПВС – за антисептическое и противовоспалительное действие. Причем именно комбинация этих двух активных компонентов приводит к ускорению наступления анестезии и увеличению времени ее действия. В результате уже в первые 2–3 минуты после применения наступает эффект обезболивания, который полностью проявляется в течение 20 минут и длится не менее 2 часов.

Противовоспалительное действие препарата (уменьшение гиперемии и инфильтрации барабанной перепонки) становится заметным уже через 2 суток, считая с первого применения. К преимуществам Отипакса также можно отнести отсутствие у него системного действия, ототоксического эффекта и ограничений по возрасту. Кроме того, этиловый спирт, используемый в качестве наполнителя (вместе с глицерином и тиосульфатом натрия), способствует дополнительной дезинфекции слухового прохода (глицерин предохраняет слизистую от пересушивания).

Назначают Отипакс 3–4 раза в день по 4 капли в наружный слуховой проход (или на турундах на 2 часа). Курс не должен превышать 10 дней.

Препарат не следует применять при перфорации барабанной перепонки. Свойства Отипакса позволяют считать его препаратом первой помощи, своеобразной «неотложкой» при отите, особенно у детей раннего возраста, позволяя быстро избавить ребенка от мучительной боли.

Подавляющее большинство других ушных капель либо не дают быстрого и длительного обезболивающего эффекта, либо содержат в составе антибиотики, назначение которых не всегда обосновано и безопасно, соответственно, могут применяться только по рекомендации лечащего врача. А Отипакс относится к безрецептурным препаратам и разрешен к применению даже у грудных детей.

Кроме того, Отипакс можно использовать после вскрытия флакона в течение 6 месяцев (хранить в холодильнике).

Ссылка на основную публикацию
Что значит дискинезия желчевыводящих путей
Дискинезия желчевыводящих путей — нарушение сокращений желчного пузыря и желчных протоков. Заболевание может проявляться либо замедлением оттока желчи (гипомоторная дискинезия),...
Что делать с пузырями от ожога кипятком
Конечно, взрыв на производстве - это крайний случай. Но происходит и масса менее масштабных происшествий, несущих угрозу здоровью. Ежегодно от...
Что делать с рассеянностью
Полуянова Н.А., воспитатель МБДОУ №54 «Искорка» г. Набережные Челны Рассеянность - этo психическое состояние, для которого характерно отсутствие сосредоточенности, внимания....
Что значит если болит в правом боку под ребром
Боль в правом боку под ребрами является довольно тревожным симптомом, поскольку она наиболее часто возникает при протекании какого-либо заболевания. Такому...
Adblock detector