Что делать при длительной диарее

Что делать при длительной диарее

ОПРЕДЕЛЕНИЕ, ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ наверх

Определение, критерии и классификация диареи →разд. 1.11.

1. Этиологические факторы: вирусы (норовирусы и другие калицивирусы; ротавирусы, астровирусы, аденовирусы); бактерии (чаще всего Salmonella и Campylobacter; Escherichia coli , Clostridium difficile , Yersinia , редко Shigella ); редко паразиты ( Giardia lamblia , Cryptosporidium parvum , Microsporidium ).

2. Путь передачи: алиментарный (загрязненные руки, пища или вода); источником инфекции является обычно больной или носитель.

3. Факторы риска: контакт с больным или носителем; недостаточная гигиена рук; употребление пищи и воды из ненадежного источника (загрязнение), сырых яиц, майонеза, сырого или недопеченного мяса ( Salmonella ), птиц или молока и его субпродуктов ( Campylobacter , Salmonella ), морепродуктов (норовирусы); антибиотикотерапия ( C. difficile ); пребывание в эндемичных районах (холера) и в развивающихся странах (диарея путешественников); ахлоргидрия желудка или повреждение слизистой оболочки желудка (напр., длительный прием ИПП и др.); иммунодефициты.

4. Период инкубации и инфекционности: период инкубации — несколько часов или дней; пациент выделяет патогенные микроорганизмы со стулом в течение нескольких дней до нескольких месяцев (напр. носители палочек Salmonella ).

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА И ЕСТЕСТВЕННОЕ ТЕЧЕНИЕ наверх

1. Патогенетические виды инфекционной диареи: I — энтеротоксический, II — воспалительный, III — инвазивный.

2. Клинические синдромы иногда клинические формы накладываются:

1) острый гастроэнтерит (наиболее распространенный) — первоначально доминирует рвота, после чего дополнительно появляется диарея (обычно водянистая, реже воспалительная); возможна значительная дегидратация;

2) кровавая диарея (дизентерия) — доминирует диарея с наличием свежей крови в стуле и спастическая боль в животе;

3) дизентерийный синдром — частые, мало обильные испражнения, содержащие свежую кровь или гной и большое количество слизи; болезненные «пустые» позывы на стул (тенезмы); сильная спастическая боль в животе;

4) тифозный синдром (тифозная лихорадка) — доминирует высокая лихорадка (39–40 °С), головная боль, боли в животе, относительная брадикардия (пульс 39 °C); может появляться диарея.

3. Другие субъективные и объективные симптомы: боль в животе, тошнота и рвота, лихорадка, симптомы дегидратации (самое важное и наиболее частое осложнение острой диареи →разд. 1.2), болезненность при пальпации брюшной полости, нарушения сознания (результат инфекции [напр. Salmonella ] или дегидратации).

4. Естественное течение: у большинства больных острая инфекционная диарея имеет мягкое течение и исчезает спонтанно через несколько дней. При инфекциях, вызванных палочками Salmonella , хроническое (>1 года) носительство у В каждом случае оцените степень дегидратации →разд. 1.2 .

Дополнительные методы исследования

1. Лабораторные исследования:

1) биохимические анализы крови (проведите у пациентов в тяжелом состоянии и/или значительно обезвоженных, получающих инфузионную терапию) – гипер- или гипонатриемия (чаще всего встречается изотоническое обезвоживание), гипокалиемия, гипокальциемия, гипомагниемия, метаболический ацидоз, увеличение концентрации мочевины (преренальная почечная недостаточность);

2) оценка лейкоцитов в стуле (мазок свежего стула, окрашенный 0,5 % метиленовым синим) — ≥5 лейкоцитов в поле зрения при большом увеличении указывает на воспалительную или инвазивную диарею (при амебиазе, несмотря на кровянистую диарею, в кале нет нейтрофилов);

3) наличие лактоферрина в стуле (продукт распада нейтрофилов) свидетельствует о воспалительной или инвазивной диареи бактериальной этиологии.

2. Микробиологические исследования стула: традиционные методы микробиологической диагностики (бактериальная культура, микроскопическое исследование с специфическим окрашиванием или с иммунофлуоресценцией или без и определение антигенов в фекалиях) в большинстве случаев не выявляют этиологии острой диареи и как правило, нет необходимости их выполнения.

Может использоваться тесты, основанные на ПЦР, позволяющие в течение нескольких часов обнаружить присутствие патогенных микроорганизмов в кале (бактерии, вирусы, а в некоторых наборах также паразиты). Исследование устойчивости бактерий к антибиотикам (за исключением эпидемий) не рекомендуется. Показания к микробиологическому исследованию стула: кровянистая диарея, большое количество лейкоцитов в стуле или положительный результат теста на наличие лактоферрина в стуле, умеренно тяжелая или тяжелая диарея продолжительностью >7 дней, с дегидратацией значительной степени и лихорадкой, подозрение на внутрибольничную диарею, диарея, продолжающаяся >2 нед.; внекишечные симптомы (напр. артрит при инфекциях Salmonella , Campylobacter , Shigella , Yersinia ), эпидемиологические факторы (напр. эпидемиологическое расследование; подозрение на холеру, брюшной тиф или паратифы A, B, C; исследования на носительство у носителей и реконвалесцентов после перенесения холеры, брюшного тифа, паратифов, сальмонеллезов и дизентерии, вызванной палочками Shigella , а также у лиц, выполняющих работу, во время которой может произойти заражение других лиц).

Другие причины острой диареи →разд. 1.2.

Большинство больных можно лечить амбулаторно. Показания к госпитализации: необходимость в/в гидратации, тяжелое общее состояние, осложнения инфекционной диареи, брюшной тиф, паратифы (A, B, C), холера.

1. Гидратация : основной метод симптоматического лечения →разд. 1.2.

2. Питание : после периода быстрой (3‑4 ч), эффективной гидратации начните пероральное питание пациента. Соответственной является диета, основанная на вареном крахмале (рис, макароны, картофель) и крупах, с добавлением крекеров, бананов, йогурта, супов, вареного мяса и овощей. Больной должен есть пищу, которую хочет, избегая, однако, трудно перевариваемых, жареных блюд и сладкого молока. Предпочтительным является принимать пищу чаще, маленьким объемом. Когда стул уже сформирован, следует вернуться к нормальной диете.

3. Противодиарейные средства: лоперамид →разд. 1.2; можно применять у пациентов с водянистой диареей без лихорадки или с немного повышенной температурой (противопоказано в случае кровавого поноса или высокой температуры).

4. Пробиотики и пребиотики: при острой диарее у взрослых не рекомендуются, за исключением диареи, вызванной приемом антибиотиков.

5. Лечение других нарушений (метаболический ацидоз, электролитные нарушения) →разд. 19.1.

Показания ограничены, так как большинство инфекций разрешается самостоятельно. При острой диарее паразитарной этиологии рекомендуется этиотропная терапия.

1. Эмпирическая антибиотикотерапия: взвесьте при диарее путешественников →разд. 4.28.1.1, а также в ожидании результатов посева стула у больных с воспалительной диареей с тяжелым течением (лихорадка, тенезмы, кровь или лейкоциты в стуле, положительный результат на наличие лактоферрина в стуле — картина инфекции, вызванной Salmonella, C. jejuni, Yersinia , Shigella ). Примените хинолоны (ципрофлоксацин 500 мг 2 × в день, левофлоксацин 500 мг 1 × в день одноразово или в течение 3 дней, офлоксацин 400 мг 1 × в день или 200 мг 2 × в день) в течение 3–5 дней или азитромицин п/о (1 г однократно или 500 мг/в день в течение 3 дней; является предпочтительным при диарее с лихорадкой). Не применяйте при кровавой диарее без лихорадки →см. ниже, энтерогеморрагические штаммы E.coli .

2. Целевая антибиотикотерапия

1) Salmonella (кроме S. typhi ) — не рекомендуется при инфекциях бессимптомных и с легким течением; примените при тяжелом течении, сепсисе или наличии факторов риска парентеральной инфекции (→Осложнения) — ципрофлоксацин (дозы как выше) в течение 5–7 дней, альтернативно азитромицин 1 г, затем по 500 мг 1 × в день в течение 6 дней или цефалоспорин III поколения (напр. цефтриаксон 1–2 г/сут);

2) S. typhi — фторхинолоны (ципрофлоксацин по схеме выше, офлоксацин 400 мг 2 × в день) в течение 7–10 дней; альтернативно азитромицин 1 г, затем 500 мг 1 × в день в течение 6 дней или цефалоспорины III поколения (напр. цефтриаксон 1–2 г/сут);

3) C. jejuni — азитромицин (1 г однократно или 500 мг 1 × в день в течение 3 дней) или фторхинолон (напр. ципрофлоксацин, норфлоксацин как выше) в течение 5 дней;

4) Shigella — фторхинолоны (ципрофлоксацин 500 мг, офлоксацин 300 мг или норфлоксацин 400 мг) — 2 × в день в течение 3 дней; альтернативно азитромицин 500 мг 1 × в день, затем 250 мг 1 × в день в течение 4 дней или цефалоспорин III поколения (напр. цефтриаксон 1–2 г/сут);

Читайте также:  Натали певица биография личная жизнь дети муж

а) энтеротоксичные (ETEC), энтеропатогенные (ЕРЕС), энтероинвазивные (EIEC) штаммы, также Aeromonas или Plesiomonas — ко-тримоксазол 960 мг или фторхинолоны (напр. офлоксацин 300 мг, ципрофлоксацин 500 мг, норфлоксацин 400 мг) 2 × в день в течение 3 дней;

б) энтероагрегационные штаммы (EAEC) — лучше не применяйте, эффект неизвестен;

в) энтерогеморрагические штаммы (EHEC) — избегайте препаратов, ингибирующих перистальтику, и антибиотиков, из-за неясного значения и риска гемолитико-уремического синдрома;

6) Yersinia — антибиотики обычно не показаны; при инфекции с тяжелым течением или бактериемии доксициклин с аминогликозидом, ко-тримоксазол или цефалоспорин III поколения;

7) Vibrio cholerae O1 или O139 — ципрофлоксацин 1 г 1 × в день, альтернативно доксициклин 300 мг 1 × в день, или ко-тримоксазол 960 мг 2 × в день; в течение 3 дней;

9) Cryptosporidium — при тяжелом течении инфекции паромомицин 500 мг 3 × в день в течение 7 дней

10) Isospora, Cyclospora — ко-тримоксазол 960 мг 2 × в день в течение 7–10 дней; Microsporidium — не рекомендуется.

Зависят от этиологии:

1) геморрагический колит (EHEC, Shigella, Vibrio parahaemolyticus, Campylobacter, Salmonella );

2) токсический мегаколон, перфорация кишечника (EHEC и Shigella , редко: C. difficile, Campylobacter, Salmonella, Yersinia );

3) гемолитико-уремический синдром (EHEC серотип O157:H7 и Shigella, редко Campylobacter ) →разд. 15.19.3.2;

4) реактивный артрит ( Shigella, Salmonella, Campylobacter, Yersinia );

5) постинфекционный синдром раздраженного кишечника ( Campylobacter, Shigella, Salmonella );

6) исследование на носительство (палочки Salmonella и Shigella ) — лица, начинающие или выполняющие работу, при которой есть возможность заражения окружающих, а также ученики и студенты учебных заведений, готовящихся к выполнению этих работ, непосредственно перед началом практического обучения профессии; исследования (3 посевы стула в течение 3 дней подряд) бесплатно выполняют санитарно-эпидемиологические станции;

7) недоедание и истощение (разные патогены);

8) синдром Гийена-Барре (C. jejuni).

В большинстве случаев хороший. Тяжелое течение и смерть возможны в пожилом возрасте. Пациенту с острой диареей следует выписать больничный лист на несколько дней. Лицам, работающим с пищевыми продуктами и в гастрономии или на других рабочих местах, в случае которых по закону требуются исследования на носительство (→Профилактика), у которых подтверждено инфекцию Salmonella, Shigella или холеру, необходимо выдать больничный лист до времени получения в 3 посевах стула подряд отрицательного результата (пробы с 3 дней подряд).

Основное значение имеют:

1) гигиена рук — тщательное мытье водой с мылом после дефекации и смены подгузников, после контакта с санитарными приспособлениями, перед едой и приготовлением пищи, после обработки сырого мяса и яиц;

2) контроль и соблюдение санитарных рекомендаций при производстве, транспортировке и реализации продовольствия и воды;

3) обязательное уведомление соответствующей территориальной санитарно-эпидемиологической станции о всех случаях холеры, бактериальной ( Shigella ) и амебной дизентерии, брюшного тифа и паратифов А–С, а также инфекций паратифозными палочками, иерсиниоза ( Y. enterocolitica , Y. pseudotuberculosis ), кампилобактериоза ( C. jejuni ), геморрагического энтерита, вызванного E.coli (EHEC, EIEC), зоонозных сальмонеллезов, криптоспоридиоза ( C. parvum ) и гиардиаза ( G. lamblia ), вирусных диарей (ротавирусы, энтеровирусы, норовирусы) и диарей о вероятной инфекционной этиологии;

4) эпидемический надзор и выявление источников инфекции (эпидемиологические расследования);

5) исследования на носительство у носителей и лиц, перенесших холеру, брюшной тиф или паратиф, сальмонеллез или бактериальную дизентерию;

6) исследование на носительство (палочки Salmonella и Shigella ) — лица, начинающие или выполняющие работу, при которой есть возможность заражения окружающих, а также ученики и студенты учебных заведений, готовящихся к выполнению этих работ, непосредственно перед началом практического обучения профессии; исследования (3 посевы стула в течение 3 дней подряд) бесплатно выполняют санитарно-эпидемиологические станции.

Основные факты

Диарея является второй по значимости причиной смерти детей в возрасте до пяти лет — ежегодно от нее умирает 525 тысяч детей. Диарея может длиться несколько дней и может выводить из организма воду и соли, необходимые для выживания. В прошлом основными причинами смерти, связанной с диареей, в большинстве случаев были дегидратация и потеря жидкости. В настоящее возрастающая доля всех случаев смерти, связанных с диареей, приходится на другие причины, такие как септические бактериальные инфекции. Наибольшему риску заболевания диареей с угрозой для жизни подвергаются дети, страдающие от недостаточности питания или люди, имеющие ослабленный иммунитет.

Диарея определяется как неоформленный или жидкий стул три или более раз в день (или чаще чем обычно для конкретного человека). Частый оформленный стул не является диареей. Неоформленный, «пастообразный» стул детей, находящихся на грудном вскармливании, также не является диареей. Обычно диарея является симптомом инфекции кишечного тракта, которая может быть вызвана различными бактериями, вирусами и паразитами. Инфекция распространяется через загрязненные пищевые продукты или питьевую воду или от человека человеку в результате ненадлежащей гигиены.

Мероприятия по профилактике диареи, включая обеспечение безопасной питьевой воды, использование улучшенной санитарии и мытье рук с мылом, могут способствовать снижению риска заболевания. Диарея лечится с помощью оральных регидратационных солей (ОРС) — это смесь чистой воды, соли и сахара. Кроме того, дополнительный курс лечения 20 мг таблетками цинка на протяжении 10-14 дней позволяет сократить продолжительность диареи и улучшить результаты.

Существует три клинических типа диареи:

  • острая водянистая диарея — продолжается несколько часов или дней и включает холеру;
  • острая кровавая диарея — также называется дизентерией; и
  • устойчивая диарея — продолжается 14 и более дней.

Масштабы заболеваемости диареей

Диарея является одной из основных причин детской смертности и заболеваемости в мире. Она развивается, в основном, в результате потребления загрязненных пищевых продуктов и воды. Во всем мире около 780 миллионов человек не имеют доступа к улучшенной воде и 2,5 миллиарда человек не имеет доступа к основным средствам санитарии. В развивающихся странах широко распространена диарея, вызываемая инфекцией.

В странах c низким уровнем доходов дети в возрасте до трех лет болеют диареей, в среднем, три раза в год. Каждый раз дети лишаются питания, необходимого для их развития. В результате диарея является одной из основных причин недостаточности питания, а дети, страдающие от недостаточности питания, с большей вероятностью заболевают диареей.

Дегидратация

Самой значительной угрозой, создаваемой диареей, является обезвоживание или дегидратация. Во время диареи вода и электролиты (натрий, хлор, калий и бикарбонат) выводятся из организма вместе с жидким стулом, рвотой, потом, мочой и дыханием. Дегидратация происходит в том случае, если эти потери не возмещаются.

Существуют три степени дегидратации.

  • Тяжелая дегидратация (как минимум, два из следующих признаков):
    • заторможенность/бессознательное состояние;
    • запавшие глаза;
    • больной не может пить или пьет плохо;
    • после щипка кожа очень медленно ( ≥2 секунд) возвращается в первоначальное состояние.
  • Умеренная дегидратация:
    • беспокойное поведение, раздражительность;
    • запавшие глаза;
    • больной пьет с жадностью, испытывает жажду.
  • Дегидратации нет (недостаточно признаков для причисления к умеренной или тяжелой дегидратации).

Причины

Инфекция: Диарея является симптомом инфекций, вызываемых широким рядом бактерий, вирусов и паразитов, большинство из которых распространяется через загрязненную фекалиями воду. Инфекции наиболее распространены там, где имеется нехватка чистой воды для питья, приготовления пищи и личной гигиены. Двумя наиболее распространенными возбудителями диареи — как умеренной, так и тяжелой — в странах с низким уровнем дохода являются ротавирус и бактерия Escherichia coli . Другие патогены, такие как cryptosporidium и shigella, также могут иметь значимость. Необходимо также учитывать этиологические модели, характерные для конкретной местности.

Читайте также:  Анализ пролактин макропролактин

Недостаточность питания: Умирающие от диареи дети часто страдают от сопутствующей недостаточности питания, которая делает их более уязвимыми. Каждый случай заболевания диареей, в свою очередь, усугубляет их недостаточность питания. Диарея является одной из основных причин недостаточности питания среди детей в возрасте до пяти лет.

Источник: Особое беспокойство вызывает вода, загрязненная человеческими фекалиями, например, из сточных вод, отстойников и уборных. Фекалии животных также содержат микроорганизмы, которые могут вызывать диарею.

Другие причины: Диарея может также распространяться от человека человеку, что усугубляется ненадлежащей личной гигиеной. Пищевые продукты являются еще одной значительной причиной диареи в случаях, если они приготовляются или хранятся в негигиенических условиях. Небезопасное хранение и обращение с водой в домашнем хозяйстве также является важным фактором. Рыба и морепродукты из загрязненной воды также могут вызывать эту болезнь.

Профилактика и лечение

Основные меры для профилактики диареи включают следующие:

  • доступ к безопасной питьевой воде;
  • улучшенные средства санитарии;
  • мытье рук с мылом;
  • исключительное грудное вскармливание ребенка в течение первых шести месяцев жизни;
  • надлежащую личную гигиену и гигиену пищевых продуктов;
  • санитарное просвещение в отношении путей распространения инфекций;
  • вакцинацию против ротавирусной инфекции.

Основные меры для лечения диареи включают следующие:

  • Регидратация: с помощью раствора оральных регидратационных солей (ОРС). ОРС — это смесь чистой воды, соли и сахара, которая может быть безопасно приготовлена в домашних условиях. Лечение такой смесью стоит несколько центов. ОРС впитываются в тонком кишечнике и замещают воду и электролиты, выведенные из организма с фекалиями.
  • Добавки цинка: добавки цинка уменьшают продолжительность диареи на 25% и приводят к уменьшению объема стула на 30%.
  • Регидратация через внутривенные капельницы в случае острой дегидратации или шокового состояния.
  • Пищевые продукты, богатые питательными веществами: замкнутый круг недостаточности питания и диареи можно разорвать благодаря кормлению детей пищевыми продуктами, богатыми питательными веществами (включая грудное молоко), во время диареи и последующего кормления выздоровевших детей питательными продуктами (включая исключительное грудное вскармливание детей в течение первых шести месяцев жизни).
  • Консультирование со специалистом здравоохранения, в частности в отношении ведения стойкой диареи, при наличии крови в стуле или при появлении признаков дегидратации.

Деятельность ВОЗ

ВОЗ работает с государствами-членами и другими партнерами по следующим направлениям:

  • содействие проведению национальной политики и осуществлению инвестиций, поддерживающих ведение случаев заболевания диареей и ее осложнений, а также расширению доступа к безопасной питьевой воде и санитарии в развивающихся странах;
  • проведение научных исследований с целью разработки и тестирования новых стратегий по доставке медицинских услуг в этой области;
  • создание потенциала для проведения профилактических мероприятий, включая санитарию, улучшение источников воды, а также обработку воды и ее безопасное хранение в домашних хозяйствах;
  • разработка новых мероприятий в области здравоохранения, таких как иммунизация против ротавирусной инфекции;
  • содействие в подготовке работников здравоохранения, особенно на уровне отдельных сообществ.

Когда главной мыслью при уходе из дома становится поиск ближайшей уборной, жизнь кажется серой и неинтересной. Диарея, захватив бразды правления над организмом, портит не только настроение, но и активно разрушает тело. Ощущения – непередаваемые, в одном из худших смыслов этого слова. Если она потревожит лишь единожды и уйдет, то проблема решена и жизнь налаживается. И все же, нередко происходят случаи, когда понос длительное время не позволяет жить по-настоящему. Существование страдающего от болезни человека становится более похожим на фарс, в котором все время приходится куда-то спешить, чтобы не опозориться.

Когда состояние не удается стабилизировать в короткий срок, а организм на протяжении двух недель не может оправиться от беды, необходима помощь. Такую диарею уже называют длительной, а лечение ее требует более основательного подхода. Как правило, она указывает на необходимость обратить внимание на другие внутренние органы, которые в данный момент находятся в воспаленном состоянии.

Если понос затянулся так надолго, то он может принести организму огромный вред. Каждый новый день, в который не было предоставлено качественное лечение для тела, – это дополнительные осложнения, с которыми вскоре тоже предстоит бороться.

Причины длительной диареи

Как правило, диарея является не отдельной болезнью, а симптоматической реакцией на какое-либо нарушение в работе организма. Чаще всего, это болезни, поражающие ЖКТ, но иногда понос водой провоцируется и другими системами организма. Причины длительной диареи у взрослых могут заключаться в таких проблемах:

  1. Хроническое заболевание разных участков кишки, имеющее воспалительный характер полиэтиологического типа, которое называется энтерит.
  2. Нарушение баланса микроорганизмов, создающих общую флору полезных бактерий в пищеварительной системе. Называется проблема дисбактериоз.
  3. Процесс формирования воспалительного очага в толстой кишке и в тонком кишечнике в один и тот же период времени. Такое заболевание врачи называют энтероколитом.
  4. Заболевания, поражающие поджелудочную железу, которые называют одним словом – панкреатит.
  5. Когда очаги воспаления поражают поверхность слизистой оболочки, расположенной в области толстого кишечника, формируется колит. Он тоже часто вызывает приступы поноса.
  6. При наличии у пациента непереносимости лактозы, но по стечению обстоятельств пациент употребил опасный для него продукт.
  7. При нарушении развития соединительных тканей в поджелудочной железе. Развивается фиброз, результатом которого является не только диарея, но и воспаленные рубцы на железе. Называют болезнь фиброзом.
  8. При поражении кишечника не фиксируемыми раздражителями, которые вызывают ряд ощущений, несущих дискомфорт и боль. Называется эта болезнь синдромом раздраженного кишечника.
  9. Формирование опухолевых новообразований на внутренних органах, принимающих участие в переваривании пищи. Чаще всего, эти опухоли – злокачественные онкологические формации.
  10. Недостаточное вырабатывание органами нужных организму ферментов, что тянет за собой недостаточность.
  11. При поражении ЖКТ язвенными очагами или просто при потере целостности кишечником, что приводит к выделению крови в полость кишки и вызывает понос.
  12. Когда в организме появляются паразиты (гельминты), их жизнедеятельность может оставлять заметные следы в виде токсинов. Организм реагирует на них, формируется диарея, а тело постепенно избавляется от вредных веществ. При этом от самих паразитов избавиться оно не сможет, поэтому нуждается в помощи.
  13. Вирусное поражение кишечника тоже провоцирует понос. Возбудителей такого толка очень много, но все они раздражают стенки кишечника и желудка разными способами.
  14. Попадание в организм веществ, которые тело идентифицирует как вредоносные химические сочетания, а короче – яд, делает диарею методом избавления от нежелательного поражения неопознанными веществами. Так, существуют отравления медикаментозные, химические или просто бытовые (пищевые).
  15. Сильный стресс любого характера может негативно повлиять на ЖКТ и надолго вывести всю систему из строя.
  16. Чрезмерная активность щитовидной железы тоже нередко приводит к провокации диареи водой. Заболевание называется гипертиреоз.
  17. Заболевания, основной зоной поражения которых стали органы иммунной системы.
  18. Чрезмерная привязанность к алкогольным напиткам, которые тоже активно влияют на состояние слизистой ткани в пищеварительной системе.
  19. Нарушение целостности кишечника вследствие проведения хирургического вмешательства, целью которого стало оперативное лечение какого-либо заболевания.

На самом деле, причин развития диареи с длительным термином воздействия на организм, очень много. Выяснить природу нарушения работы кишечника, которое спровоцировало длительную диарею, можно только после ряда специальных исследований, результат которых поможет врачу правильно подобрать методику лечения.

Возможные последствия

Если от диареи избавиться в первые же дни после начала ее воздействия на организм, то ярких последствий она за собой не оставит. При длительном поносе у взрослого возможны такие изменения в теле, результат которых приведет к ослаблению организма и появлению новых серьезных заболеваний. Так, диарея может стать причиной:

  1. Чрезмерная потеря жидкостей организма, которая приводит к обезвоживанию. Как результат, происходит нарушение в организме баланса воды и солевых соединений. При этом кровь становится очень густой, что негативно влияет на состояние всех элементов системы кровообращения. Сердце начинает работать в неровном ритме и заметно замедляется, поскольку тяжелая густая кровь проходит по сосудам с трудом. Вода выводит из организма большинство полезных минералов, а это – потеря части необходимых веществ, стимулирующих работу большинства органов тела.
  2. Нарушение работы органов ЦНС. Это происходит из-за потери воды. Кровь теряет возможность насыщаться кислородом в должной мере, а это необходимо для передачи всем органам нужных элементов. Так возникает кислородное голодание мозга. Первые признаки такого состояния – ухудшение памяти, снижение скорости принятия решений, депрессия.
  3. Судороги. Они – результат того же обезвоживания. Мышечные ткани теряют свою пластичность, а нервные окончания – чувствительность. Сигналы, подаваемые мозгом к мышцам, могут неправильно интерпретироваться, что приводит к непроизвольным сокращениям мышц. Тугие, пересушенные мышцы и связки судорожно сжимаются сначала слабо, а потом все сильнее. Это вызывает сильную боль.
  4. Большинство органов, пострадавших от обезвоживания, теряют возможность полноценно функционировать. И хорошо, если это временно. После лечения далеко не всегда удается вернуть организму идеальное состояние всего тела, что может стать большой проблемой в будущем.
Читайте также:  Разрыв связок коленного сустава какой вред здоровью

Лечение

После проведения тщательной диагностики, включающей в себя целый ряд различных видов исследования, врач назначает индивидуальное лечение. Даже если причины формирования длительной диареи идентичны в нескольких похожих случаях, избавление от диареи и ее последствий может требовать разного подхода, поскольку организм каждого человека имеет свои особенности.

Медикаменты

Выяснив, почему диарея не проходит длительное время, доктора используют ряд препаратов, которые в комплексе позволяют быстро и эффективно остановить диарею и вернуть организму рабочее состояние. Не останавливаясь на одном лекарстве, восстанавливающем нормальный режим работы перистальтики, они подбирают правильный комплекс фармакологических средств, задача которых состоит в нормализации работы пищеварительной системы, восстановление баланса микрофлоры в кишечнике, приведение в норму соотношение воды и солевых соединений в теле, а также устранение большинства проблем, вызванных потерей жидкости в теле. В связи с таким подходом к лечению, доктора могут назначить такие препараты:

  • Мезим-форте;
  • Бифиформ;
  • Креон;
  • Линекс;
  • Имодиум или Лоперамид;
  • Смекта;
  • Каопектат;
  • Энтеросгель;
  • Бактисубтил;
  • Интетрикс;
  • Гастролит;
  • Нифуроксазид;
  • Полисорб МП;
  • Рифаксимин;
  • Папаверин;
  • Эубикор;
  • Регидрон;
  • Хилак-форте;
  • Но-шпа.

Параллельно возможно применение сопутствующих методик. Например, при необходимости избавления организма от биологического или химического яда проводится промывание желудка. Для восстановления баланса воды и солевых соединений назначается обильное, при этом слегка подсоленное питье.

Диета

Работа ЖКТ напрямую зависит от того, чем мы питаемся. Когда возникает длительный понос у взрослого без температуры, это ощущается особо остро. В связи с этим, тщательно проверьте свое меню и удалите из него такие продукты:

  • свежеиспеченный пшеничный хлеб;
  • сало;
  • жирное мясо;
  • сдобные изделия пекарского искусства;
  • газировку;
  • темные сорта хлеба;
  • кофе;
  • сласти;
  • бобовые;
  • насыщенные фруктовыми кислотами свежие плоды из сада;
  • необработанные термически овощи;
  • ароматные травы, которые многие используют в приготовлении блюд;
  • специи;
  • консервы овощные (а также приготовленные из мяса или рыбы);
  • молокопродукты;
  • грибы;
  • продукты быстрого приготовления, полуфабрикаты;
  • слишком горячие или холодные блюда.

Народные средства

Полностью вылечить длительную диарею средствами народной медицины не представляется возможным. Зато они – великолепная поддержка организма, которая облегчает состояние пациента и улучшает работу препаратов традиционной медицины. В связи с этим, параллельное применение средств из старинных сундучков памяти, оставленных нашими предками, будет благоприятно воспринято организмом. А таких секретов можно насчитать огромное количество, ведь в разных местностях растут различные травы:

  1. Освежающий мятный отвар. Его любят пить и просто так, т. е. в виде чая. Но в этот раз надо залить несколько листиков любимого растения кипятком, проварить буквально минутке и оставить насытиться полезными веществами на протяжении часа. Пейте по полстакана такой жидкости после основных приемов пищи – и работа кишечника нормализируется.
  2. Ромашка, как лекарство от поноса, уже известна большинству людей. Особенно она ценится в процессе лечения диареи, вызванной инфекционным заражением. Столовую ложку цветов заливают 250 мл простой воды и кипятят 15 минут. Дав настояться и собрать максимум полезных веществ на протяжении получаса, полученный отвар процеживают и пьют перед едой.
  3. Черничный настой или чай. Приготовить его можно по той же методике, что и ромашковый. Такой чай очень вкусный, так что просто пить его весь день будет приятно.
  4. Зверобой тоже полезен при избавлении от диареи. Готовить его можно по той же рецептуре, что и чернику с ромашкой.
  5. Крахмал есть на каждой кухне. При этом мало кто знает, что это – надежное средство от поноса. Достаточно растворить 2 ложки порошка в теплой воде, налитой в чашку, а затем выпить несколько раз на протяжении дня.

Профилактика

Существует несколько правил, которые помогут избежать большей части видов диареи. Для профилактики развития этой болезни необходимо придерживаться их неукоснительно:

  1. Правила личной гигиены на первом месте. Мойте руки как можно чаще, особенно если вы посетили уборную или покидали дом, ехали на общественном транспорте. Огромное количество возбудителей поноса заражают людей именно из-за несоблюдения этого, по сути очень простого, правила.
  2. Тщательно проводите термическую обработку мяса, рыбы и яиц. В недожаренных и недоваренных продуктах могут оставаться живые микроорганизмы и яйца гельминтов.
  3. Не забывайте мыть овощи и фрукты. При этом обработку надо проводить не только прохладной водой, но и кипятком. Это позволит избавиться от возбудителей, расположившихся на поверхности плодов.
  4. Не экспериментируйте с незнакомой едой. Если она кому-то подходит, не факт, что такую пищу безропотно переварит ваш кишечник. Особенно это касается блюд со специфическими специями или обильными жирными подливами.
  5. Для приготовления еды никогда не берите продукты, срок годности которых истек или истекает в ближайшее время.
  6. Храните продукты в холодильнике.
  7. Не забывайте проходить ежегодный медосмотр, который позволит вовремя избавиться от зарождающихся патологий.

Когда стоит обращаться к врачу?

Некоторые пациенты стесняются обращаться к врачу с таким деликатным вопросом, как понос. Но не стоит этого стесняться: диарея – такое же заболевание, как и другие. Но есть моменты, когда вызов доктора крайне необходим. Обращайтесь за помощью сразу же, как зафиксировали такие признаки заболеваний:

  1. Возникновение сильных болевых ощущений в брюшной полости, в том числе и при сопутствии вздутия.
  2. Наличие в кале дополнительных элементов. Как правило, в нем появляется кровь и слизистые образования.
  3. Затягивание диареи на протяжении периода, превышающего сутки.
  4. Понос не всегда ограничивается исключительно жидким стулом. Если вы заметили повышение температуры, обращаться к специалисту необходимо незамедлительно.
  5. Если диарея влияет на общее состояние человека, реакция должна быть молниеносной. Вызывайте врача, как только пациент почувствовал головокружение или упал в обморок.
  6. Снижение веса – важный признак наличия какого-либо заболевания, поразившего внутренние органы. Необходима качественная диагностика и выяснение причин развития болезни, а сделать это может только врач.

Не забывайте об осторожности. Защитить организм не сможет никто кроме вас. Даже самые простые правила из указанных здесь спасут вас от множества неприятностей. Ваше здоровье в ваших руках!

Ссылка на основную публикацию
Что делать после удаления спирали
Несмотря на явные преимущества ВМС (удобство, экономичность, эффективность, долговременность применения), все же возникает необходимость в ее удалении. И чем ближе...
Что делать если ребенок бледный
Бледная кожа у ребенка часто становится причиной беспокойства родителей. Они начинают бить тревогу, предполагая, что у малыша анемия. Однако, признак...
Что делать если ребенок выпил спирт
А куда вы смотрели а? Я не понимаю зачем писать, что кто-то тупой, слепой и т. д. Умный человек так...
Что делать при болезни шляттера
Болезнь Шляттера – это заболевание, которое связано с дистрофическим поражением головки большеберцовой кости. Данная проблема часто встречается у детей и...
Adblock detector