Чешется левая лопатка в одном месте

Чешется левая лопатка в одном месте

Парестетическая ноталгия (НП) — очень распространенное и во многом — недооцененное состояние, характеризующееся зудом в одностороннем, дерматомальном распределении в середине спины. Хронический зуд может сопровождаться болью, парестезией или изменением ощущения на ощупь.

Опубликованные случаи и исследования показывают, что симптомы НП обусловлены кожной сенсорной невропатией. Не удивительно, что подходы, рассматривающие состояние как таковое, оказывают лучший эффект, чем традиционные методы, направленные исключительно на устранение зуда.

Во многих случаях простое объяснение стойкого зуда уже является удовлетворительным для пациентов. В очень тревожных случаях состояние следует рассматривать как доброкачественную сенсорную невропатию и проводить соответствующую терапию. Необходимы дальнейшие исследования для оценки того, какие методы лечения имеют наибольший потенциал для облегчения симптомов.

Парестетическая ноталгия является распространенной жалобой среди кожных пациентов, характеризующаяся унилатеральным зудом по середине или ниже лопатки. Впервые заболевание описал Astwasaturov в 1934 году, хотя, скорее всего, симптомы заболевания были известны намного раньше. ПН обычно локализуется в области грудных дерматомов Т2-Т6 и сопровождается болью, парестезией, онемением, гиперестезией.

Лихенификация и поствоспалительная гиперпигментация являются результатом хронического расчесывания [1-3]. Чаще всего заболевание встречается у женщин среднего возраста и может длится годами[4].

Клинический случай

На фото (рис. 1) изображена женщина, 57 лет, страдающая от эпизодических приступов зуда в середине спины на протяжении 6 лет. Периодически вместе с зудом возникает ощущение покалывания. Какие-либо видимые причины кожного зуда пациентка отрицает.

Женщина также жаловалась на повышенную чувствительность в участке зуда, которую она ощущала при надевании одежды или трения спиной о задник кровати. Зона поражения находилась медиально к левой лопатке. Пациентка не могла определить, что именно влияло на усиление или ослабление симптоматики.

При осмотре отмечался очаг гиперпигментации медиально к левой лопатке на уровне дерматомов Т2-Т6. Определялась выраженная гиперестезия в очаге даже при малейшем прикосновении. Явлений дерматита, экскориаций, эритемы, отека, значимого изменения тканей не наблюдалось.

Зуд как стимул для изобретений

На протяжении веков люди жаловались на зуд, локализованый между лопатками (в труднодоступном для чесания месте), который не угасал. Для некоторых пациентов зуд может стать настолько навязчивым, что буквально доводит до безумия. В итоге, потребность как-то почесать беспокоящее место стала стимулом к изобретению всевозможных приспособлений «для чесания».

Манфред С. Ротстейн: коллекция чесалок

Чесалки для спины – настолько примитивный инструмент, что его подобие можно наблюдать даже у обезьян, которые делают подобные штуки из ветвей деревьев.

В разных культурах чесалки для спины изготавливались из самых разнообразных материалов, включая черепаховый панцирь и китовый ус, что зависело от особенностей традиций.

Авторы исследования утверждают, что именно парестетическая ноталгия стала стимулом к изобретению приспособлений для чесания спины нашими предками приматами. Также предполагается, что приспособления для чесания спины не являются лечением от данного состояния, но могут к нему привести. Зуд провоцирует появление царапин и потертостей из-за данных приспособлений, что, в свою очередь, приводит к появлению поствоспалительной гиперпигментации и состоянию, которое мы и называем парестетической ноталгией.

Читайте также:  Сколько дней пить супрастин при аллергии взрослым

На базе Клиники дерматовенерологии и аллергологии Европейского Медицинского Центра создан Центр Зуда. Специалисты различных областей оказывают амбулаторную и стационарную помощь пациентам с острым и хроническим зудом. В ходе лечения пациенту предлагается детальное обследование согласно протоколу AWMF-Leitlinie (Ассоциация научных медицинских обществ в Германии) и европейским протоколам по ведению пациентов с хроническим зудом.

Опыт высококвалифицированных врачей в сочетании с широким спектром возможностей и методов обследования в ЕМС в большинстве случаев помогает выявить причины зуда, что вместе с комплексным, индивидуально подобранным, лечением позволяет добиться максимальных результатов от терапии.

Если Вас беспокоит сильный зуд — записывайтесь на консультацию к нашим дерматологам. Звоните круглосуточно!

  • Виды зуда
  • Частота развития
  • Механизм развития
  • Системные заболевания

Виды зуда

В литературе под термином “зуд” понимают ощущение, вызывающее целенаправленный чесательный рефлекс. В научной литературе зуд обозначают также термином «pruritus» (от лат. prūrio – чесать). Нередко данное явление является одним из первых симптомов не только кожных, но и внутренних болезней, заболеваний нервной системы, гормональных нарушений и даже опухолей. Именно поэтому в настоящее время зуд расценивают как «междисциплинарный симптом» и в некоторых случаях даже выделяют как отдельное заболевание.

Выделяют общий (генерализованный) и местный (локализованный) кожный зуд. Острый генерализованный — чаще является следствием пищевой, медикаментозной аллергии, реакции на холод, тепло и т.д. Нередко генерализованный кожный зуд является симптомом тяжелых болезней: сахарного диабета, заболеваний желудочно-кишечного тракта, почек, злокачественных новообразований и др.

Локализованный зуд возникает наиболее часто в области волосистой части головы и аногенитальной зоны и носит приступообразный характер. Причинами развития данного явления в анальной области, как правило, считаются хронические воспалительные процессы в органах малого таза, инфекции, в т.ч. глистные инвазии и др. Длительно существующие ощущения нередко осложняются развитием бактериальной инфекции, кандидоза. Локализованный зуд наблюдается также в области высыпаний при различных кожных болезнях: псориазе, атопическом дерматите и др.

Частота развития зуда при кожных и системных заболеваниях

Диагноз Частота
Атопический дерматит основной симптом, в 100% случаев
Псориаз 77-84%
Опоясывающий герпес/постгерпетическая невралгия 58%/30%
Хронические заболевания почек/диализ 22%
Первичный билиарный цирроз 80%
Сахарный диабет 3%
Гипертиреоз 4-7,5%
Анорексия 58%
Истинная полицитемия 48%
Лимфома Ходжкина 25-35%

Зуд, сохраняющийся более 6 недель, определяют как хронический. Его частота среди взрослого населения составляет, по данным исследований, 8-9%. Хронические явления наблюдаются при различных кожных болезнях (атопический дерматит/нейродермит, экзема, пруриго, псориаз и т.д.) и системных заболеваниях.

Зуд при различных кожных заболеваниях

Заболевания, часто сопровождающиеся зудом Заболевания, редко сопровождающиеся зудом
Воспалительные дерматозы: атопический дерматит, контактный дерматит, экзема, красный плоский лишай, пруриго, псориаз, себорейный дерматит, мастоцитоз, розовый лишай Жибера, крапивница Воспалительные дерматозы: склеродермия и склероатрофический лихен, болезнь Девержи
Инфекционные дерматозы: вирусные инфекции, импетиго, педикулез, чесотка Генодерматозы: болезнь Дарье, болезнь Хейли-Хейли
Аутоиммунные дерматозы: буллезные дерматозы, в т.ч. герпетиформный дерматит Дюринга Опухоли: В-клеточная лимфома кожи, базалиома, плоскоклеточный рак кожи
Опухоли: Т-клеточная лимфома кожи Другие состояния: рубцы
Читайте также:  Как алкоголь влияет на работу сердца

Механизм развития зуда

Механизмы развития зуда при хронических заболеваниях почек до конца неизвестны. Предполагается роль метаболических нарушений, а также вовлечение в процесс опиоидных рецепторов и повышенная сухость кожи. Зуд развивается, как правило, через 2-3мес. после начала гемодиализа, в 25-50% случаев носит генерализованный, в остальных случаях — локализованный характер. Как правило, зуд наиболее выражен в области спины и лица.

При заболеваниях печени зуд является очень частым симптомом (наблюдается в 80% случаев цирроза печени, в 15% всех случаев вирусного гепатита С). Как правило, начинается в области ладоней и подошв, а также в области трения одежды. Характерно его усиление в ночное время. Со временем зуд принимает генерализованный характер, при этом расчесывание кожи практически не приносит облегчения.

При эндокринной патологии, например, сахарном диабете и гиперфункции паращитовидных желез, зуд может сопровождаться чувством жжения, покалывания, “ползания мурашек”. Недостаток витамина D, минералов, железа также в ряде случаев приводит к развитию данного явления. При дефиците железа часто наблюдается “аквагенный зуд” (при контакте с водой). Как правило, восстановление нормального уровня содержания железа и минералов приводит к исчезновению каких-либо ощущений в течение 2 недель от начала терапии.

Зуд может выступать одним из симптомов опухолей и болезней крови. В качестве возможных механизмов его возникновения предполагается токсическое воздействие, аллергические реакции на компоненты опухолей, а также прямое раздражающее действие на нервы и головной мозг (при опухолях мозга).

Системные заболевания, которые могут сопровождаться зудом

Метаболические и эндокринологические нарушения: хроническая почечная недостаточность, заболевания печени, заболевания щитовидной и паращитовидных желез, дефицит железа.

Инфекционные заболевания: ВИЧ-инфекция, паразитозы и глистные инвазии.

Заболевания крови:истинная полицитемия, миелодиспластический синдром, лимфома.

Неврологические заболевания: рассеянный склероз, невропатия, опухоли головного и спинного мозга, постгерпетическая невралгия.

Довольно неприятно, если в области спины постоянно ощущается зуд. Если же к чесу добавляется боль, человек может придумать себе массу несуществующих диагнозов. Чтобы не усугубить состояние ненужными процедурами и приёмом лекарственных препаратов, необходимо обратиться к врачу. Только специалист, на основе обследования пациента и анализов, сможет поставить точный диагноз, и определить почему чешется под лопатками.

Кожные заболевания

Одной из частых причин, ведущих к возникновению постоянного, нестерпимого зуда, являются различные дерматологические болезни. Медики, основываясь на жалобах пациента на сильный зуд в спине, диагностируют следующие болезни:

  1. Аллергическая реакция организма на продукт питания, новую одежду, косметические средства. Так называемая крапивница, может быть вызванная различными причинами, выявить которые порой бывает затруднительно.
  2. Вследствие хронического аутоиммунного нарушения в организме, может развиваться псориаз. Болезнь характеризуется периодами затухания и обострений.
  3. Если чешется спина под лопатками, и зуд усиливается в ночное время, велика вероятность развития чесотки. Со временем болезнь распространяется по всему телу и доставляет массу неприятных ощущений пациенту.
  4. На нервной почве и нахождении в постоянной стрессовой ситуации, может развиться нейродермит. Это аллергический недуг, возникающий сразу после перенесенного очередного нервного потрясения. Аллергические бляшки могут располагаться по всему телу, включая область между лопатками.
  5. В случае нарушения работы сальных желез развивается себорея. В этой ситуации на коже появляются новообразования, состоящие из подкожного жира, которые зудят, особенно в ночное время.
  6. Инфекции кожного покрова, которые вызывают образование прыщей.
  7. Грибковые заболевания.
Читайте также:  Снимает ли температуру цитрамон

О влияющих факторах

Если постоянно чешется под правой лопаткой, важно знать какие причины внутри организма привели к возникновению данного симптома. Нужно помнить, что зуд кожного покрова и появление прыщиков, фолликул и прочих образований, является следствием основной болезни. Кроме знания диагноза, помните, что существуют факторы усугубляющие заболевания.

  1. Повышенная сухость кожи.
  2. Обильное потоотделение.
  3. Нередкие либо частые водные процедуры, нарушающие баланс кожного покрова.
  4. Влияние на кожу химических веществ.
  5. Воздействие на организм всевозможных аллергенов.
  6. Изменение гормонального фона.

Провоцирующие ситуации

Если чешется под левой лопаткой и к тому же болит, не нужно искать ответ в народных приметах. Необходимо вспомнить и проанализировать, какие ситуации могли привести к появлению зудящих и болезненных пятен на спине. Возможно имеет место:

  1. Применение нового косметического средства.
  2. Использование красителя для окрашивания ткани, который не предназначается для этих целей.
  3. Контактирование кожного покрова с опасными металлами.
  4. Употребление лекарств, которые могли бы вызвать зуд.
  5. Посещение солярия, в котором используется некачественное оборудование.

В случае появления постоянных болей в области лопаток, которые сопровождаются зудом и другими неприятными симптомами, рекомендуется обратиться к врачу. Не стоит искать объяснение в народных приметах. Болезненные симптомы в области лопаток, могут являться следствием сердечно-сосудистых болезней. Ранее диагностирование поможет назначить наиболее эффективную терапию, что гарантирует полное выздоровление.

В заключении

Боли в области лопаток

Чтобы не искать объяснение в народных приметах почему болит и чешется под правой или левой лопаткой, рекомендуется при первых симптомах обращаться к врачу. Существует довольно обширный перечень заболеваний, симптомом которых, является зуд и боль в области лопаток.

Чтобы предупредить развитие серьезной болезни, важно своевременно диагностировать недуг. А правильное и своевременное лечение поможет избежать серьёзных негативных последствий для организма.

Ссылка на основную публикацию
Чесотка симптомы как лечить
Чесотка у взрослых вызывается зуднем – паразитическим клещом. Это заболевание передается при прямом контакте с зараженным. Дети чаще контактируют с...
Через сколько проявляется укус клопа
Укусы постельных клопов можно перепутать с аллергической сыпью. Зная, как выглядят бельевые клопы и как выглядит укус постельного клопа, вы...
Через сколько ставят имплант после удаления зуба
Содержание: Неполноценность ряда приводит к нарушению жевательной функции, патологиям прикуса, убыванию кости. Остановить эти процессы можно с помощью имплантации. Процедура...
Чесотка у детей симптомы и лечение профилактика фото
Чесотка является заразной инфекцией кожи, которая быстро распространяется в условиях скученности и встречается во всем мире. Важной мерой профилактики является...
Adblock detector